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中新健康｜东野圭吾因结肠癌去世，这种癌{为何发现多}是中晚期？
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：
信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。
信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查：极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：
1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；
2. 个人有肠息肉或癌症病史者；
3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；
4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
功能特点
八月天象：英仙《座流星雨浪漫》来袭
中新社南京七月二十九日电（记者徐珊珊）中国科学院紫金山天文台于二十九日对外公布，北半球最受瞩目的三大流星雨庆典之一——英仙座流星雨，预计在八月上旬迎来其峰值盛况。今年的观测条件堪称绝佳，因流星雨高潮阶段恰逢月光微弱，几乎无光污染干扰，届时公众可尽享一场夏夜星空的浪漫视觉盛宴。
素有“八月天宇保留节目”之称的英仙座流星雨，凭借其流星体速度迅疾、亮星与火流星频繁闪现的特性，成为天文爱好者每年最翘首以盼的奇观。据预测，本年度流星雨的极大峰值将落在八月十三日正午时分，然而十二日与十三日两整夜均为绝佳观测窗口。尤为值得一提的是，十二日深夜至十三日凌晨时段，将更接近极大值时刻，当辐射点在午夜后缓缓升至地平线以上，流星数量便会如同潮水般渐次攀升，愈发密集壮观。
天文专家特别提醒，观赏这场“星空盛宴”需备足耐心，并建议挑选远离都市灯海、视野开阔的僻静之地静静守候，方能捕捉到最绚丽夺目的流星轨迹。
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从源头{管控“幽灵外卖” 中国}推广外卖商户“电子身份证”
中新社北京7月31日电 (记者 刘亮)七月末的北京，一场聚焦食品安全议题的专题新闻发布会在国家市场监督管理总局举行。会上传出消息称，市场监管机构正着力推进电子证照在网络餐饮安全治理中的广泛运用，旨在从根源上铲除“幽灵外卖”这一顽疾，杜绝无良商户“带病上线”入驻平台。
所谓“幽灵外卖”，其本质是不具备法定资质且无固定经营场所的不法分子，通过伪造资格、冒用许可证、虚构注册地址等手段，在外卖平台上伪装成正规商家从事交易。这些暗藏猫腻的店铺长期游离于监管视线之外，成为食品安全监管体系中难以忽视的隐患。
发布会上，国家市场监督管理总局食品安全总监孙会川透露，今年四月份，执法部门针对7家电商平台展开了一场力度空前的“幽灵外卖”专项整治行动，累计罚没金额高达35.97亿元人民币。这一数字不仅令业界震动，更创下了中国《食品安全法》实施以来针对外卖平台开出的最高罚单纪录。值得一提的是，仅该案中涉及的蛋糕类“幽灵店铺”便已超过6.7万家，数量之庞大令人咋舌。孙会川直言，“幽灵外卖”已然成为当前网络餐饮领域最棘手的“毒瘤”。
谈及这一乱象的成因，孙会川指出，平台管理失位与商户诚信缺失是“幽灵外卖”滋生蔓延的核心根源。为此，监管部门将在网络餐饮行业中创新引入电子证照核验机制，并辅以系列配套保障举措，以期倒逼平台切实承担起审核责任，同时促使商户自觉规范经营行为。
据他进一步阐明，面对海量的外卖商户及高频次的订单交易，传统的人工审核方式早已力不从心，存在严重的漏管与失管风险。而电子证照凭借其不可篡改、高度防伪的天然优势，能够通过监管部门与外卖平台的数据直连，将证照信息同步推送至平台前端予以公示。此举无异于为每一家外卖商户颁发了一张独一无二的“电子身份证”，使得真伪验证的过程实现了自动化与智能化，从而为网络餐饮安全筑起一道坚实的技术防线。
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