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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天直接去就行，无需重新排队检查。”他一边说话，一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生，正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始，浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索，围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措，11个试点县市区同步推进，旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今，越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章，而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人，远赴河南攻读医学，2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后，得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制，他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到，这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医，感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅，成为他必须跨越的两道难关。为此，他利用闲暇时间主动与村民攀谈，努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物，常常分不清功效，重复用药的风险不小。”除了日常门诊，许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今，村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例，他便通过医共体平台请区级专家远程会诊，并一键启动双向转诊流程，为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前，基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手，全省统一推行“编制一体化”，将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配，基层医生因此获得了县级医院职工身份，待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野，正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台，打破了县域引才的地域限制，2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名，为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院，1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年，她通过医共体的竞聘机制，从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师，指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言，“以前在基层主要面对全科患者，诊疗相对宽泛，如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点，希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇，整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道：每三年一轮的全员岗位竞聘，为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”；区级专家下沉基层，则可获得职称晋升的硬性加分，同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体，这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式，新招录的医学人才先完成专科深耕，再下沉基层全科轮岗，定向补强心内科、内分泌等基层急需学科，从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践，正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今，全省11个试点县市区立足自身资源禀赋，因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制，归入两大医共体，推行“淳医筑基”人才培养计划，224名医务人员实现双向流动，基层诊疗人次同比上升3.9%；宁波余姚加大财政激励力度，人才流失率降至0.42%；衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系，为偏远村卫生室每年发放特岗补贴，基层人才外流同比减少41.7%。
基层，如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”，而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径，以系统性制度重塑县域医疗人才生态，带来了三重深刻转变。
在人才层面，浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今，多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态，青年医师愿意扎根基层，基层骨干也有机会进修提升，基层医生队伍的年龄结构不断优化，新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面，从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉，村卫生室能够规范管理慢性病，乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力，居民无需长途跋涉前往市区大医院，在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面，从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师，更是居民专属的健康管家，全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来，这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革，正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生，到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师，再到各地各具特色的创新探索，无数医务工作者的职业发展之路被拓宽，民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识，借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟，走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化，优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸，让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
功能特点
美国第二季度经济增（长1）.5% 低于市场预期
中新社华盛顿7月30日电 （记者 沙晗汀）美国商务部于当地时间30日揭晓的初步统计显示，今年第二季度，美国实际国内生产总值（GDP）经季节调整后按年率计算环比攀升1.5%，这一数字未达市场预期水平。
根据最新数据，美国经济在第二季度的环比增速为1.5%，相较首季度的2.1%有所回落，显示出增长步伐的放缓态势。
从分项指标来看，作为美国经济引擎的个人消费支出在当季实现了3.2%的增长，远超前值0.5%的微弱涨幅；反映商业投资活动的非住宅类固定资产投资则增长8.4%，尽管较首季度10.6%的强劲表现有所减弱，但仍保持稳健；住宅类固定资产投资录得1.5%的增幅，此为其连续五个季度萎缩后的首次反弹；与此同时，政府消费支出与投资却出现0.8%的收缩，与上一季度4.4%的扩张形成鲜明对比。
在贡献率层面，个人消费支出为当季经济增长注入了2.12个百分点的动力；而政府消费支出和投资则对经济产生了0.14个百分点的负面拖累；私人库存投资削减了0.67个百分点的增长；净出口更是成为重大制约因素，拉低经济增长1.01个百分点。
使用说明
（活力中国调研行）浙江：“制器之器”长出{“智脑” }“造星工厂”叩问苍穹
地处长三角南翼的浙江台州，山海相拥，自古便浸润着“和合”文化的气息。当古老城市的烟火气与大国重器的工业气息在此交织，当千年前的东方智慧被转化为破解当代发展难题的钥匙，这座民营经济发祥地正凭借蓬勃的创新动能，绘就中国式现代化的生动注脚。7月30日，2026年“活力中国调研行”浙江主题采访活动走进台州一线。在这片由山魂海魄铸就的土地上，一幅多维立体的活力画卷正徐徐铺展：从夯实工业根基的“制器之器”，到“像造车一样造卫星”的空天突破；从“点绿成金”的乡村振兴，到获联合国赞誉的海洋生态治理。台州的活力，不仅体现在产业集群的跃升，更彰显于人与城、经济与生态、传统与现代的“共生共长”。
“制器之器”焕发“新智脑”
步入浙江省高档数控机床技术创新中心，一排排智能数控机床装备整齐列队，格外引人注目。这里的“智造”堪称“硬核”。由该中心投资建设的智能数控机床装备中试平台，将科技成果产业化成功率从30%大幅提升至80%以上；其自主研发的多模态大模型，更能在0.1秒内动态优化加工参数，赋予普通机床以高端效能。作为驱动产业转型升级的核心引擎，该中心深度整合浙江大学、华中科技大学等高校资源，汇聚国家级人才领衔的科研团队220余人，集中攻关数控机床数字化设计与优化、高性能数控系统等关键核心技术，构建起“平台+高校+企业+产业链”的协同创新范式。
一边是传统机床产业的深厚积淀，一边是人工智能与高端装备的前沿赛道，台州架起了一座跨界融合的“科技桥梁”。据透露，机床是“制器之器”，更是产业“自强之基”。当前，高端数控机床的国产化率仅约6%，突破这一瓶颈已成为行业迫切需求。“我们并非为论文而研，而是为填补那6%的高端空白。”该中心副主任武建伟表示，通过“企业出题、中心答题”的大兵团作战模式，科研与生产实现了同频共振。目前，中心已成功突破九轴五联动工具磨床等多项关键技术，在牙科刀具等精密加工领域达到国际先进水平。
超级工厂的“造星之路”
浩瀚星空中，商业航天的爆发正催生批量化柔性生产的需求。在这一历史性节点，台州的空天产业突围同样引人注目。在星空智联的超级“造星”工厂内，AGV智能运输机器人搭载卫星星体有序穿梭，充满未来想象的卫星产品在此实现规模化量产。作为全球首个深度融合航天与汽车制造能力的卫星量产工厂，这里打破了传统卫星定制化、小批量、长周期的行业桎梏。“我们将卫星制造从‘单件手工’转变为‘汽车式量产’，这是国内首次实践。”星空智联总经理刘勇介绍，工厂借鉴汽车行业平台化研发、流水线量产的思路，打造出深度融合航天与汽车制造能力的量产AIT全新生产模式，将卫星生产周期压缩至最快28天，生产成本下降约45%，年产能达到500颗。
技术突破只是起点，造星工厂的真正价值在于应用。与传统航天制造相比，模块化量产持续降低了卫星应用门槛，让航天技术走出实验室，落地各类民生场景。在北方草原牧区，牲畜佩戴卫星项圈，牧民借助平板远程掌握畜群位置，实现大范围智慧放牧；在低空经济领域，搭载卫星通信链路的无人机常态化运营多条物流航线，为海岛居民配送包裹与急救药品，大幅提升跨海飞行安全性能。如今，由星空智联量产制造的卫星已广泛应用于智能网联、海洋渔业、工程机械等领域，可服务全球客户。
打通创新链跑出“加速度”
山海赋予了台州丰饶的资源与厚重的制造基座，但面对旧赛道饱和等发展瓶颈，台州何以交出亮眼的“跃迁答卷”？答案，藏在打破壁垒的创新生态里。在这里，科研的“第一现场”不在校园，而在轰鸣的生产线上。一项名为“科技副总”的制度正重塑产学研关系：高校研究员直接嵌入企业战略，将百人喷涂线改造为不足十人的智能产线。这种“国企搭台、民企出力、高校攻关”的混合架构，让科研精准对接产业痛点，直接站在产业链最前线。
一家企业的“磁力”，折射出一座城市的“智慧”。近年来，台州立足民营经济优势，在科创平台与金融生态上多点发力。依托独有的城商行金融生态，台州推出“科创保”“研发费用损失险”等产品，叠加超200亿元的产业基金，为初创企业提供从研发到扩张的全周期保障。这套隐形的托举体系，让创新创业不再是孤注一掷，而是一场可持续的长期主义。随着创新链与资本链的深度融合，贴合台州产业特点的优质创新生态稳步成形。而在这片热土上，经济的澎湃活力，更离不开“和合”文化的内在滋养。
这种“和合”之道，正不断转化为高质量发展的鲜明底色。在仙居，“梅－茶－鸡－蜂”四位一体山地农业系统让山村日子越过越甜；在浩瀚东海，“蓝色循环”模式荣获联合国“地球卫士奖”，实现生态与经济双赢。与此同时，在天台，“和合调解”以情法交融化解纠纷；在温岭，“民主恳谈”升华为“参与式预算”，让民意直通法治殿堂。从人情味的“茶”到制度力量的“票”，“和合”文化已演进为一套刚性的现代基层治理体系。
人生海海，山山而川。这座“和合之城”，正把“向未来跃迁”的雄心写在每一次技术突破里，融进每一朵奔涌的浪花中。(完)
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