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三{个关键词看河}南周口如何推动公立医院改革落地见效
中新网周口7月29日电（李海珠）在户籍人口逾1200万的周口市，如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗，并享受到更优的医疗健康服务，已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日，国家卫生健康委员会在河南周口召开“因地制宜 推广三明医改经验”专题发布会，周口市市长詹鹏在介绍情况时作如上表述。
近年来，国家卫健委着力推动全国各地区强化组织领导与部门联动，以地级市为单位践行“学三明、抓医改”的实践路径，使种种医改举措切实落地、开花结果。作为人口大省，河南以省级统筹、市级重点突破为原则，探索出一条契合全省经济社会特征的改革之路，先后遴选郑州、周口、洛阳等九市作为该项行动的创新攻坚示范市，并针对不同城市的特点，量身定制了各自的改革攻坚方向与重点。
作为医疗服务供给的核心阵地，公立医院改革的实际成效始终是社会各界聚焦的话题。据詹鹏介绍，周口以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，立足本地实际汲取三明经验，当地工作可以概括为“基层”“公益”“激活”三大关键词。
所谓“基层”，即推动财政资金向基层倾斜，让优质医疗资源持续下沉，最大限度满足群众就近看病的需要。詹鹏表示，近三年间，周口累计统筹投入80.9亿元用于各级医院建设，其中逾65%的资金投向县级以下机构，目前已有10所县级公立医院的服务能力达到国家推荐标准。当地另拨付9.1亿元专项资金，用于乡村医疗机构基础设施的更新换代，在205所乡镇卫生院中，有138所已达标“优质服务基层行”推荐标准，而98.2%的村卫生室完成了标准化、公有化改造。如今，常见病与多发病的诊治在村、乡两级即可完成，基层诊疗量占比已攀升至69%。
关于“公益”，他的解释是，借助价格、支付、药品三方面的协同改革，促使医院回归公益本位。价格机制上，周口对1205项医疗服务价格进行了动态调整，适度抬升中医等体现技术劳务价值的项目收费，使医务人员能够凭借技术获得合理回报，目前医疗服务收入占比已达到37.3%。在医保支付层面，紧密型医共体实行总额打包付费，同时积极支持日间服务，并依照疗效价值对中医优势病种进行付费；针对ECMO（体外膜肺氧合）等新技术应用病例，则通过特例单议方式合理核定补偿标准，推动更多优质且适宜的服务惠及大众。药品采购方面，大力推行集采药品下沉至乡村，使群众在家门口即可购得平价可靠之药。
而所谓“激活”，则是通过盘活编制资源、革新薪酬激励机制，使医护人员安心在岗、尽心工作。詹鹏分享了一组数据：三年内，周口引进高层次人才387名，彻底打通了“在岗不在编”的瓶颈，公开招聘编外业务骨干640人，依托特招及订单定向渠道录用了1500多人，并以“乡聘村用”模式招录大学生乡村医生331人，还让149名符合条件的村医获得了正式身份。与此同时，当地根据实际情况动态核定公立医院薪酬总量，市直公立医院院长全面实行年薪制，资金由财政全额保障；薪酬分配则向重症、儿科等紧缺专科倾斜，并提升固定薪酬占比，为医务人员构筑稳定的职业预期。
詹鹏进一步指出，在推进上述工作的同时，周口还实施了全过程的严格监管，尤其加大对医疗服务与质量安全的管理力度，建立健全患者满意度评价体系，力求将改革红利切实转化为群众的健康获得感与幸福感。（完）
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高温天易{发这些疾病，如何}预防？
三伏酷暑如期而至，全国多地正经历持续高温炙烤。国家疾控局与中国气象局近日联合发布了高温健康风险提示，提醒公众警惕由炎夏引发的一系列健康隐患——包括中暑、肠胃不适及所谓的“空调病”。对此，多位权威专家为公众提供了详细防护指南。
中国疾病预防控制中心环境卫生学首席专家徐东群特别提醒广大户外劳动者，应密切留意高温健康风险预警信号，科学补水尤为关键，切忌等到口渴难耐才一口气大量饮水。在进行机械操作、搬运重物等中高强度作业时，建议每15至20分钟摄入约150毫升水分，同时注重通过餐食和饮品补充矿物质，以维持电解质平衡。户外劳作时，可借助降温背心、防晒透气服饰等装备降低热暴露风险。一旦出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色泛红或皮肤灼热等中暑前兆，务必迅速转移至阴凉处，适量补水降温，若症状加重则须立即就医。用人单位也应科学统筹户外作业时段，合理缩减劳动强度，切实保障劳动者安全。
夏季同样为肠道传染病的传播创造了条件。中国疾控中心传染病处研究员常昭瑞指出，高温环境为细菌和病毒等病原体的滋生提供了温床，食材和饮用水极易因此腐坏或被污染。有效防范此类疾病的核心在于维持良好的卫生习惯——保持双手清洁，务必在饭前便后和食品加工前后认真洗手；选购食材时注重新鲜度，杜绝食用过期或腐败变质的食品，尤其是肉类、海产品和蛋类必须彻底煮熟，尽量少吃隔夜饭菜和生凉菜肴；同时及时清理厨余垃圾，定期对厨房和用餐区域进行清洁消毒，并清除杂物及积水，从源头上阻断病从口入的途径。
面对酷暑，不少人为求凉爽将空调温度调得极低，却无形中增加了“空调病”的风险。徐东群解释，所谓“空调病”是指长时间处于冷气环境中，人体出现鼻塞、头晕、四肢酸痛等一系列不适现象。他建议，白天室内空调温度宜设置在26至28摄氏度，以免室内外温差过大对心血管系统造成应激性负担；夜间由于人体基础代谢率降低、体温调节功能减弱，空调温度应在日间设定基础上适当上调，以27至28摄氏度为佳。老年人及儿童等敏感人群尤其需要注意夜间腹部和关节处的保暖。此外，避免空调冷风直吹身体，配合使用薄毯护住腹部、穿上袜子等物理防护措施，也能显著降低“空调病”的发病概率。
夏季蚊虫繁殖旺盛，蚊媒疾病传播风险不可轻视。中国疾控中心病毒病所研究员李建东提醒公众，应及时清除居所周边一切积水源——诸如花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶以及空调接水盘等，使蚊子失去孳生环境。外出进行户外活动时，宜穿着浅色长袖衣裤，并在暴露的皮肤上喷涂含有效成分的驱蚊剂。在蚊虫密度较高的区域，家中应安装纱门纱窗、悬挂蚊帐，还可使用传统盘式蚊香、电热蚊香液或电蚊拍等工具开展防蚊灭蚊工作。一旦被蚊虫叮咬后出现发热、头痛或关节疼痛等异常症状，应尽快前往医院就诊，切勿拖延。
使用说明
中国援圭亚那医疗队为肿瘤患者{精准“}拆弹”
来自乔治敦的报道（郭永团）——近日，第21批中国援圭亚那医疗队的妇科肿瘤多学科协作团队，借助手术前缜密的诊断评估以及手术过程中默契无间的配合，成功为一位49岁的患者完成了极具挑战性的肿瘤细胞减灭术，该患者罹患的是复杂盆腹腔肿瘤。
根据相关介绍，患者的CT影像显示盆腔与腹腔内出现巨大肿块，其肿瘤上缘已越过肠系膜下动脉水平，两侧延伸至季肋区，初步高度怀疑是右侧附件来源的巨大多房囊性病灶，倾向诊断为黏液性卵巢恶性肿瘤。
面对这一棘手的病例，医疗队的妇科多学科协作小组迅速组织了联合研讨会。放射科主任郭永团仔细解读影像资料，对肿瘤的涉及范围做出了精准判断，认定该肿瘤符合进行初次肿瘤细胞减灭术的适应指征；病理科主任彭森则从肿瘤的生物学特性入手分析，强调黏液性肿瘤对化疗反应不敏感，且极易引发肠梗阻，鉴于患者当前身体状况尚可，手术无疑是最优先也是最为理想的选择窗口。
作为多学科团队中妇科专业的牵头人，李妍雨医生在整合了病理科、放射科的专业意见，并结合妇科临床检查结果后指出：尽管患者体内的肿块体积庞大，且可能存在淋巴结肿大乃至转移的风险，但病灶边界仍旧比较清晰，Suidan评分小于3分，在完成充分的术前准备之后，完全可以施行外科手术干预。
手术当日，李妍雨医生与当地萨姆拉尔医生所带领的团队并肩作战，共同实施了这场肿瘤细胞减灭术。术中所见与多学科团队术前的评估高度一致——肿瘤波及范围十分广泛，并且与重要血管及脏器的关系极为密切。经过四个多小时精细入微的操作，医疗团队成功实现了肿瘤的满意减灭，整个手术过程平稳顺畅，达成了预期的治疗目标。
业内专家评论认为，这场由影像学、病理学及妇科多学科“联袂护航”的手术能够圆满收官，再一次有力地印证了中国援外医疗队在诊治疑难复杂肿瘤方面所具备的深厚综合实力。
“多学科协作绝非仅仅是一次会议讨论，它更代表了一整套严谨的决策流程闭环。”李妍雨医生在术后接受采访时坦言，“从影像阅片、病理定性，直至手术台前的每一个细微抉择，我们都在依靠团队集体的智慧来为患者生命安全筑起防线。能够借此途径为圭亚那的民众解除病痛折磨，并且为中圭两国间的医疗卫生合作贡献一份力量，这无疑是我们全体医疗队员的共同期许。”（完）
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