省《级统筹、市》级突破 河南走出适配省情医改之路
中新网周口7月30日电(李海珠)7月29日,国家卫生健康委员会于河南省周口市举行例行新闻发布会,河南省卫生健康委员会副主任周勇在发言中表示,该省已成功将“三明医改”的精髓与本地实际相融合,依托省级统筹协调、市级重点攻坚的策略,构筑出一套与河南经济社会发展水平高度契合的医改新范式。他强调,这一探索为全省医疗体系改革注入了强劲动能。
周勇进一步阐述,河南始终把深化医药卫生体制改革视为重大民生工程,系统推进,省、市、县三级均建立起涵盖医疗、医保、医药的“三医”联动工作机制。改革坚持以公益性为导向,加强政策间的协同配合,特别在编制管理上大胆创新,对公立医疗卫生机构空余编制实施专编专用,自2025年初以来,已成功为各级机构吸纳近两万名专业技术人才,极大充实了基层医疗力量。
近年来,国家卫健委积极倡导以地市为单元开展“学三明、抓医改”活动,力促各项改革举措落地生根。在此背景下,河南精心筛选出郑州、周口、洛阳等9个城市,作为该活动的创新攻坚示范市,旨在通过典型引路,形成可复制、可推广的经验模式。
周勇在发布会上列举了生动的实践案例:郑州市对派驻至医共体的人员每年给予每人8万元的财政补助,此举有效稳固了人才向基层流动的态势;周口市则在基层广泛部署智能辅助诊疗系统,大幅提升了诊疗的精确度与效率;洛阳市则完善了以服务为核心的动态编制调整机制,建立起一个拥有1000个编制的周转池,从而极大提升了编制资源的利用效率。
为了回应民众日益多元化、多层次的健康服务诉求,河南将便民就医服务作为改革的突破口,以此放大改革整体成效。自2023年起,该省连续推出包括护理上门、家庭病床等在内的35项惠民举措。截至今年,全省累计提供居家护理服务达6.23万人次,设立家庭病床1.02万张,切实减轻了群众负担,让民众真切享受到了医改释放的“红利”。
在优化医疗机构功能定位与空间布局、推动优质医疗资源下沉及便捷群众就医方面,河南采取了哪些关键举措?周勇回应称,鉴于河南乡镇人口稠密的特点,全省已推动815所乡镇卫生院实现服务能力达标,并重点扶持200所乡镇卫生院提档升级,使其具备二级医院的服务水准,从而成为县域医疗卫生的次级中心。同时,大力扶持乡村医疗机构建设,确保基层群众能够就近获得可靠医疗服务。按照每所村卫生室6000元的年度补助标准,全省每年投入2.68亿元用于保障村卫生室的基本运行。2025年,全省基层医疗卫生机构已承担了近60%的诊疗任务。
面对群众的健康期盼,河南一方面着力提升县区级医院的综合能力,充分发挥其在城乡医疗网络中的枢纽作用;另一方面,依托大型医院的辐射带动效应,力争实现疑难重症患者在省内得到有效救治,减少跨省就医。
此外,河南不断健全制度机制,力促资源下沉与便捷利用。城市三级医院与县级医院建立对口支援关系,实现了结对帮扶与组团式派驻的全覆盖。在省级层面,统筹推进医疗、医保、医药“三医一张网”及数字医共体建设,促进了区域内资源共享与业务协同。同时,充分发挥医保在支持基层能力提升与引导分级诊疗中的杠杆作用,所有紧密型县域医共体均已实施医保基金总额预算和打包付费。河南还遴选出50种适合在县域首诊的疾病,适度提高其在基层医疗机构就诊的医保报销比例,并在统筹地区内对基础病组与基层病种实行同病同标准的支付方式。通过这一系列系统性措施,持续推动人才、技术、管理、服务“四下沉”,为全省医改深化提供了坚实支撑。(完)
东北地区高温《发展需警惕强对流 南方多》地昼夜连轴热
中国天气网报道,从7月30日至8月1日,全国范围内降雨势头不减,强降水分布较为分散,东北地区则频繁遭遇对流性天气,局部区域可能迎来暴雨乃至大暴雨。与此同时,受暖高压脊与季风气流共同输送水汽的作用,未来数日自东北延伸至华南将迎来大范围“桑拿”式高温,南方多地炎热持久不衰,即便入夜,气温依然徘徊高位,湿热感全天候笼罩。
据统计,昨日全国降雨范围广泛,主要强降水集中在华南、黄淮及东北等地。广东中西部、江西中部、河南中南部、四川盆地西部、云南西部等地部分区域出现了大到暴雨或大暴雨;黑龙江东南部、吉林东北部则遭遇大雨或暴雨,吉林延边局部地区甚至出现大暴雨。
随着季风水汽持续北抬,未来三天全国降雨面仍将铺展,西南、华南、华北等地会有分散性的大到暴雨。同时,由于冷暖空气交汇碰撞,东北地区对流活动活跃,部分地区可能面临暴雨到大暴雨的考验。
中央气象台预报显示,今日四川盆地中西部、西北地区东部、华北南部、黄淮西部、江南南部、华南大部以及内蒙古东北部、黑龙江西北部和东南部、西藏中南部、青海东部和南部等地将出现中到大雨,其中内蒙古东北部、四川盆地中西部、甘肃东部、陕西南部、河南北部、广西中东部和南部沿海、广东西南部沿海、海南岛西北部等局部地区有暴雨或大暴雨风险。
明日降雨范围略有调整,四川盆地中西部和南部、云南西部、西北地区东部、华北大部、华南南部、海南岛、内蒙古东北部、东北地区中北部以及西藏中南部、青海南部等地将有中到大雨,四川盆地中西部和南部、甘肃南部、陕西西南部、黑龙江中北部等地的部分地区可能出现暴雨或大暴雨。
后天,西南地区东部和南部、华北中北部、内蒙古东南部、东北地区中东部、华南南部以及西藏东南部、青海东南部等地仍将迎来中到大雨,四川盆地中西部和南部、黑龙江东南部、广东东南部沿海、云南东北部等局部地区则需警惕暴雨或大暴雨。
鉴于广东、广西、四川等地近期降雨不断,未来数日这些区域降水仍将持续,土壤含水量趋近饱和,公众应避免前往山区、河道及低洼地带,谨防山洪、泥石流、山体滑坡及城市内涝等次生灾害。此外,东北部分地区对流天气频繁,建议民众密切关注临近预报和预警信息,尽量规避强风雨时段外出活动。
在暖高压掌控之下,加上季风气流不断北上输送丰沛水汽,未来三天中东部地区将维持大范围高温闷热格局。由于东北、华北至江南、华南多地湿度较大,即便最高气温未突破35℃的高温线,体感温度仍会异常闷热,宛如置身蒸笼。
北方地区今明两天高温主要集中在内蒙古东部、辽宁北部、吉林西部等地,自后天起,河北、天津及山东西北部一带的高温范围将有所扩大,强度亦会增强。
南方方面,未来几天重庆、湖北东部、安徽南部、江苏、上海、浙江、福建北部等地将成为高温核心地带。以重庆为例,自7月5日以来已连续25天录得35℃及以上高温,未来四天高温仍将持续,或追平该市7月高温日数的最长纪录。
白天酷热难耐,南方多地夜间亦不凉爽。杭州、上海、南京、南昌等大城市未来几天最低气温预计维持在27℃上下,暑气昼夜不息,持续炙烤。
告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。
记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。
这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。
北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。
临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。
“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。
为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。
省《级统筹、市》级突破河南走出适配省情医改之路中新网周口7月30日电(李海珠)7月29日,国家卫生健康委员会于河南省周口市举行例行新闻发布会,河南省卫生健康委员会副主任周勇在发言中表示,该省已成功将“三明医改”的精髓与本地实际相融合,依托省
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