炎炎夏日，暑假翩然而至，不少父母纷纷携子女奔赴眼科门诊，一旦看到检查单上“视力未达1.0”的字样，便顿时忧心忡忡。然而，学龄前孩童的视力解读，与成年人截然不同，其中藏着诸多容易被误解的“盲区”，以下五大常见迷思，值得每位家长细加厘清。

迷思一：视力未及1.0便等同于近视。实际上，学龄前儿童的视力低于1.0，多为正常的生理性表现，绝非近视的先兆。孩童的视觉能力乃渐进式成熟。依据国家卫健委发布的《0～6岁儿童眼保健核心知识》，3至5岁幼童的视力正常值下限为0.5，6岁及以上则提升至0.7。通常要到7至9岁，视力方可达标至1.0或更高。因而，一位三岁幼童裸眼视力为0.5，实属合乎常理——视力稍低并不代表眼睛出了问题，它或许只是视觉系统发育进程中的寻常印记。

迷思二：视力优良如1.0便代表眼睛健康，可以高枕无忧。此观点忽略了一个至关重要的概念——远视储备。孩子们呱呱坠地之际，皆为“远视眼”，其生理性远视度数约在200至300度之间，犹如一笔“视力储蓄”，用以抵御日后近视的逼近。伴随着眼球的发育，这笔“储备金”逐步递减，直至8至12岁才渐渐过渡至正视状态。若在幼儿园阶段，远视储备即被过早挥霍殆尽，提前迈入正视乃至近视行列，那未来发展为高度近视的隐患便会显著攀升。因此，对学龄前孩童而言，1.0的视力未必是佳音，反而提醒我们更需审视远视储备是否与年龄相符。

迷思三：仅凭电脑验光结果，即妄下“远视储备告急”的断言。未经散瞳处理的电脑验光数据，基本缺乏诊断意义。在医学范畴中，评估远视储备的黄金准则，唯有睫状肌麻痹验光（即散瞳验光），唯有在调节肌完全松弛之际测得的数据，方能反映真实的储备状态。请铭记：电脑验光单在眼科医师眼中，仅是一份粗略的“筛查线索”，必须辅以散瞳检查、眼轴长度、角膜曲率等多项指标方能综合判断。切勿手持一张未散瞳的验光单自行“对号入座”，徒增无谓的焦虑。

迷思四：视力欠佳便归咎于屈光不正，却疏忽了弱视的潜在威胁。儿童视力不佳的成因纷繁复杂，绝不可草率地与近视划等号，其中尤需警惕的是弱视。关键在于，近视可借助镜片矫正至正常水平，而弱视即便佩戴合适度数的眼镜，视力依旧难以达标。弱视治疗的黄金窗口期集中于3至6岁，一旦错过这一敏感阶段，治疗难度便会成倍上升。因此，当体检报告中提示“视力低常”时，务必前往专业眼科机构，通过散瞳验光等手段，甄别其究竟是单纯屈光不正抑或弱视，切勿因一时疏忽而贻误最佳干预时机。

迷思五：轻信商业“视力训练”或民间偏方，却漠视专业诊断的价值。这并非全然否定视功能训练的医学意义——在临床实践中，调节功能训练、集合功能训练以及弱视感知觉训练等，皆具备循证医学的坚实支撑。但关键在于：训练之前，必须先经专业眼科明确诊断——孩子是否存在视功能异常？究竟属于哪一类型的问题？训练的具体目标又当如何设定？唯有在医师量身定制个体化方案后，方可在医疗机构内或遵照医嘱施行。切不可将“训练”与“治疗”混为一谈，更不能越过诊断环节，径直将孩子送往商业机构进行盲目操练。

总而言之，若发现视力报告出现异常，抑或有意了解远视储备状况，正确的途径是携孩子前往正规医院眼科，建立专属眼健康档案，接受散瞳验光、眼轴测量等全面性检查。依循医师的专业建议，采取诸如增加日间户外活动、必要时验配眼镜或进行规范化视功能训练等科学干预措施。(作者：王韧琰，系清华大学附属北京清华长庚医院眼科中心副主任医师)

北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露，到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标，胃癌领域的进展将不再成为短板。这一表态令在场与会者备受鼓舞。

放眼各类恶性肿瘤，乳腺癌的五年生存率已突破90%，血液肿瘤亦超过50%，而胃癌的生存数据长期徘徊在较低区间。根据国家癌症中心最新统计，我国每年新增胃癌病例逾35万，在全部恶性肿瘤中高居第五位；每年因胃癌离世的患者超过26万，位列恶性肿瘤死因第三。令人忧虑的是，绝大多数患者在初诊时便已进入中晚期阶段，超过七成的确诊病例一经发现即处于进展期，即便接受了根治性手术，术后复发概率仍高达40%至70%。

对于可切除的胃癌病例，根治性手术始终是核心治疗路径。然而，手术仅能移除肉眼可见的肿瘤组织，体内潜藏的微小病灶却可能埋下日后复发的隐患。正因如此，围术期治疗愈发受到临床关注——这种覆盖手术前后的系统性治疗策略，既可在术前促使肿瘤缩小，又能在术后清除残余风险，从而为患者争取最大的治愈可能。

遗憾的是，长期以来，国内胃癌临床实践多以国际指南为蓝本。“十多年前，我们的治疗方案几乎完全照搬国际标准，缺乏基于中国患者特征的循证研究。但中国胃癌患者占全球总数的45%以上——我们不能永远甘做‘跟随者’。”沈琳如是说。北京大学国际医院陈凛教授亦强调：“胃癌在我国属高发恶性肿瘤，近年来该领域治疗革新与临床突破令人振奋。然而，进展期胃癌术后的复发转移率依旧居高不下，挑战依然严峻。”

这一局面在今年迎来转折点。今年6月，在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上，沈琳公布了名为ASTRUM-006的随机、双盲、安慰剂对照III期多中心研究结果，相关成果同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》。最新一版《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》也已将这一创新方案收录其中。依托ASTRUM-006的突破性发现，斯鲁利单抗于今年6月在中国获批胃癌围术期适应症，由此成为全球首个且唯一获此适应症批准的抗PD-1单抗药物。

沈琳解释，该研究采用了“术前联合用药、术后维持治疗”的革新策略——术前以免疫联合化疗实施新辅助治疗，术后则改用免疫单药进行辅助治疗，真正实现了“去化疗”目标。“这一成果让术后‘去化疗’从愿景变为现实：患者的生存质量显著提升，治愈希望也随之增大。”

此次突破填补了中国胃癌围术期免疫治疗缺乏本土化高级别循证证据的空白，同时也标志着胃癌治疗理念的深刻转型。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出：“2026年，中国胃癌围术期治疗正式跨入免疫治疗时代——从单纯手术到围术期化疗，再到免疫联合治疗，五年生存率有望实现质的飞跃。随着围术期新适应症的获批，期盼免疫治疗能够规范落地，切实推动局部进展期胃癌的诊疗水平提升，为‘健康中国2030’目标的实现添砖加瓦。”

在咱们的日常饮食中，有一些食物表面看着似乎还能入口，实则暗藏着不小的健康风险。为了省下一点点食物，很多人习惯把发霉的面包、发芽的土豆或是表皮出现斑点的水果简单处理一下接着吃。但这种“节俭”的做法，有时会带来严重的食物中毒隐患，甚至可能危及生命。今天，我们就来盘点7种外表迷惑性很强、实则可能含有毒素的食物，希望大家引起重视，最好别碰，也别忘了转告家里的长辈们。

首先来说说坚果，无论是平日里当零食，还是逢年过节囤的货，坚果很容易因为储存不当而变质。如果保存环境不佳，坚果会先出现氧化现象，散发出一股“哈喇味”，这不仅破坏了原本的风味和营养价值，所产生的氧化分解产物还可能刺激肠胃，引发胃肠炎。更让人担心的是，坚果一旦受潮受热，极易滋生黄曲霉菌并产生黄曲霉毒素。这种物质已被世界卫生组织列为一类致癌物，其毒性是砒霜的68倍，并且非常耐热，在280℃的高温下也难以分解。而像苦杏仁这类特殊的坚果，风险就更直接了——它们所含的氢苷在人体内会转化成剧毒的氢氰酸，只要吃下20至60粒，就可能引发急性中毒。所以，一旦坚果吃起来发苦或有油齁味，必须立即吐掉并漱口。建议大家买小包装的坚果，开封后密封好，放在避光阴凉处。

另一种容易被忽视的隐患是久泡的木耳。很多人觉得木耳泡久了口感更饱满，但实际上，长时间浸泡会让木耳滋生一种叫“米酵菌酸”的毒素。这种毒素由椰毒伯克氏菌在温暖环境下产生，尤其在26℃左右繁殖最快，因此夏季是高发期。它无色无味，污染后很难察觉，主要伤害人体的肝脏、肾脏和神经系统，且没有安全剂量——仅仅1毫克就可能致命，致死率超过40%。过往的中毒案例显示，木耳一旦泡发超过一天，风险就大大增加；而如果是散装木耳，更容易携带产毒菌种。安全做法是选择正规包装的木耳，泡发前彻底清洗，浸泡时间控制在4小时以内，水温尽量不超过25℃，最好在冰箱里冷藏泡发，中途换一两次水，若发现木耳发黏或有异味必须立刻丢弃。如果必须过夜，应放入冰箱密封冷藏，第二天尽快吃完。

土豆是家庭常备的蔬菜，但一次买太多就容易放发芽。很多人觉得挖掉芽眼就能吃，殊不知发芽的土豆里龙葵素含量会急剧攀升。正常情况下，每100克土豆中龙葵素只有5至10毫克，而一旦发芽或表皮变绿，芽眼周围和发绿部分的含量可飙升至每100克500毫克，毒性极强。误食后轻则出现咽喉灼热、恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠炎症状，重则可能导致呼吸困难、昏迷乃至死亡。研究显示，一次吃下约50克变青发芽的土豆（相当于摄入200毫克龙葵素），就足以引发中毒反应。因此在买土豆时，应选择表皮光滑、色泽正常的；储存时放在阴凉通风处，温度不要超过10℃，避开阳光直射，这样可以延缓发芽。一旦土豆发芽或变绿，最好整颗放弃，别心存侥幸。另外，未成熟的青番茄同样含有龙葵素，也不建议食用。

瓜果的苦味也常常被误解为“清热败火”，许多人因此舍不得扔掉。但实际上，瓠瓜、丝瓜、西葫芦、黄瓜等本身不苦的葫芦科瓜类一旦变苦，说明它们产生了葫芦素，这是一种热稳定性极强的毒素，即使高温烹煮也难以破坏。葫芦素会攻击神经系统，引发头晕、呕吐、腹痛，严重时甚至导致器官衰竭。湖南等多个省份的疾控中心都曾专门发布提醒，警惕苦味瓜类引起中毒。所以在挑选瓜果时，要注意观察表皮有无异常斑点或腐烂痕迹，选择完整无损的果实；一旦尝到不该出现的苦味，果断丢弃，绝不能因为可惜而冒险。

腐烂发霉的蔬果同样不能仅仅削掉坏的部分就继续食用。即便切除了霉变区域，其余看似完好的部分也可能已被细菌和霉菌渗透，产生亚硝酸盐、霉菌毒素等有害物质。例如，烂生姜会释放黄樟素，这种毒素少量摄入就可能引起肝细胞中毒和变性，损害肝功能。同时，腐烂的蔬菜中亚硝酸盐含量会显著升高，研究发现发霉蔬菜的亚硝酸盐含量比新鲜时高出约2倍。长期食用这类食物，亚硝酸盐会妨碍血液运输氧气，导致皮肤发蓝、贫血等问题。最稳妥的做法是蔬菜现买现吃，不要囤积，一旦发现部分腐烂，整棵都应丢掉，不要心疼剩余部分。

还有一种外表诱人却暗藏危机的食物是红心甘蔗。很多人以为红心代表含糖量高，其实这是霉变的表现。每年2至4月，随着气温回暖，甘蔗容易被节菱孢霉菌污染，产生3-硝基丙酸，从而形成红心。3-硝基丙酸是强效神经毒素，会损伤中枢神经系统，中毒潜伏期短则数分钟、长则数小时，初期表现为恶心、呕吐、腹痛等消化紊乱症状，随后可能出现头晕、头痛、视力模糊，严重时可致呼吸衰竭甚至死亡。目前尚无特效解毒药，只能对症治疗。因此购买甘蔗时，务必查看切面颜色，发现有红心或酒糟味就要避免；如果买回家啃食时发现异常，立即丢弃，即使其他部位看起来正常，也可能已被毒素渗透，最好一并放弃。

最后要提的是螃蟹。虽然味道鲜美，但死亡的螃蟹绝对不要食用，因为风险远大于收益。尤其是河蟹这类杂食性动物，会摄食腐烂物质，体内携带大量细菌。一旦死亡，细菌会迅速繁殖，分解蛋白质并产生大量组胺等生物胺。组胺毒性较强，即使经过烹饪也无法完全去除。实验数据显示，在20℃环境下存放3小时和12小时，组胺含量分别达到6.3毫克和7.4毫克每100克，而8毫克就足以让人轻微中毒，100毫克则会导致严重中毒。食用死蟹可能引起过敏性中毒，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重时可能发生过敏性休克，危及生命。所以购买螃蟹时要挑鲜活的，不要因便宜而买死蟹；烹饪前如果发现螃蟹已死了数小时，坚决不要吃。

这些看似“没坏”实则风险很高的食物，您是否也曾经不小心吃进肚子呢？为了健康，请立刻停止食用，并把这篇文章转发到家庭群里，提醒每一位亲人多加注意。

盛夏时节，不少人都盘算着奔赴山野林地寻一处清凉，或是带着心爱的宠物返乡团聚。当大家的目光都聚焦在防蚊灭虫、预防肠胃毛病之际，一种潜伏更深、危害却更为凶险的传染源——黑热病（学术上称为内脏利什曼病），恰在此时迎来其传播的活跃周期，亟需引起我们的高度警觉。本文将从多个维度为您系统剖析这一疾病，助您和家人安然度过一个无忧的夏日假期。

所谓黑热病，本质上是一种由利什曼原虫引发的慢性寄生虫感染。该病原体侵入人体后，主要攻击肝脏与脾脏中的巨噬细胞，进而引发这两大器官的肿大及功能性损害。倘若未能及时接受规范治疗，致死率将处于极高水平。

就目前而言，黑热病在我国并非呈全国性蔓延态势，其高发地带主要集中在华北地区、西北各省以及西南局部区域，具体涵盖北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆和四川等地。正因如此，倘若暑期计划前往上述地域游玩、扎营或从事野外作业，必须格外重视自我防护，防止被传播该病的白蛉叮咬。

白蛉，堪称黑热病传播链条中不可或缺的“幕后推手”。这种体型微小的飞虫，身长不过2至5毫米，体呈灰黄色，周身覆满细毛，双翅休憩时张开呈V字状。其飞行能力有限，常以跳跃式短距离移动，行动悄无声息，极易被人忽略。它们习惯昼伏夜出，自黄昏至黎明前后最为活跃，频频侵袭人畜。白蛉偏好潮湿阴暗、富含腐殖质的栖息地，诸如洞穴、墙壁裂隙以及牲畜棚舍一带。

当白蛉吸食了携带利什曼原虫的病犬血液后，原虫便在其体内完成发育及增殖过程。随后，这些携带病原体的白蛉转向叮咬健康人群，在吸血的同时将原虫注入人体，从而造成感染，引发黑热病。

得益于数十年来持续的防治举措，我国黑热病疫情已从昔日的大范围肆虐转为低水平流行态势，然而隐患尚未根除，各地仍有零星病例持续上报。

目前国内的流行病学特征显示，黑热病可划分为人源性、犬源性及野生动物源性三大类别，各类别在传染源、传播途径以及地域分布上各有特点。近些年来，报告病例多以散发病例为主，部分区域偶有聚集性暴发，尤其是山区丘陵地带、乡村地区及犬源性流行核心区，始终是疾病防控的重中之重。

黑热病的发生具有显著季节性规律，其传播媒介白蛉通常于每年5月至9月间活跃，而6至7月则为活动顶峰，因此夏季面临的感染风险最为突出。不过，由于感染后潜伏期往往持续数周乃至数月，患者常到深秋或冬季，甚至次年才出现明显病症。农民群体、儿童以及赴疫区作业的野外工作者，均属高危易感人群。

一般而言，感染后需经历3至6个月的潜伏期，发病时表现为长期不规则发热、肝脾肿大以及贫血等症状。这些临床表现缺乏特异性，极易与其他疾病相混淆。但凡出现上述征兆，且曾有过疫区旅居经历，务必对黑热病保持高度戒备。

要想有效规避黑热病，核心在于远离白蛉、切断传播链。具体措施包括：住宿时选用长效防虫蚊帐，睡前仔细查探帐内是否有白蛉藏匿；黄昏及夜间外出，尽量穿着浅色调的长袖衣裤和高筒袜，最大程度减少裸露肌肤；于暴露部位涂抹含避蚊胺成分的驱避剂；若带爱犬前往疫区探访或游玩，返程后半年内最好为其安排一次黑热病抗体筛查。

在诊断层面，医生通常依据流行病学接触史（是否曾赴疫区）和临床表现做出初步推断。最终确诊则依赖于实验室检测手段，例如骨髓穿刺镜检、rk39免疫层析试纸条快速检测或PCR分子检测等方法予以确证。