国家中医药局:{基层中医药服务将实现提质}升级
7月28日,国家中医药管理局就医疗卫生强基工程中的中医药专项工作举行了专题新闻发布会。会上,该局医政司司长孟庆彬透露,为持续增强基层中医药服务效能,更充分地满足城乡居民对中医药健康服务的需求,并助力分级诊疗制度的落地,国家中医药管理局联合相关部委,正式启动了医疗卫生强基工程中的中医药行动。根据《医疗卫生强基工程中医药行动方案》的规划,到2030年,将重点在县级中医医院医疗能力、基层卫生机构的中医药服务水准、基层中医药人力资源配置、基层中医适宜技术的推广运用,以及中医药健康文化的普及宣传这五大领域实现显著升级,从而让中医药事业的进步成果更广泛地惠及民众健康。
为确保该行动的顺利实施,国家中医药管理局在方案中已将该工程细化为七大具体行动,共涵盖二十五项核心任务。第一项行动聚焦于服务网络的优化与完善,具体包含四项任务:明确县级中医医院的功能定位,改进中医馆和中医阁的服务设施,强化非中医类医疗机构中的中医科室建设,同时鼓励并规范社会力量在基层开办中医服务,通过多方协同,使群众能便捷地在居住地附近获取中医药服务。
第二项行动旨在推动服务能力的提质增效,涉及五大任务。具体措施包括:在县域内打造具有特色的中医优势专科,增强县级中医机构的急诊急救水平,提升基层中药药事服务质量,促进中医药深度融入基本公共卫生体系,并充分发挥中医药在基础医疗和重点人群健康维护中的独特作用。这些举措将全方位提升中医药服务的品质,使群众在基层使用中医和中药时感到更加有效与安心。
第三项行动着眼于基层人才的扩容与培优,同样包含五项任务。方案提出,将扩大人才供给规模,实施分层分类的培养培训,优化人才使用与管理机制,完善人才发展的激励政策,并推动以人员为核心的中医药资源向基层下沉。遵循基层中医药人才的成长规律,采取“输血”与“造血”相结合的模式,旨在为基层打造一支能够长期留在当地、服务当地的中医药人才队伍。
第四项行动专注于适宜技术的深耕推广,包含三项任务。建立健全技术推广体系,加强师资队伍的建设,提升临床应用能力。通过扎实有效的推广工作,力求使80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够熟练运用6类15项以上的中医适宜技术,而村卫生室和社区卫生服务站则普遍掌握4类6项以上。这将充分发挥中医药“简便验廉”的独特优势,满足群众在基层防治、康复及健康管理全链条上的中医药服务需求。
第五项行动涉及综合管理的创新与提升,包括三项任务。强化中医医疗质量管理,提升数字化、智能化服务与管理水平,并开展全国基层中医药工作示范市(县)的创建。通过严格的质量监管规范服务行为,借助数字技术释放服务潜力,以示范引领带动区域整体进步,进而树立更多基层中医药服务的优秀品牌。
第六项行动聚焦于健康科普与文化产业的融合振兴,包含两项任务。提升基层中医药文化的传播能力,促进中医药文化与健康产业的协同发展。通过让中医药更深入地融入百姓日常生活,推动文化与产业的良性互动,既带动地方经济增长,又实现中医药文化价值与经济价值在基层的双重提升。
衰老过程中,大脑“防(线”是如何失守的)
科技日报记者 罗云鹏
随着年岁渐长,人们往往察觉到记忆力的衰退、思维速度的迟缓,也更易受到诸如脑小血管病变、认知功能障碍等各类疾病的侵扰。长期以来,科学界始终在追寻一个核心谜题的答案:大脑的衰老,其最初的起点究竟藏匿于何处?
近日,中国科学院深圳先进技术研究院生物医药与技术研究所的副研究员方程与马寅仲,携手多家科研机构,在权威期刊《神经元》上刊发了突破性研究成果。研究团队发现,大脑衰老的早期阶段与血脑屏障功能的逐步失守密切相关。他们揭示了驱动血脑屏障渗漏及认知功能减退的关键信号分子——主要促进因子超家族成员2a(Mfsd2a),并阐明了其背后的调控网络,这为探索大脑衰老机制及延缓认知衰退开辟了全新视角。
在大脑与血液循环系统之间,存在着一道极为精密的防护屏障——血脑屏障。它犹如一套严苛的安检体系,精准甄别着进入大脑的物质,同时将潜在的有害成分拒之门外。然而,随着衰老进程的推进,这道屏障的严密性会逐渐下滑。一旦血液中的蛋白质等大分子渗透至脑组织内,便可能触发神经炎症、损伤脑血管,并最终导致认知能力的下降。
过往的普遍认知倾向于认为,血脑屏障的损坏主要源于内皮细胞间紧密连接的断裂,即所谓的“墙缝变宽”现象,且此类损坏通常仅发生于生命的极晚阶段。然而,研究团队通过系统追踪不同年龄段小鼠血脑屏障的通透性变化,揭示了一个新发现:血脑屏障的渗漏并非仅现身于小鼠的超老龄期,而是早在中年阶段就已悄然启动,并随年龄递增而日益加剧。尤为关键的是,这种早期渗漏首先集中出现在海马体等与学习记忆功能紧密相关的脑区。
“这一现象提示我们,衰老大脑的屏障功能衰退或许比我们预想的要来得更为提前。”方程指出,若能精准捕捉这一早期的微妙变化,便有望为延缓大脑衰老及认知退化寻得一个更早的干预切入点。
为了深挖血脑屏障早期渗漏的根源,研究团队着重比对了两种潜在的路径:其一是细胞间隙通路,即传统认知中的紧密连接破坏;其二是跨细胞通路,即物质经由内皮细胞内部的囊泡转运机制穿越血管壁的过程。
“我们的研究发现,在衰老的初始阶段,尽管血脑屏障已显现渗漏迹象,但内皮细胞间的紧密连接架构大体上依然完好。真正率先发生变异的,是脑血管内皮细胞内部的‘货物运输系统’——小窝蛋白相关的转胞吞作用显著增强。”马寅仲阐释道,转胞吞是指物质被内皮细胞膜包裹形成囊泡,从血管一侧运送至另一侧并释放的流程,这相当于细胞内部的一种主动“输送”机制。换言之,衰老早期的血脑屏障并非简单的“墙体破裂”,而更像是内皮细胞内部原本受到严格管控的“运输通道”被异常解锁,使得血液中的大分子物质更易穿越血管壁侵入脑组织。
那么,究竟是什么因素导致这些异常运输通道的开启?研究团队发现,脑血管内皮细胞中的Mfsd2a是维系低水平转胞吞作用的关键分子。它不仅承担着将二十二碳六烯酸(DHA)等有益脂质输送入脑的重任,还能有效抑制非特异性的囊泡运输。在衰老过程中,Mfsd2a的表达水平逐渐走低,而与之相关的另一蛋白质——小窝蛋白-1(Cav-1)所介导的囊泡运输却异常活跃。
为验证这一机制,研究人员借助腺相关病毒技术,在老年小鼠的脑血管内皮细胞中恢复Mfsd2a的表达,或下调Cav-1的表达水平。结果显示,异常的转胞吞现象显著减少,血脑屏障的渗漏状况也得到明显改观。“这充分表明,Mfsd2a的减少并非仅仅是血管衰老的一个伴随现象,而是推动血脑屏障早期渗漏的关键推手。”马寅仲解释道。
那么,Mfsd2a为何会在衰老进程中发生下调?通过系统筛选多种可能影响血脑屏障功能的分泌因子,研究人员锁定了一种名为转化生长因子-β1(TGF-β1)的细胞因子,它能够强力抑制脑血管内皮细胞中Mfsd2a的表达。尽管TGF-β1在发育、组织修复、炎症反应及衰老过程中都扮演着重要的调控角色,但研究显示,随着年龄增长,脑内及血液循环中的TGF-β1水平均呈上升趋势。进一步的机制剖析表明,TGF-β1通过激活脑血管内皮细胞内一连串的信号级联反应,直接抑制了Mfsd2a的基因转录,进而促进了小窝样囊泡的形成以及非特异性物质的跨细胞转运。
后续实验为此提供了有力佐证:在年轻小鼠中提升脑内或循环系统中的TGF-β1水平,能够诱导出类似衰老状态下的血脑屏障变化——Mfsd2a表达下调、脑血管内皮转胞吞增强以及屏障渗漏加剧。反之,在老年小鼠中,特异性敲除脑血管内皮细胞上的Tgfbr2受体,或采用TGF-β受体抑制剂进行短期干预,则能够恢复Mfsd2a的表达、减少异常转胞吞、改善血脑屏障的完整性,甚至在一定程度上优化部分神经行为表现。
该研究提出,衰老相关的血脑屏障破损并非单纯的结构老化,而是一个由全身性衰老信号、脑血管内皮功能失调以及神经血管单元微环境重塑共同驱动的复杂过程。其中,过度升高的TGF-β1通过抑制Mfsd2a,使得原本受到严格制约的脑血管内皮转胞吞通路异常强化,进而加速了衰老早期的血脑屏障渗漏。
“这项发现为理解衰老相关的认知功能衰退、脑小血管病以及血管性认知障碍提供了崭新的机制解释。”马寅仲表示,该研究将系统性衰老信号、神经血管完整性与认知功能下降有机串联,对于以血脑屏障渗漏为核心病理特征的脑小血管病和血管性认知障碍等疾病,具有直接的临床指导价值。
“1+4”政策落地一年{来 山东何以跑出科产融合发展“}加速度”?
在山东省人民政府发布“1+4”政策体系满一周年之际,科技创新与产业发展的深度融合正持续释放强劲动能,齐鲁大地上不断涌现的硬核技术和协同创新平台,勾勒出科产融合加速推进的生动图景。
2025年4月,山东正式出台《关于加快构建一流科技创新生态的意见》,同步配套科技创新企业生态、人才生态、金融生态、研发生态四大领域的专项文件,构建起“1+4”政策框架,系统布局八大创新生态,着力营造企业安心经营、人才舒心工作、科研顺心探索、投资放心落地、服务暖心的理想环境。过去一年间,关键核心技术攻关、产业化成果转化以及高能级协同创新平台竞相涌现,科技创新与产业创新的双向奔赴全面提速。
在强化企业创新主体地位方面,山东力度明显加大——省级重大科技攻关项目中,企业牵头的比例已达85%以上。依托产业链链主企业和龙头单位组建创新联合体,集中突破激光、新材料等关键领域的技术瓶颈。作为青岛市新一代信息技术产业链的链主企业,海信视像科技股份有限公司以智慧显示终端为核心主业,产品覆盖液晶电视、激光电视、游戏电视等多个细分品类,充分适配多元消费场景和用户需求;同时积极延伸至激光显示、云服务、芯片、AI,以及场景显示、智能穿戴、机器人等新兴赛道。
海信视像总裁李炜表示,RGB-Mini LED不仅意味着技术迭代,更是一场显示产业的底层变革,使中国品牌得以掌握下一代显示技术的定义权。他透露,依托全球电视行业首座“灯塔工厂”,企业基于数字化工艺设计体系,沉淀出包含超过10万条工艺数据的知识库,结合自主研发的星海大模型,仅需5分钟即可自动生成涵盖工序步骤、操作要求、物料分配等全部要素的工艺方案。
济南市科学技术局党组书记、局长黄波介绍,当地探索推行“企业出题、联合答题、市场阅卷”的科研攻关机制,充分利用省会高校院所集聚的资源优势,精准补齐激光上游核心元器件领域的短板弱项。
针对科技成果转化中常见的“不敢转、不会转、落地慢”难题,山东已建成省级科技大市场,青岛、烟台两地同步打造专业化区域转化平台,并配套概念验证、技术经理人、产学研联动等机制,形成覆盖从研发、中试到产业化的全链条服务闭环。目前,山东科技大市场已集聚770家科技服务机构、4.9万家企业以及5.7万项科技成果,累计推动超过2500项技术交易落地;青岛海洋科技大市场创新采用“1+N+X”运营模式,已征集成果超4900项。
农业科技领域同样成果丰硕。山东省烟台市农业科学研究院长期深耕种质创新,通过院企联动打通育种、种苗、电商、深加工完整产业链,并借助直播电商的市场数据反向校准育种方向,大幅缩短了新品种从研发到落地的周期。
山东省科学技术厅党组成员、副厅长,山东省外国专家局局长苏学锋表示,山东已出台加快科技成果转化的16条“硬措施”,遴选22家单位先行先试,建立成果转化尽职免责机制,让科研人员能够卸下包袱、轻装上阵。
在创新生态涵养方面,山东统筹国家、省、市三级实验室、新型研发机构及校企创新中心布局,配套完善科技金融和人才引育体系,推动设备、人才、资金、产业资源的高效互通共享,逐步构建起全域协同的创新生态圈。济南重点打造量子、激光两大战略科创高地,量子国家实验室济南基地与山东大学晶体材料国家重点实验室相继落地,并配套“1+4”科技股权投资体系,运用“拨改投”“先投后股”等创新方式引导资本投向硬科技领域。截至目前,山东已拥有全国重点实验室36家、省级实验室11家、省级重点实验室328家。
人才与金融要素保障同步跟进。山东推出“科技金融20条”,“科融信”服务平台汇聚科技型中小企业3.2万余家,累计帮助3400余家企业获得“无担保、无抵押”融资超160亿元人民币;各地分层实施人才培育工程,校企共建研究生工作站、订单班,实现人才联合培养与共用共享。
面向未来,山东将加快落实《关于推动科技创新和产业创新深度融合2026年共同行动方案》,进一步推动全省科研与检测设备资源对外开放共享,围绕集成电路、AI、先进激光、新型显示等重点赛道集中攻关,通过“科工一体”深度融合,力争突破200项关键技术、推动2000项成果转化落地。
国家中医药局:{基层中医药服务将实现提质}升级7月28日,国家中医药管理局就医疗卫生强基工程中的中医药专项工作举行了专题新闻发布会。会上,该局医政司司长孟庆彬透露,为持续增强基层中医药服务效能,更充分地满足城乡居民对中医药健康服务的需求,并
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