老年人{夏季如何保护心脑血管 专家提醒避开}这些养生误区
盛夏时节,正值中伏之际,临床统计表明,每年七八月份高温潮湿天气下,老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位,成为全年中不容忽视的高危阶段。
许多老年人有一种普遍认知,觉得心脑血管疾病仅仅在寒冬频发,而夏日血管扩张、血压自然回落,身体理应更为安稳。这种看法是否准确呢?专家指出,酷暑会加速人体水分蒸发,令血液黏稠度上升,血栓形成的风险随之显著增高;同时,高湿环境阻碍了身体散热功能,导致心率不断加快,心脏承受的负担长期超出正常范围。老年人血管调节能力日渐衰退,血压极易产生剧烈起伏,尤其是患有高血压、冠心病的人群,发生心肌梗死或脑卒中的可能性大幅攀升。
首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科副主任医师张德强解释,老年人常伴有多种慢性病共存,例如高血压、冠心病、糖尿病等,其自主排汗调节机能本就受限。加之多数老年患者需同时服用多种药物,若在湿热环境下大量出汗,再配合使用利尿剂或降压药,就可能诱发低血压,进而使大脑和心脏的供血供氧受到影响。此外,脱水状况也需警惕,血液会趋于浓稠,令血栓负荷增加,风险进一步升级。
专家特别提醒,老年人及糖尿病患者应对隐匿性心肌梗死保持高度警觉。此类心梗又被称为无痛性或静默性心梗,缺乏显著、典型的胸痛表现,症状可能极为轻微甚至毫无征兆。它有时仅仅体现为倦怠感、胸闷、胃部不适、肩背酸胀或牙痛,甚至表现为气短、冷汗等非特异性征兆。正因这些信号模糊而细微,极易被忽略,从而延误治疗时机,使救治难度与危险系数显著提高。
在夏季,部分患有高血压、冠心病等基础疾病的老人,常会自作主张调整药量,或偏好大量饮水或干脆不喝水。这些日常习惯可能在无形中给血压和心脏增添额外负担。那么,怎样科学防暑并护佑心脏呢?专家建议,老年人居家使用空调时应采用梯度降温法,将室内温度调整至26℃至28℃之间,并确保室内外温差不超过6℃,冷风出风口朝上,避免直吹颈部或关节部位;从户外返回室内后,不要立即开启低温空调,应先通风并静坐片刻,再逐步调低温度;外出活动尽量避开正午烈日,选择清晨或傍晚时段更为适宜;补水则应遵循少量多次的原则。
张德强医生进一步指出,对于合并冠心病、高血压的老年患者,饮用大量冰水可能引发胃肠道不适,这种刺激有时会诱发冠状动脉痉挛或血管收缩,进而导致血压升高和波动,对病情不利。尤其是那些患有冠心病或陈旧性心肌梗死的患者,如果同时合并心力衰竭或心功能不全,过量饮水会使血容量骤增,可能诱发心衰急性发作。
同时,老年人应坚持每日监测血压和体重,绝不能擅自停用心血管类药物或降压药物。三伏天里,各类养生方式备受追捧,有人认为运动出汗越多越能排毒,有人热衷于正午晒背补阳气,还有人推崇夏季多食苦味食物以清火。这些方法在老年群体中颇为流行,但它们真的适宜吗?
很多老人习惯运动至大汗淋漓,误以为汗出得越多排毒效果越佳。专家提醒,这个年龄段的老人心肺功能相对薄弱,过度排汗会大量流失钾、钠等电解质,不仅易引发抽筋、头晕,严重时还可能诱发心律失常、脑梗死甚至肾脏损伤。张德强医生建议,老年人运动应讲究适度,不必追求大汗,身体微微有潮湿感即为合适强度。
此外,三伏天里不少老人将蒲公英、莲子心、绿豆汤当作日常食材大量食用。中医科专家提醒,苦寒性质的食物仅适用于上火或燥热体质者。首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师杜仪表示,体质虚弱、容易腹泻或一吃凉食就肠胃不适的老人,夏季不宜食用这类食物。
还有不少老人青睐三伏天晒背以补阳气、增强免疫力,但正午时段烈日暴晒,对老年人而言弊大于利。即便晒背有一定益处,也不建议选择11时至13时的高强度日照时段,强光高温容易导致体内热量积聚和脱水,进而诱发心脑血管问题。相对理想的时间是上午8时至10时之间,此时光线温和,更适合老年人进行户外活动。
《用“软科幻”点亮童年 人文社推出》儿童作品《百变王卡卡·升级版》
北京7月21日电 (记者 应妮)近日,人民文学出版社正式推出了《百变王卡卡·升级版》(共6册),这套“软科幻”题材的儿童读物,以“以说为写,读创融合”的独特理念,为AI时代青少年的阅读需求提供了全新思路。作为一套备受期待的系列作品,本书由著名儿童文学作家、教育专家童喜喜,以及2018年全国全民阅读十佳推广人、新阅读研究院理事长兼执行院长李西西携手打造,并成功入选教育部《2019年全国中小学图书馆(室)推荐书目》。教育家、国家全民阅读形象代言人朱永新教授在序言中盛赞道:“作者用文字为我们创造了一个理想的教育王国。”
故事围绕主人公王卡卡展开,她来自原始森林,天性聪颖率真,手边总有一台功能强大的超级电脑。当奇妙的科技遇上纯真的童心,平淡的日常生活瞬间化为一连串奇思妙想的发明冒险。王卡卡和她的亲朋好友们,将成长中的烦恼巧妙转化为创意的火花,用无畏的勇气不断改写故事的结局。整套书共六册,与小学六个年级精准对应,充分考虑到各年龄段儿童的阅读能力与认知发展水平。特别值得一提的是,第一册采用全书注音设计,为低龄小读者独立阅读提供了便利。
这套作品深刻融入了童喜喜倡导的“读写之间说为桥”的教育理念,巧妙地将阅读、写作训练与孩子的表达能力和创造力培养相结合,构建出系统而完整的读创体系。从育人价值的维度来看,丛书兼顾了人文滋养与能力锻造,故事中渗透着成长、勇气、友谊与爱的核心主题,让孩子们在愉悦的阅读过程中,真切感受科技与人文交相辉映的魅力。(完)
溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
老年人{夏季如何保护心脑血管专家提醒避开}这些养生误区盛夏时节,正值中伏之际,临床统计表明,每年七八月份高温潮湿天气下,老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位,成为全年中不容忽视的高危阶段。许多老年人有一种普遍认知,觉得心脑血管疾病仅
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