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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
功能特点
避暑游（拉动文）旅消费 “凉资源”变成“热流量”
自正式入伏以来，华夏大地多地持续被热浪笼罩，避暑出游一跃成为旅游市场当之无愧的主角。游客们或奔向清凉山野，或步入冷气充盈的文博场馆、冰雪乐园与工业厂房，亦或深入凉爽宜人的小城街巷，多元化的避暑方式不仅点燃了文旅消费的热情，更让“清凉经济”绽放出蓬勃生机。
炎炎盛夏，清凉二字已然成为人们出行决策的核心关键词。七月中旬，来自河北的陈晓一家专程奔赴新疆阿勒泰，只为沉浸于20℃的舒爽夏日。据去哪儿旅行相关数据显示，七月以来，“避暑”与“纳凉”的搜索量较此前激增230%。
云南、贵州、西藏、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、甘肃、青海、新疆等地，作为传统避暑胜地依旧占据热门榜首。途牛旅游网副总裁齐春光指出，今年夏季的避暑游市场中，户外自然类目的地表现尤为抢眼，从山林高原到江河湖泊，从幽深溶洞到壮阔海滨，多元地貌为旅行者提供了丰富多彩的清凉体验。与此同时，漂流、溯溪、探险等趣味玩法，亦精准满足了不同群体的个性化需求。
亲水嬉戏无疑成为今夏最受追捧的消暑方式。据统计，天津海河游船的搜索热度同比飙升数十倍，绍兴东湖、都江堰宝瓶口以及长沙湘江水上乐园等地的搜索涨幅同样突破十倍。各地纷纷推出漂流、水上乐园及夜间游船等“水陆联动”项目，广受游客青睐。滨海旅游的热度同样居高不下，齐春光介绍，漫长海岸线与丰富的滨海文旅资源为游客提供了更多休闲选择，三亚、大连、青岛、厦门、秦皇岛、烟台、威海、海口、北海、舟山等城市均成为热门目的地。
探秘洞穴则是别具一格的“物理降温”妙招。杭州瑶琳洞、洛阳鸡冠洞以及衢州龙游石窟等景点，洞内温度常年维持在20℃以下，入伏后相关旅游热度持续攀升，成为不少游客的避暑新宠。
与此同时，山地与人文景观巧妙结合的避暑地亦备受青睐。得益于恒山“一山有四季”的独特气候与云冈石窟的幽静深邃，山西大同在今年避暑游热潮中异军突起，热度显著上涨，并带动了景区周边商圈的预订量大幅提升。
同程研究院首席研究员程超功分析称，在传统避暑胜地的康养旅居产品中，银发族占据了近六成比例；而中青年群体则在长线避暑及周末纳凉人群中占比逼近四成，避暑游呈现出“全龄化”趋势。如今，游客挑选目的地时，不仅看重凉爽气候，更关注生态资源、人文底蕴与特色体验，适合全家出游的场所尤为抢手。例如贵阳，凭借奇特的喀斯特山水与多彩的民俗美食，既可观光游览又能休闲康养，成为今夏颇受青睐的避暑胜地；昆明则以原生态自然风光与历史古迹，吸引众多家庭选择在此慢游或旅居。
户外清凉固然令人神往，室内纳凉同样创意十足。入伏之后，不少游客选择走进冷气充足的文化场馆、工业厂房或冰雪世界，或放松身心，或研学探索，尽享别样的清凉时光。
文博场馆成为市民游客就近避暑的理想之选。“孩子放暑假后，我常带她来博物馆，馆内凉爽舒适，展陈内容丰富，每次都要待到闭馆才肯离开。”北京市民宋丽莉如是说。暑期以来，多地博物馆纷纷推出延时开放、夜场服务等便民举措，广东、河南等地场馆延长开放至晚间。武汉博物馆举办“浮生一日凉——古代消夏文化展”，近200件珍贵文物生动诠释古人的消暑智慧，其中明代仇英的《竹梧消夏图》细腻描绘了竹林对谈、水榭纳凉的诗意场景。此外，内蒙古博物院的文博舞台秀《遇见·风吟草原》与厦门市博物馆的沉浸式剧本游《风眠里的闽南往事》相继登场，让游客在互动体验中“解锁”文物背后的故事。夜游、看展、剧本杀……博物馆正以愈发年轻化的姿态，为公众带来沉浸式文化消夏的全新体验。
前往啤酒厂亲手制作DIY啤酒花手工皂，或是化身“火箭工程师”探访制造车间……“科技智造”与“沉浸式体验”的碰撞，让一批老厂房华丽转身为纳凉新地标，工业旅游今夏异军突起。去哪儿旅行大数据研究院研究员杨涵透露，七月以来，“工厂参观”“汽车工厂”“造船厂”等关键词搜索热度环比上涨2.7倍，“工业研学”相关产品热度同比增长逾七成。游客走进青岛啤酒博物馆的百年老厂房，嗅着浓郁麦芽香气，从古老发酵池一路漫步至现代化流水线，今夏该馆的搜索量同比大幅攀升。
烈日当空，迈入室内雪场“一秒入冬”，尽享“冰火两重天”的奇妙快感。游客置身哈尔滨冰雪大世界的室内梦幻冰雪馆，亲身感受“夏日里的冬天”，七月该馆搜索量环比激增22倍。全国多家室内滑雪场同步开启消夏惠民季，以消费补贴和冰雪赛事释放“冷资源”的热效应。去哪儿旅行数据显示，七月以来，全国室内滑雪预订量同比翻番，太湖龙之梦冰雪世界、上海耀雪冰雪世界、深圳前海华发冰雪世界、成都热雪奇迹及广州热雪奇迹等冰雪乐园的门票预订量环比增长均超一倍。
杭州游客周敏这个暑假并未扎堆热门景区，而是带着孩子来到浙江小城磐安。白天山涧溯溪捞鱼，夜晚宿于海拔800米的民宿仰望繁星，凉风习习，无需空调，盖薄被便可安然入眠。像周敏这样选择小城避暑的游客，今夏不在少数。
这些小城气候清爽，生活节奏舒缓，物价亲民，恰与当下游客“不赶路、住下来、享休闲”的度假理念不谋而合。不同避暑小城，亦演绎出各具风情的夏日画卷——云南香格里拉的普达措与纳帕海，让人在高原湿地间感受自然野趣；吉林抚松县长白山国际度假区里，山地滑草与水上乐园交织出亲子家庭的欢声笑语；黑龙江漠河北极村深处，原始森林化作天然氧吧；新疆昭苏县既坐拥“西域凉都”的清凉气候，又以“天马之乡”的马术表演尽显西北草原的独特风情。
程超功介绍，香格里拉市、九寨沟县、康定市、雷山县、抚松县、漠河市、德清县、昭苏县、腾冲市等地在今年避暑游县级目的地中名列前茅。这些地方不仅气候宜人，更拥有优越的生态禀赋与丰富的文旅资源，凭借避暑游的东风走进了更多人的视野。
使用说明
法国枫丹白露林火再起 逾（三千消防员在吉伦）特省救灾
中新社巴黎7月29日电 (记者 李洋)在法国巴黎近郊，枫丹白露森林于当地时间29日再次燃起大火，与此同时，西南部吉伦特省——这个野火肆虐的重灾区，正迎来超过三千名消防员的全力扑救。这一双重灾情，令法国救援力量面临严峻考验。
据法国BFM电视台报道，枫丹白露森林这日再度遭遇“规模可观的火灾”。截至夜幕降临，林火波及面积已达7公顷，50名消防员携17辆消防车迅速奔赴火场，展开灭火行动。当地政府已紧急协调农民，为消防车补给水源，同时向邻近省份的消防机构请求支援。此外，官方明确表示，当前尚无疏散居民的安排。
回顾本月12日，这片历史悠久的森林便已遭遇过一场大火，当时过火面积高达两千公顷，约占森林总面积的十分之一。上千名消防员曾投入灭火，并在数日之内成功遏制火势蔓延。BFM电视台指出，那次火灾是枫丹白露森林自1921年以来所面临的最严峻挑战。
在西南部的吉伦特省，救灾工作于29日持续进行。省长布罗卡(Sophie Brocas)透露，驻守该省的消防力量已扩充至3300人，另有1500名士兵在火场周边巡逻警戒。她强调，尽管当日火势未再进一步扩散，但局势依然棘手，“消防员们在林业人员和农民的鼎力相助下，正不遗余力地奋战”。
另外，在法国东南部的瓦尔省，城市布里尼奥勒附近地区当天也遭野火侵袭，过火面积约达100公顷，数百名居民已被紧急疏散。为扑救这场大火，250名消防员及数架消防飞机已火速抵达现场，参与灭火作业。
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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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