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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
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《哪些人群慎重使用三伏贴？孩子长痱子怎么办》？
“三伏养生”成为时下热议话题——今年入伏自7月15日始，直至8月23日方告结束，前后绵延整整40天，这无疑宣告了全年酷暑巅峰的降临。面对滚滚热浪，三伏贴是否成为人人皆宜的“护身符”？而儿童频发的痱子、腹泻等夏日困扰，又该如何从容应对？
三伏贴并非“万能贴”，四类人群须慎之又慎。
伴随三伏帷幕的拉开，众多民众纷纷借助三伏贴践行“冬病夏治”的传统理念。然而，三伏贴真的适合每个人吗？在昨日国家中医药管理局举行的新闻发布会上，专家特别发出提醒，部分人群在选用三伏贴时务必三思而后行。
广东省中医院主任医师杨志敏明确指出：“三伏贴并非人人皆可，尤其以下四类群体，在抉择时需格外审慎。”首先，凡处于急性感染阶段者，譬如感冒发烧、急性咽喉炎或肺炎患者；其次，皮肤敏感或罹患皮肤病之人，可能对贴敷药物发生过敏反应；再者，孕妇及未满2岁的幼童；最后，阴虚火旺体质的人群。专家建议，有需求的公众应前往正规医疗机构，经专业中医师进行体质辨识与全面评估后，再行决定是否采取贴敷疗法。
针对酷暑中儿童常见的痱子与腹泻问题，昨日发布会上，相关专家亦给出了贴心指导。
杨志敏主任医师建议，预防痱子的关键在于呵护得当：为孩子选择宽松透气、吸汗性佳的纯棉衣物，出汗后及时擦拭并更换干爽服装。每日可用温水为孩子沐浴，但水温切忌过凉，亦可于洗澡水中加入少量金银花或艾叶，煎煮后混合使用，功效更佳。居家期间，确保室内空气流通，不过温度宜保持在适宜范围，切勿过低。若痱子已然出现，不妨以马齿苋煎水湿敷患处，能起到缓解之效。
至于贪凉饮冷引发的腹泻问题，杨志敏强调“适度”二字尤为重要——冷饮切勿从冰箱取出即刻饮用，应于室温下静置片刻再入口。若孩子已然腹泻，可尝试煮制“焦米粥”：将大米炒至微焦后熬煮成粥，其具备收敛止泻的效用。然而，倘若腹泻症状持续加重，家长务须及时携孩子就医，由专业医生诊断处置，切勿拖延。
使用说明
好评《中国丨新发展理念引领中国智》造“新”力量
这个盛夏时节，“中国智造”在全球舞台上大放异彩，迅速跃升为备受瞩目的“现象级爆款”。无论是欧洲市场上炙手可热、近乎脱销的免打孔便携空调，抑或常州变压器企业所接订单已排至2027年下半年，再到频频亮相国际盛会的四足机器人，以及跻身全球出口单品榜首的集成电路……“中国智造”正凭借其卓越实力，不断重塑世界对中国产品的认知图景。习近平总书记曾深刻指出：“‘中国智造’已成为中国式现代化的又一亮丽名片。”这张名片之所以熠熠生辉，其根源在于新发展理念为产业发展注入了澎湃动能，为中国经济开拓了崭新天地。
“中国智造”之“新”，首先体现在创新驱动这一内核的根本变革。新发展理念将创新置于首位，从根本上破解了发展动能的时代课题。曾几何时，我们深陷“缺芯”困境的桎梏，而今却实现了令人惊叹的“破茧成蝶”。数据显示，今年上半年我国集成电路出口额同比激增88.7%，一跃成为全球第二大芯片出口国。这一历史性转折，源于前沿科技的厚积薄发：华为发布“韬定律”并成功量产381款芯片，长征十号乙运载火箭完成全球首次火箭网系回收，“九章四号”量子计算机不断刷新世界纪录……“中国制造”正从“跟跑”姿态迈向“领跑”地位，这一跨越深刻彰显了新发展理念所蕴含的真理力量与实践伟力。
“中国智造”之“新”，则凝聚于产业生态协同优化的综合优势。协调发展与绿色发展理念交相辉映，共同铸就了“中国智造”在全球竞争中独树一帜的核心竞争力。这一优势绝非局限于单一产品的突破，更体现在完整产业体系与高效响应能力的有机融合。当欧洲大陆遭遇热浪侵袭时，美的研发的AI智能温控便携空调迅速“出海”，精准切中当地用户的迫切需求。其背后既有完备产业链的强大支撑，也有绿色发展理念对能效标准的严格对标。以常州某变压器企业为例，其核心部件本地配套率已达100%，并依托内河码头直通上海港，出口效率提升逾一成。社会主义市场经济体制的制度优势、超大规模市场的需求优势、产业体系配套完整的供给优势，以及众多高素质劳动者和企业家的人才优势——在新发展理念的引领下，协调赋能不仅从多维度化解了发展失衡问题，更使中国成为全球产业链中不可或缺的“稳定之锚”。
“中国智造”之“新”，最终归于开放共享的宏大格局。中国式现代化从不追求独善其身的封闭发展。“中国智造”不仅服务于国内大市场，更作为国际公共产品惠及全球各地。中国人工智能开源大模型累计下载量已突破100亿次，大幅降低了全球范围内的技术应用门槛；从雅万高铁到阿根廷高查瑞光伏电站，中国技术标准与解决方案正为“全球南方”国家的发展注入强劲动力。截至目前，我国人工智能企业数量已超6200家，核心产业规模突破万亿元大关，相关专利数量占全球总量六成。从“产品输出”到“标准输出”，再到“理念输出”，“中国智造”充分展现了一个负责任大国的使命担当。
理念一新，天地为之一宽。回望征程，正是新发展理念这把“金钥匙”，开启了“中国智造”高质量发展的广阔天地。立足百年未有之大变局，“中国智造”仍需矢志不渝地坚持向“新”而行、以“质”致远，持续夯实内功，为世界经济注入更多确定性，为人类美好生活贡献更多中国智慧。(文/刘国栋)
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