热射(病善于“)伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?
7月21日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出,老百姓口中的“中暑”,在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后,电解质流失诱发肌肉抽搐,常见于剧烈运动或重体力劳动后;热衰竭则源于水分与盐分过度丢失,导致循环血量不足,患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒,及时补水并加以休息,大多能自行恢复;而热射病则是最为凶险的一级,此时体温调节中枢彻底瘫痪,核心温度骤然飙升,往往伴随多个器官功能受损,性命堪忧。
值得警惕的是,热射病并非单一面目,它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年,诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动,发病来势凶猛,皮肤湿漉漉的,汗出如浆。随着公众防护意识提升,城市里这类病例已显著下降。然而,经典型热射病则截然不同,它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”,无需任何体力付出,仅仅身处闷热潮湿的空间,体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息,可能在一到两天内缓缓恶化,皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液,病死率高达30%至70%,远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中,这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病,说白了,是一种被动的灾难。”方向韶感慨道,老人并未主动走向高温,只是安坐于自家屋内,却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处,恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上,老年热射病常常以脑卒中的模样登场:言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚;或者披着心脏病的伪装:胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克;有时又像感染或败血症:高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常;更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡,而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度,已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线,却早已出现多器官损伤,因此,绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人?方向韶剖析道,人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而,岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘,再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物,散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱,即便户外温度并不惊人,一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室,室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调,热射病救治的铁律是:降温为先,转运为后。施救者须当机立断,将老人移至阴凉通风处或冷气房内;褪去衣物,以冷水擦拭全身,辅以风扇送风加速散热,冷水浸泡效果尤佳,同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域;立刻拨打120急救电话,在等待救援的过程中,降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马,每一分钟的延误,都会让器官损伤加深一分。
线下门(店服务与)家教成热门选择 关注大学生暑假打工
炎炎夏日,蝉鸣声声,城市街头巷尾弥漫着浓郁的夏日气息。对于许多在校大学生而言,走出大学校园、踏入社会打工赚钱,已然成为他们度过悠长假期、丰富自身经历的重要方式。根据本周中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com)所开展的一项面向1333名青年的专项调研结果,今年暑假期间,高达82.2%的受访大学生或是已经投身于暑期工作,或是正在酝酿相关计划。在众多暑期工种中,线下实体店铺类岗位(占比34.9%)与家教辅导类工作(占比29.1%)最为抢手。值得注意的是,62.2%的受访大学生选择打工的首要动因在于积累宝贵的工作经验。
来自上海、目前正就读大学的00后学子高子逸,已是拥有超过一年教龄的“资深”家庭教师。主修数学专业的他,长期以来一直为一名高中生提供数学与英语的辅导。备课研习、课堂讲授、以及与学员及其家长的沟通互动,共同构筑了他过去一年多以来每个周末的固定生活节奏。对他而言,这份家教的角色远非单纯谋生的手段,它更是一种让周末时光变得丰盈而富有意义的生活方式。
调查数据显示,今年暑期已有打工经历或有此打算的受访大学生比例达到了82.2%,相较于两年前同类调查所录得的72.7%,这一数字实现了近10个百分点的显著跃升。进一步深入分析表明,在大三学生群体中,这一比例攀升至87.0%;而在理工农医类专业的大学生中,实际参与暑期打工的比例也高达85.3%。
与高子逸的选择截然不同,来自湖北的大二学生淡紫悦,选择了一份更具市井烟火气息的工作——在一家快餐连锁门店担任服务员。在正式上岗之前,她一度天真地以为这份工作不过是站在收银台前轻松操作几下而已,然而真正投入其中后,她才深刻体会到其中的艰辛远超最初的想象。“几乎什么杂活都得干,空闲时在前台负责点餐,忙碌起来则要冲进后厨炸鸡块、打包外卖、清理餐桌,常常一个人要扛下所有环节。”淡紫悦回忆道,最令人应接不暇的时刻,是整个晚高峰时段店内仅有她和另外一名同事在岗,两人不仅要应对络绎不绝的堂食顾客的催促,还要同步处理纷至沓来的外卖订单,同时必须目不转睛地关注油锅中翻滚的食材。这种高强度、快节奏的工作压力,对她而言无疑构成了一个不小的考验。
与此同时,在山西晋中,年仅20岁的杨鑫天则在自己就读的大学校园内觅得一份工作——学校体育馆前台。表面上看,她的职责并不复杂:负责登记羽毛球场与乒乓球场的租借人员信息,并收取相应费用。然而,生性内向、不善言辞的杨鑫天,却需要鼓起勇气直面每一位前来租借场地的同学,耐心细致地讲解价格、完成信息登记,甚至在闭馆时刻,还要克服内心的怯懦,礼貌而坚定地提醒那些超时逗留者离场。她坦言:“对于我这种不太擅长社交的人来说,这份工作确实极大地锻炼了我的沟通与应变能力。”
调查结果同样显示,在正在打工或计划打工的受访大学生群体中,选择投身线下实体门店(如奶茶店、餐厅、超市等)工作的比例最高,达到了34.9%;紧随其后的是家教辅导类岗位(如上门家教、培训机构助教、课后托管等),占比为29.1%。除此之外,其他热门选择还包括:内容创作类工作(涉及短视频剪辑、直播带货、自媒体运营等)占13.9%;AI数据服务类(包括AI训练数据采集、AI提示词编写等)占8.3%;体力劳动类工种(如快递分拣、外卖配送等)占6.8%;线上零工类(涉及数据标注、问卷调查、在线客服等)占5.8%。
高子逸曾在学校超市有过一段勤工俭学的收银员经历。他自豪地表示,自己已经大约有整整一年时间未曾向父母索要过生活费,日常所有开销皆源自个人劳动所得,“能够更早地体会到经济独立带来的那份快乐,真的很让人有成就感。”然而,他亦坦诚地补充道,家教工作所赋予他的,绝不仅仅是物质层面的金钱回报,更是一种宝贵的“被需要感”:目睹学生的成绩在点滴中稳步提升,那种源自内心的满足与欣慰,远比工资单上跳动的数字更能给人以慰藉。
对于淡紫悦而言,打工的动因则显得更为具体且目标明确——“为了攒钱去杭州旅行”。为此,她精心规划了一份高达2600元的旅行预算。为了实现这个计划,她在餐饮店高强度工作了整整两个月,最终换来了三天无拘无束的杭州之旅。西湖边的微风、灵隐寺悠扬的钟声……那些她通过辛勤汗水换来的旖旎风景,永久地定格成了那个夏天最生动鲜活的记忆。对她来说,这笔钱并不仅仅是一张旅行的“支票”,它更意味着她迈向经济独立时那份坚实而笃定的底气。
而杨鑫天最初决定打工,则是源于想要攒钱购买一台相机的朴素心愿。为了能够早日实现这个目标,这个暑假她还与朋友一同前往玻璃厂体验打工生活。她的工作听起来似乎异常简单——为杯子贴标签。但真正实际操作起来,其辛苦程度远远超乎她的预料。“一天下来要贴超过6000张标签,刚开始时杯子堆叠得非常高,只能全程站着操作;等到数量渐渐减少,才能找个纸箱坐下来继续干。”
那么,究竟是什么原因促使大学生选择从事暑期工作呢?在两年前的同类调查中,首要动因是“赚钱”(占比61.6%)。然而今年,“积累工作经验”(占比62.2%)已跃升至首要位置,紧随其后的方是“赚钱”(占比61.8%)。此外,其他相关动因还包括:渴望体验不同类型的工作状态(占48.5%);打发假期时间,避免在家无所事事(占45.1%);结交新朋友,拓展社交人脉圈(占37.8%);验证自身专业与职业的适配度,探索未来兴趣方向(占27.8%);以及单纯想体验“自己挣钱”的独特感觉(占16.3%)等。
在玻璃厂工作一周后,杨鑫天共计收获了570元薪水,这笔钱被她全部存入了专门为购买相机而设立的储蓄账户中。近些年来,她通过校内勤工助学岗位以及校外的各种打工实践,先后体验过快递分拣员、外卖分拣员等多种不同的工作角色,也由此真切地感受到了校园环境与社会用工标准之间的显著差异:校内的勤工俭学岗位对学生的包容性更高,管理制度也相对宽松;而社会上的工厂则实行标准化流水线作业,管控异常严格。这两种截然不同的工作环境与氛围,让她提前感知到了真实社会运行的用工规则。她也逐渐深刻领悟到,劳动的意义从来就不仅仅体现为账面上冷冰冰的数字,而更在于自己亲身流下的每一滴汗水、克服的每一个内心恐惧,以及在此过程中收获的每一分宝贵成长。
本次受访大学生群体构成如下:准大学生占11.2%,大一或大二学生占24.3%,大三学生占27.8%,大四或准毕业生占24.2%,硕士研究生占9.5%,博士研究生占3.0%。从专业背景来看,文史经管类学生占32.4%,理工农医类学生占56.3%,艺术体育类学生占7.6%,其他专业类别占3.7%。就生源地而言,来自一线城市的占31.2%,二线城市占39.8%,三四线城市占21.2%,县城或城镇占5.9%,农村地区占1.9%。(除淡紫悦外,文中其余受访者均采用化名)
与(你我相关,健康中国这样建设)
在2012年至2025年间,中国居民人均预期寿命攀升了3.85岁,达到79.25岁;婴儿死亡率降至3.8‰,5岁以下儿童死亡率减至5.4‰,孕产妇死亡率也下降至13.4/10万……这些数字,正是7月21日“在高质量发展中保障和改善民生”形势政策系列报告会第五场中,国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮所展示的,勾勒出健康中国建设丰硕成果的鲜活注脚。
雷海潮指出,自党的十八大以来,党中央将维护人民健康置于优先发展的战略位置,并部署了健康中国建设的重大举措。我国卫生健康事业由此实现了历史性跨越,构建并持续完善了全球规模最大的医疗服务体系、传统医药体系、疾病预防控制体系及医疗保障网络,历史性地解决了贫困人口的基本医疗需求,成功应对了世纪疫情的严峻考验,民众健康水平得以稳步跃升。
“十四五”期间,6至17岁男性和女性的平均身高分别增长了2.1厘米和2.2厘米,6岁以下儿童超重与肥胖的上升趋势已被有效遏制,全国0至6岁儿童的眼保健及视力检查覆盖率高达95.8%。重大慢性病过早死亡率降至14%以下,居民健康素养水平以年均近2个百分点的速度递增,到2025年已达到33.69%。
展望“十五五”时期,我国仍将面对多重疾病风险并存及多种健康影响因素交错的复杂情势。雷海潮坦言,传染病防控形势依旧严峻复杂,慢性病防控压力日益加重,目前约有4.5亿慢性病患者,其死亡人数在居民总死亡中的占比高达88.5%。与此同时,民众对于生命质量与健康安全的关注度显著提升,健康需求不断增长且呈现出多样化、差异化的新特征。
面向未来,如何加速推进健康中国建设?雷海潮表示,“十五五”期间将紧扣党中央设定的战略目标,以实施健康优先发展战略为引领,着力完善健康优先发展的政策与法规体系,推动医疗卫生发展模式更注重以健康为核心、服务体系更强调质量与效益的提升、改革治理更突出系统与协同,力争到2030年人均预期寿命达到80岁,为中国式现代化筑牢健康根基。
“我们将全面深入实施国民健康、中医药振兴发展、疾病预防控制等‘十五五’专项规划,坚持一张蓝图绘到底,力求健康中国建设取得决定性进展,为2035年建成健康中国奠定坚实基础。”他如此强调。
为此,雷海潮详细阐述了“十五五”期间的重点任务:推广健康文明的生活方式,健全公共卫生体系,打造优质高效的医疗服务体系,深化医药卫生体制改革,推动中医药振兴发展,以及大力发展卫生健康领域的新质生产力等。
雷海潮特别指出,未来将进一步把工作重心聚焦于补齐短板、强化弱项。2026年将继续实施10项为民服务实事,具体包括:新增1000家基层医疗卫生机构提供儿科服务、新增110个县提供心理门诊服务、三级医院开设健康体重管理门诊、地市内检查检验项目互认至少达到300项、6万人口以上县均能提供血液透析服务、1万家医疗机构开设早孕关爱门诊、新增普惠托位15万个、为13周岁女孩免费提供HPV疫苗接种服务、开展3200名“西医学习中医”骨干人才培训、举办1万场以上健康知识讲座等。
从以治病为中心向以人民健康为中心转变,健康中国建设的每一步进展,都与每个人的幸福感紧密相连。让我们共同期待,一个更加健康、美好的中国正逐步走来。
热射(病善于“)伪装”老人更需小心每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?7月21日,中
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