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网{红减肥针勿迷信 停药超八成人群体重反弹}
面对顽固的体重问题，当下越来越多的求美者把目光投向了药物减重路径。被誉为“躺瘦神器”的注射型减肥针，凭借便捷的使用方式和引人注目的瘦身效果，正迅速取代传统的节食与运动方案，悄然成为众多减重人群追逐的热门选择。然而，这股热潮的背后暗藏隐忧——不少跳过医院专业评估、私自网购针剂自行注射的消费者，纷纷遭遇了恶心、呕吐等身体不适，严重者甚至无法正常生活，更有极端案例出现急性胰腺炎、胆囊病变等情况。这些所谓的减肥针真是人人皆宜的“万能钥匙”吗？其潜在风险究竟有多大？停药之后体重是否会卷土重来？
事实上，目前国内已有多款减重注射针剂获批上市，但无一例外均属于处方药范畴。这类药物的核心成分是胰高血糖素样肽-1，一种人体肠道天然分泌的肠促胰素，其主要功能在于降低血糖、抑制食欲等。尽管市面上已有超过六款基于此机制的减重针剂获得国家批准，但它们针对的作用靶点、适宜人群及减重力度各有侧重，然而恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、疲乏、低血糖、腹痛等副作用却普遍存在。需要强调的是，这些不良反应并非个体差异所致，而是药物本身的药理机制使然。
国家卫生健康委在《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中明确指出，所有胰高血糖素样肽-1受体激动剂类减肥针均为处方药，具备严格的适应证和禁忌证要求，必须经医生对个体身体指标进行专业评估后方可使用。违规购买、盲目注射的行为，本身便埋藏着巨大的健康风险。对于体重正常的人群而言，强行借助药物让身体进入“节能模式”，其所付出的代价远超预期收益。此外，还有几类特定人群绝对不可触碰此类药物。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲强调，以下几类人群应坚决避免使用：其一，有甲状腺髓样癌既往病史或家族史者，以及患有多发性内分泌腺瘤2型或其家族史的人群；其二，曾罹患胰腺炎或反复发作胰腺炎，以及患有严重胃肠道疾病的人士；其三，妊娠期及哺乳期女性，因目前缺乏该类药物的安全性数据，不宜贸然尝试；其四，严重肝肾功能不全的患者，其用药安全性无法得到充分保障。
关于停药后体重反弹的疑问，国内外医学界针对当前流行的几款减肥针进行了大量深入研究，结果一致表明，“打一次永久瘦”的理想并不存在，绝大多数使用者停药后都会面临不同程度的体重回升。这一现象背后的机制值得关注。国内临床数据显示，停药半年内，80%至90%的个体体重将逐步恢复至用药前水平，同时此前因减重而改善的血糖、血压等代谢指标也会随之逆转。
解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅分析指出，减肥针如同一个外接的调控装置，持续对机体的能量平衡系统施加影响。一旦药物撤除，饱腹感消失，饥饿感便重新浮现，从而促进进食量或摄食频率的增加，整体能量摄入随之攀升。与此同时，体重下降后机体经历代谢适应过程，静息状态下的能量消耗反而减少。一边是摄食量上升，一边是能量消耗下降，最终形成能量正平衡，体重便不可避免地快速反弹。
值得警惕的是，许多未经医生评估便自行用药的人群，在体重急速下降后同样未经专业指导便草率停药，随后又因反弹再度注射，陷入反复用药、反复反弹的恶性循环。这种体重剧烈波动的模式对机体造成深远影响——脂肪量持续减少的同时，体脂率却反而上升，最终可能导致代谢损伤，部分人甚至出现情绪波动和心理焦虑等症状。
中日友好医院内分泌科主任医师尹晓提醒，当体重达到理想标准后，必须在医生指导下逐步减少剂量直至完全停药，以帮助身体适应新的体重平衡点。无论是用药期间还是停药之后，坚持健康的心理行为模式调整都至关重要，这涵盖饮食结构、运动习惯、睡眠质量及情绪压力管理等方面。药物仅仅是减重强化阶段的辅助工具，其价值在于为建立健康生活习惯提供一个黄金窗口期。而停药后能否持续执行结构化的生活方式调整，恰恰是决定体重反弹速度与程度的关键因素。
归根结底，减重之路并无一劳永逸的捷径可循，最终仍需依托健康的饮食与运动习惯作为坚实基石。将药物带来的饱腹感转化为长久的饮食自觉，逐步减少精制糖、油炸食品及精加工主食的摄入，增加优质蛋白、粗粮与绿叶蔬菜的比例，稳定每日热量缺口，同时主动提升基础代谢水平，方能在追求理想体重的过程中收获持久且健康的成果。
功能特点
重大水《运工程建设为何驶》入“快车道”（经济新方位）
今年以来，我国多个重大水运工程建设明显提速，一批标志性项目正迎来关键节点。在长江干线，三峡水运新通道已正式开工，先行开挖区进度过半，预计今年10月可完成全部开挖任务；在广西，西部陆海新通道的骨干工程平陆运河全线通水，正全力冲刺今年9月通航目标；在东海之滨，长江口南槽航道治理二期工程已启动建设，完工后5000吨级船舶可实现全潮通航。
目光转向琼岛西北部，海南洋浦区域国际集装箱枢纽港扩建工程码头主体已全面完工，年内将实现分区投产。与此同时，众多水运通道项目相继进入规划建设阶段，水运工程整体呈现多点开花、密集推进的态势。在公路、铁路网络日益发达的当下，为何还要如此大规模投入水运建设、大力发展水路运输？其背后有着深刻的战略考量和现实需求。
从短期看，重大水运工程的投资建设是扩内需、稳增长的重要引擎。以三峡水运新通道为例，该工程作为继三峡工程之后长江干流集水利、航运、生态等多重功能于一体的大型项目，静态总投资超过770亿元。施工过程中大量土石方开挖和混凝土浇筑，将带动原材料、机电设备等上下游产业链形成投资乘数效应，同时催生大量就业岗位。
这样的乘数效应在平陆运河项目中已显现得十分明显。广西北部湾港运河沿线，30个江海联运泊位新建与改造项目正加速推进；南宁伶俐工业园内，一栋栋崭新厂房拔地而起，运河的“磁吸效应”使沿线投资热度持续升温。交通运输部规划研究院水运所运输经济室主任袁子文指出，重大水运工程通过直接基建拉动上下游产业需求，并依托航运要素集聚能力吸引关联产业落地，已成为交通领域稳投资、促增长的重要阵地。
从长远视角审视，加大水运工程投入，是打通内河堵点卡点、有效降低全社会物流成本的必由之路。我国已建成全球规模最大的高速铁路网和高速公路网，但现代化水运体系仍存在短板，货运量在综合运输结构中占比偏低，成为综合交通网络中的相对薄弱环节。袁子文认为，一系列内河重大水运项目加速推进，正是为了推动国家高等级航道加快成网，充分发挥水运大运量、低成本、低能耗的独特优势，切实压降全社会物流成本。
放眼国家水网布局：在长江水系，三峡水运新通道与长江口南槽航道治理二期工程相继开工，将有效破解干线大通道待闸船舶长期拥堵、繁忙航段通航能力不足等痛点；在珠江水系，平陆运河、右江百色水利枢纽通航设施工程加快建设，有望化解内陆腹地大宗原材料及产成品运输成本高企的难题；在沿海港口，浙江宁波舟山港六横港区佛渡集装箱码头项目、广东广州港南沙港区五期工程正火热推进，将从物理空间上破解港口“吞吐之困”，让货物运转更加高效顺畅。
从内河到沿海，从航道到港口，一个个水运重大项目加速落地，折射出我国货物贸易蓬勃发展的态势，也回应了国内产业结构升级带来的新需求。袁子文表示，这正是近年来水运建设持续升温的重要驱动力。
数据显示，今年上半年，我国货物贸易进出口同比增长16.9%，其中机电产品出口增长20.1%，占出口总值的63.5%。出口势头持续向好，带动沿海大型集装箱干线港作业日趋繁忙。国家信息中心最新数据表明，今年上半年，全国港口日均集装箱吞吐量同比增长6.7%。
当前，水运工程建设已形成“开工一批、建设一批、储备一批”的梯次推进格局，未来仍有众多重大项目值得期待。在山东，总投资超200亿元的日照港转型升级工程即将动工，将新改建8个10万吨级至30万吨级大型散货泊位，显著提升港口作业能力；在广西，西江航运干线南宁至贵港一级航道工程有望年内完工，届时西江黄金水道通行能力将大幅跃升。
着眼更长远的发展，浙赣、赣粤、湘桂运河等一批跨省份运河工程正在加快推进前期研究和论证工作。交通运输部水运局有关负责人表示，按照“国家战略有需要、地方有积极性、投资有效益、资金有保障、不触碰安全稳定底线、不过度超前引发债务风险、不破坏生态环境”的总体要求，下一步重大水运工程将重点聚焦三方面建设：一是围绕跨区域大通道，推动长江干线、西江航运干线、京杭运河等重大项目建设；二是着眼基础设施更新和数智化改造，推进长三角、珠三角等重点区域水运设施升级；三是立足安全化提升，加强国境国际通航河流、海峡运输等重大设施建设。
通江达海，水网纵横。随着一个个重大水运工程逐步落地见效，一个便捷顺畅、经济高效、绿色集约、智能先进、安全可靠的现代化水运体系将加速成形，为现代化综合交通运输体系建设提供有力支撑，成为促进内外经济循环相互交融的重要纽带。
使用说明
三{个关键词看河}南周口如何推动公立医院改革落地见效
中新网周口7月29日电（李海珠）在户籍人口逾1200万的周口市，如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗，并享受到更优的医疗健康服务，已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日，国家卫生健康委员会在河南周口召开“因地制宜 推广三明医改经验”专题发布会，周口市市长詹鹏在介绍情况时作如上表述。
近年来，国家卫健委着力推动全国各地区强化组织领导与部门联动，以地级市为单位践行“学三明、抓医改”的实践路径，使种种医改举措切实落地、开花结果。作为人口大省，河南以省级统筹、市级重点突破为原则，探索出一条契合全省经济社会特征的改革之路，先后遴选郑州、周口、洛阳等九市作为该项行动的创新攻坚示范市，并针对不同城市的特点，量身定制了各自的改革攻坚方向与重点。
作为医疗服务供给的核心阵地，公立医院改革的实际成效始终是社会各界聚焦的话题。据詹鹏介绍，周口以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，立足本地实际汲取三明经验，当地工作可以概括为“基层”“公益”“激活”三大关键词。
所谓“基层”，即推动财政资金向基层倾斜，让优质医疗资源持续下沉，最大限度满足群众就近看病的需要。詹鹏表示，近三年间，周口累计统筹投入80.9亿元用于各级医院建设，其中逾65%的资金投向县级以下机构，目前已有10所县级公立医院的服务能力达到国家推荐标准。当地另拨付9.1亿元专项资金，用于乡村医疗机构基础设施的更新换代，在205所乡镇卫生院中，有138所已达标“优质服务基层行”推荐标准，而98.2%的村卫生室完成了标准化、公有化改造。如今，常见病与多发病的诊治在村、乡两级即可完成，基层诊疗量占比已攀升至69%。
关于“公益”，他的解释是，借助价格、支付、药品三方面的协同改革，促使医院回归公益本位。价格机制上，周口对1205项医疗服务价格进行了动态调整，适度抬升中医等体现技术劳务价值的项目收费，使医务人员能够凭借技术获得合理回报，目前医疗服务收入占比已达到37.3%。在医保支付层面，紧密型医共体实行总额打包付费，同时积极支持日间服务，并依照疗效价值对中医优势病种进行付费；针对ECMO（体外膜肺氧合）等新技术应用病例，则通过特例单议方式合理核定补偿标准，推动更多优质且适宜的服务惠及大众。药品采购方面，大力推行集采药品下沉至乡村，使群众在家门口即可购得平价可靠之药。
而所谓“激活”，则是通过盘活编制资源、革新薪酬激励机制，使医护人员安心在岗、尽心工作。詹鹏分享了一组数据：三年内，周口引进高层次人才387名，彻底打通了“在岗不在编”的瓶颈，公开招聘编外业务骨干640人，依托特招及订单定向渠道录用了1500多人，并以“乡聘村用”模式招录大学生乡村医生331人，还让149名符合条件的村医获得了正式身份。与此同时，当地根据实际情况动态核定公立医院薪酬总量，市直公立医院院长全面实行年薪制，资金由财政全额保障；薪酬分配则向重症、儿科等紧缺专科倾斜，并提升固定薪酬占比，为医务人员构筑稳定的职业预期。
詹鹏进一步指出，在推进上述工作的同时，周口还实施了全过程的严格监管，尤其加大对医疗服务与质量安全的管理力度，建立健全患者满意度评价体系，力求将改革红利切实转化为群众的健康获得感与幸福感。（完）
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