成都，7月30日电（记者 何浠）——今日从四川省水利厅获悉，依据《四川省防汛抗旱应急预案（2026年度修订）》（川防指汛发〔2026〕2号）的相关条款，经省防汛抗旱指挥部慎重研判，决定于17时正式启动全省四级防汛应急响应机制。

当天15时50分，四川省气象台将暴雨预警级别提升至黄色：预计自7月30日20时至31日20时，广元、绵阳、德阳、成都及眉山五市全域，以及雅安、乐山两市北部区域将遭遇暴雨侵袭，降雨量普遍在50至90毫米之间，部分地区可达大暴雨级别，雨量或飙升至200至240毫米，其中最大小时降雨强度预计为50至70毫米。鉴于此，四川省水利厅依据《四川省水利厅水旱灾害防御应急预案（2024年度修订）》之规定，于17时将洪水灾害防御响应由四级提升至三级。

与此同时，省水利厅与省气象局联合发布了山洪灾害黄色预警，这标志着今年四川省首个此类警报正式拉响。

预警详情指出，7月30日20时至31日20时期间，眉山市的丹棱县与洪雅县、广元市的青川县、绵阳市的江油市——涉及3个市（州）共4个县（市、区）——存在较高的山洪灾害风险（黄色预警）；此外，眉山市的仁寿、东坡、青神、彭山，德阳市的广汉、旌阳、罗江、中江、什邡、绵竹，成都市的青白江、龙泉驿、简阳、双流、金堂、蒲江、新津、邛崃、彭州、崇州、大邑、都江堰，广元市的利州、朝天、剑阁、昭化，绵阳市的游仙、涪城、梓潼、三台、安州、北川、平武，乐山市的井研、市中区、夹江、五通桥、峨眉山、沙湾、金口河，以及雅安市的雨城、名山、荥经、天全、芦山、汉源、宝兴等7个市（州）47个县（市、区）也可能面临山洪灾害威胁（蓝色预警）。

最近，"千万别侧躺玩手机"这一话题登上热搜榜。一位博主分享了自己的亲身经历：原本两眼视力正常，却因长期偏侧卧姿刷手机，导致一只眼睛出现斜视，更无奈的是双眼情况迥异——一边远视加弱视，另一边近视加散光，各种问题交织在一起。

那么，这种看似普遍的习惯，真的会带来如此严重的后果吗？除了眼睛，是否还会殃及身体其他部位？

先给出结论：影响确实存在，而且不容小觑，但究竟伤害在哪里，值得细细剖析。

实际上，侧躺玩手机对双眼的损伤是多维度的，首当其冲的便是物理压迫所引发的角膜改变。常见的侧卧姿态下，靠近床铺的那只眼往往紧贴枕头，甚至整个陷入其中，此时眼部受到寝具的持续压力，起身后很可能出现视物模糊的状况。究其根源，这种轻度压迫会造成角膜短暂变形，从而扰乱角膜散光状态。幸运的是，这种模糊多为暂时性，解除压迫后，角膜通常在几分钟内便恢复原状，视力随之回归正常。然而，若长年累月习惯性挤压同一只眼睛，角膜的形变将逐渐不可逆转，散光度数随之攀升，视力下降便成为难以挽回的事实。

此外，侧躺时若仅让一只眼紧盯屏幕而另一只被压迫或遮挡，长期下来极易诱发或加深看屏眼的近视，导致双眼屈光状态悬殊，眼疲劳问题也愈发突出。

眼压升高同样值得警惕。所谓眼压，即眼球内容物对眼球壁施加的压力，正常范围维持在10至21毫米汞柱之间，以保证眼球形态与功能的稳定。多项眼科学研究表明，侧卧位时，处于下方的那只眼眼压明显高于上方。例如，一项针对健康受试者的测试显示，右侧卧时，下方右眼平均眼压约达18.8±2.9毫米汞柱，上方左眼则为17.7±3.1毫米汞柱。对眼健康的普通人而言，这种体位性眼压波动通常无伤大雅；但青光眼患者却需格外留意——长期习惯性侧卧睡眠者，下方眼视野损害往往重于上方眼，因为侧躺的动作会让受压侧眼在不知不觉中承载更大的压力负荷。

常人侧躺刷手机，短则半小时，长则数小时，期间几乎一动不动，这意味着下方眼在整个过程中始终处于相对较高的眼压环境中。日积月累，这种不均衡的压力分布虽对健康人群影响微弱，但对青光眼患者来说，其累积伤害难以忽视。

干涩与酸胀也是绕不开的困扰。细看"侧躺玩手机"这一行为，隐患不仅来自"侧躺"这一姿势，更源于"长时间沉浸在屏幕中"这一习惯。许多人都有过类似体验：躺下后刷刷刷停不下来，等抬眼看时，眼睛已干涩难忍、酸胀不已，视物发虚，只得频频眨眼来缓解。这正是典型的视疲劳与干眼症表现。

无论坐姿或卧姿，长时间近距离用眼都会令睫状肌持续紧绷，调节功能随之紊乱。研究指出，使用电子屏幕时，人眨眼频率可能骤减一半甚至更少。眨眼减少，泪膜便难以稳定，眼表水分蒸发加速，干涩感自然接踵而至。而侧躺姿势则会加剧这种状况，因为这一姿态难以维持理想的视距——要么手机凑得过近，要么屏幕角度刁钻，令眼部负担远大于端正坐姿。

更令人担忧的是，侧躺玩手机的危害远不止于眼睛。长时间侧卧低头看屏，整个身体形态随之扭曲：头部歪斜、颈部扭转、肩膀高低错落，脊柱也不得不随之变形。人体颈椎天然拥有向前的生理曲度，长期歪头低头会使该曲度逐渐变直，颈部肌肉为维持这一别扭姿势而持续紧绷，久而久之便可能诱发颈椎病。此外，这种固定姿势还会让体重偏向一侧，脊柱两侧受力极不均衡，长此以往，头位偏斜、脊柱侧弯等问题也可能接踵而来。

不过，完全戒掉躺姿刷手机的诱惑，对现代人来说未免苛刻。若能在习惯上略作调整，伤害便能大幅削减：

第一，能坐则别躺，若必须在床上看手机，尽量仰面平躺，将手机举至正上方，确保屏幕距离眼睛至少30厘米。需要注意的是，谨防手机脱手砸伤眼部；手臂悬空久了难免酸痛，选用可调节角度的支架是更明智的选择。

第二，无论采用何种姿势，每用眼20分钟便应稍作休息。不妨遵循"20-20-20"法则：近距离用眼20分钟后，眺望20英尺（约6米）以外的景物，持续至少20秒。

第三，尽量避免在全黑环境中注视高亮屏幕，明暗对比过于强烈会加倍刺激双眼。

第四，有意识地增加眨眼频率，这有助于泪膜有效刷新并润滑眼表。

第五，若已出现持续性眼干、视物模糊或单眼视力明显下降等状况，应尽早前往正规眼科机构就诊。

总体而言，侧躺玩手机并不会直接导致斜视，但确实可能加剧近视，令双眼度数差距拉大，还可能推高眼压并诱发干眼不适。今晚再拿起手机时，记得调整好自己的姿势，给眼睛和脊柱多一分温柔的呵护。

中新网周口7月29日电（李海珠）在户籍人口逾1200万的周口市，如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗，并享受到更优的医疗健康服务，已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日，国家卫生健康委员会在河南周口召开“因地制宜 推广三明医改经验”专题发布会，周口市市长詹鹏在介绍情况时作如上表述。

近年来，国家卫健委着力推动全国各地区强化组织领导与部门联动，以地级市为单位践行“学三明、抓医改”的实践路径，使种种医改举措切实落地、开花结果。作为人口大省，河南以省级统筹、市级重点突破为原则，探索出一条契合全省经济社会特征的改革之路，先后遴选郑州、周口、洛阳等九市作为该项行动的创新攻坚示范市，并针对不同城市的特点，量身定制了各自的改革攻坚方向与重点。

作为医疗服务供给的核心阵地，公立医院改革的实际成效始终是社会各界聚焦的话题。据詹鹏介绍，周口以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，立足本地实际汲取三明经验，当地工作可以概括为“基层”“公益”“激活”三大关键词。

所谓“基层”，即推动财政资金向基层倾斜，让优质医疗资源持续下沉，最大限度满足群众就近看病的需要。詹鹏表示，近三年间，周口累计统筹投入80.9亿元用于各级医院建设，其中逾65%的资金投向县级以下机构，目前已有10所县级公立医院的服务能力达到国家推荐标准。当地另拨付9.1亿元专项资金，用于乡村医疗机构基础设施的更新换代，在205所乡镇卫生院中，有138所已达标“优质服务基层行”推荐标准，而98.2%的村卫生室完成了标准化、公有化改造。如今，常见病与多发病的诊治在村、乡两级即可完成，基层诊疗量占比已攀升至69%。

关于“公益”，他的解释是，借助价格、支付、药品三方面的协同改革，促使医院回归公益本位。价格机制上，周口对1205项医疗服务价格进行了动态调整，适度抬升中医等体现技术劳务价值的项目收费，使医务人员能够凭借技术获得合理回报，目前医疗服务收入占比已达到37.3%。在医保支付层面，紧密型医共体实行总额打包付费，同时积极支持日间服务，并依照疗效价值对中医优势病种进行付费；针对ECMO（体外膜肺氧合）等新技术应用病例，则通过特例单议方式合理核定补偿标准，推动更多优质且适宜的服务惠及大众。药品采购方面，大力推行集采药品下沉至乡村，使群众在家门口即可购得平价可靠之药。

而所谓“激活”，则是通过盘活编制资源、革新薪酬激励机制，使医护人员安心在岗、尽心工作。詹鹏分享了一组数据：三年内，周口引进高层次人才387名，彻底打通了“在岗不在编”的瓶颈，公开招聘编外业务骨干640人，依托特招及订单定向渠道录用了1500多人，并以“乡聘村用”模式招录大学生乡村医生331人，还让149名符合条件的村医获得了正式身份。与此同时，当地根据实际情况动态核定公立医院薪酬总量，市直公立医院院长全面实行年薪制，资金由财政全额保障；薪酬分配则向重症、儿科等紧缺专科倾斜，并提升固定薪酬占比，为医务人员构筑稳定的职业预期。

詹鹏进一步指出，在推进上述工作的同时，周口还实施了全过程的严格监管，尤其加大对医疗服务与质量安全的管理力度，建立健全患者满意度评价体系，力求将改革红利切实转化为群众的健康获得感与幸福感。（完）

随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。

颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。

药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。

当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。

诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。

要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。

依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。

需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。

若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。

若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。

药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。