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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天直接去就行，无需重新排队检查。”他一边说话，一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生，正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始，浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索，围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措，11个试点县市区同步推进，旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今，越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章，而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人，远赴河南攻读医学，2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后，得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制，他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到，这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医，感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅，成为他必须跨越的两道难关。为此，他利用闲暇时间主动与村民攀谈，努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物，常常分不清功效，重复用药的风险不小。”除了日常门诊，许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今，村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例，他便通过医共体平台请区级专家远程会诊，并一键启动双向转诊流程，为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前，基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手，全省统一推行“编制一体化”，将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配，基层医生因此获得了县级医院职工身份，待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野，正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台，打破了县域引才的地域限制，2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名，为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院，1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年，她通过医共体的竞聘机制，从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师，指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言，“以前在基层主要面对全科患者，诊疗相对宽泛，如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点，希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇，整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道：每三年一轮的全员岗位竞聘，为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”；区级专家下沉基层，则可获得职称晋升的硬性加分，同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体，这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式，新招录的医学人才先完成专科深耕，再下沉基层全科轮岗，定向补强心内科、内分泌等基层急需学科，从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践，正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今，全省11个试点县市区立足自身资源禀赋，因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制，归入两大医共体，推行“淳医筑基”人才培养计划，224名医务人员实现双向流动，基层诊疗人次同比上升3.9%；宁波余姚加大财政激励力度，人才流失率降至0.42%；衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系，为偏远村卫生室每年发放特岗补贴，基层人才外流同比减少41.7%。
基层，如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”，而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径，以系统性制度重塑县域医疗人才生态，带来了三重深刻转变。
在人才层面，浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今，多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态，青年医师愿意扎根基层，基层骨干也有机会进修提升，基层医生队伍的年龄结构不断优化，新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面，从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉，村卫生室能够规范管理慢性病，乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力，居民无需长途跋涉前往市区大医院，在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面，从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师，更是居民专属的健康管家，全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来，这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革，正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生，到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师，再到各地各具特色的创新探索，无数医务工作者的职业发展之路被拓宽，民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识，借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟，走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化，优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸，让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
功能特点
洪水退去别松{懈 广西疾控专家提醒民众防范五类}疾病
中新网南宁7月10日电（记者 黄艳梅）近日，台风“美莎克”作为今年第10号台风，给广西多地带来了严重洪涝灾害。针对灾后复杂的卫生环境，广西壮族自治区疾病预防控制中心急性传染病防制所副所长蒋丽娜指出，由于水体污染、环境卫生恶化以及人口集中迁徙等因素，公众应高度警惕肠道传染病、食源性疾病、虫媒传染病、涉水传染病和呼吸道传染病这五类健康威胁。
蒋丽娜强调，在灾后防控中，肠道传染病最为关键。洪水裹挟着大量病原体，极易污染水源和食物，从而诱发细菌性痢疾、伤寒、霍乱、甲肝及诺如病毒胃肠炎等疾病的暴发。她建议，防范的核心在于“管住口、勤洗手”，即杜绝饮用生水，避免食用任何被洪水浸泡过的食品，并注重手部清洁，严格把好“病从口入”的关卡。
此外，灾后高温高湿的天气条件容易促使食物霉变，而洪水还会污染食材与厨具，从而增加食源性疾病的风险。民众应避免食用腐烂变质或遭受浸泡污染的食物，确保食物彻底加热煮熟，对厨具餐具进行消毒，生熟食品分开处理与存放，同时加强防鼠、防蝇、防虫措施，以有效遏制食源性疾病的扩散。
随着积水坑洼增多和高温气候持续，蚊虫繁殖速度加快，密度迅速攀升，登革热、基孔肯雅热和乙型脑炎等虫媒传染病的传播风险也随之加大。蒋丽娜表示，防病的关键在于灭蚊防蚊：户外活动时穿长袖长裤，裸露皮肤涂抹驱避剂，夜间休息使用蚊帐，通过全面防护降低蚊虫叮咬的机会。
洪灾还可能淹没鼠洞和畜圈，导致携带钩端螺旋体的动物尿液随水流扩散，进而污染水体。当人涉水或劳作时，病菌可能通过皮肤（尤其是破损部位）侵入人体，潜伏期通常为1至2周。初期症状与感冒相似，如发热、乏力、小腿酸痛、淋巴结肿大及眼结膜充血等，若不及时治疗，病情可能恶化至重症阶段。
在临时安置点，由于人员密集且通风条件受限，流感、肺炎支原体等呼吸道传染病的传播风险不容忽视。专家建议民众佩戴口罩、勤洗手，保持适当的社交距离，若出现发热、咳嗽等症状应立即就医，以避免交叉感染。
使用说明
7月31日《24时起，国内汽、柴油价格每吨分别上调》685元、655元
据国家发展改革委官网通报，自7月17日国内成品油调价窗口开启以来，国际原油市场呈现出显著的价格波动，价格先经历数日连续攀升，随后有所回调，但近期市场再度走强，数据显示，本调价周期前十日的国际市场原油均价已高于上一周期的同期水平。基于这一国际油价走势，国家决定自7月31日24时起，对国内汽油和柴油（标准品）的每吨零售价格分别上调685元和655元。
为确保市场供应稳定，中国石油、中国石化及中国海油等主要炼油企业需强化成品油的生产与调度安排，严格遵循国家价格规定。同时，各地市场监管部门应加大巡查与执法力度，对任何违反价格政策的行为予以严肃查处，以维护公平有序的市场环境。消费者若发现价格违规情况，可拨打12315热线进行投诉举报。
此外，国家发展改革委还正式公布了全国各省（区、市）及中心城市的汽、柴油最高零售价格明细，供社会各界参考监督。
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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天
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