7月31日上午十点半，第12批全国性药品联合采购的企业报价资料递交环节告一段落，此次共有495家药企携带859个药品项目参与竞标。随即，现场步入报价公开唱标阶段。回顾过往，医保机构已顺利推进了11轮国家组织的药品集中采购工作，累计覆盖490种药物，逾800家供应商的2500余款产品脱颖而出，成功入围。这些品质优良且价格合理的集采药品，如今已普遍渗透至临床日常治疗的核心领域，为患者带来了实实在在的便利与实惠。

为了进一步推动国内外汇贷款业务的蓬勃发展，增强金融服务实体经济的效能，国家外汇管理局近日正式印发了《关于进一步完善国内外汇贷款外汇管理有关事项的通知》（汇发〔2026〕23号，下称《通知》）。该项新规将从2026年10月1日起正式落地实施。

《通知》所涵盖的核心举措主要聚焦于三大领域。首先，在账户管理架构上进行了优化升级，国内外汇贷款将被纳入专用账户体系进行统一管理。尤其值得关注的是，对于那些具备货物或服务贸易出口背景且符合条件的贷款，其资金流转将获准直接进入经常项目外汇结算账户，从而显著提升资金使用效率。其次，在结汇与购汇流程方面，《通知》秉持实需与便利并重的原则，依据交易背景来灵活界定国内外汇贷款的结汇资格。同时，原有的相关行政许可被取消，借款人只需备齐真实性的证明材料，即可径直前往银行办理购汇以偿还贷款，简化了操作环节。最后，在监管层面，《通知》着力强化事中与事后的监督力度，明确了业务办理的具体规范及数据报送责任，国家外汇管理局将依托更严密的统计监测与核查机制，有效防范潜在金融风险。

随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。

颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。

药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。

当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。

诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。

要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。

依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。

需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。

若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。

若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。

药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。

中新社香港7月23日电 香港特区政府财经事务及库务局局长许正宇于23日圆满完成其马来西亚吉隆坡的访问之旅。在此次行程中，香港金融及会计监管机构与马来西亚对应部门共同敲定了多项合作谅解备忘录，内容涵盖基金互认、跨市场上市以及审计监管协作等领域，旨在全方位强化两地资本市场的互联互通水平。

此番合作的一大亮点，是香港证券及期货事务监察委员会（香港证监会）与马来西亚证券监督委员会（马来西亚证监会）正式签署的合作谅解备忘录。该协议清晰界定了两地基金互认与股票跨市场上市的协作机制，为未来双向资本流动铺设了更顺畅的通道。与此同时，香港会计及财务汇报局亦与马来西亚证监会达成另一份谅解备忘录，其核心在于审计监督和财务报告合规方面的跨境监管协同，此举不仅有助于巩固投资者信心，也进一步提升了市场财务信息的可信度。

同日，香港交易及结算所有限公司（港交所）正式授予马来西亚交易所“认可证券交易所”资格。这意味着，凡在马来西亚交易所主板上市的企业，今后均可直接申请赴香港进行二次上市，从而为两地企业拓展融资渠道提供了新的契机。

许正宇在总结时指出，这些谅解备忘录的签署，标志着香港与马来西亚在监管协作领域迈出了具象化的一步，为两地投资者带来了更多元化的跨境投资选项。他同时强调，此举亦凸显了香港在推动亚洲市场发展过程中，对加强互联互通、恪守严格监管标准及完善投资者保护机制的坚定承诺。