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告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
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告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
v3.67.7
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大小76.1 MB
系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 22:06:28
作者李嘉明
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软件介绍

告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题

在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。

记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。

这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。

北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。

临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。

“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。

为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。

功能特点

向海而生 向新而行丨津门《潮涌,开启迈向世界一流》的开放新篇章

盛夏7月,天津港内一派繁忙景象。一列满载货物的中欧班列缓缓驶出,向西奔赴千里之外的欧洲腹地;而在港区的另一侧,一艘来自地中海航运的大型货轮正稳稳靠岸,船上货物经由多式联运网络迅速分流至京津冀各地。一出一进之间,陆海双向协同发力,构成了天津开放画卷的生动缩影。

2026年上半年,天津港集团交出了一份亮眼成绩单:货物吞吐量同比增长逾2%,集装箱吞吐量增幅超过6%,双双刷新历史纪录。截至目前,天津港已开辟150余条集装箱航线,与全球180多个国家和地区的500多个港口保持着密切贸易往来。这些不断攀升的数字,不仅印证着港口的繁忙节奏,更反映出天津在全球资源配置与国际产业分工中日益增强的参与能力和竞争力。

港口,既是天津最具辨识度的城市名片,也是其高水平开放的坚实根基。放眼全球,世界级港口的较量早已超越单纯的吞吐量比拼,转而聚焦于资源配置效率、产业组织能力以及供应链掌控力的综合竞争。近年来,天津港在智慧化与绿色化转型上持续发力,全球首个“智慧零碳”集装箱码头正式投产运营,海铁联运网络不断织密,中欧班列保持稳定开行,多式联运体系日趋完善,枢纽功能持续跃升。与此同时,港口角色也在悄然转变——从单纯的物流节点,逐步进化为开放型发展平台。

如今,天津约七成货物吞吐量和超过半数口岸进出口货值均来自市外,服务腹地延伸至京津冀及“三北”地区,成为连接国内国际双循环的关键战略支点。这意味着,港口带来的早已不止于货物的流转,更带动了资金、技术、产业与人才等高端要素在此加速汇聚。

如果说港口为天津打开了通向世界的窗口,那么产业则决定了这座城市开放的深度与广度。开放从来不是简单地引入项目,而是在更高层次的开放中重塑产业竞争优势。近年来,天津加速构建现代化产业体系,信创、生物医药、新能源汽车、航空航天等战略性新兴产业集群不断壮大,传统产业则在数字化、智能化和绿色化改造中重焕生机。

数据有力佐证了这一转型。2026年上半年,天津市外贸进出口总额达4059亿元,同比增长2.4%;其中出口2266亿元,增幅达9.2%,进出口及出口规模均创下历史同期新高。“新三样”出口产品持续成为外贸增长的核心引擎,融资租赁等特色产业亦有力助推外贸新业态蓬勃发展。面对复杂多变的国际经贸形势,天津展现出规模稳中有进、结构持续优化、动能加速转换的外贸发展韧性与活力。

在京津冀协同发展纵深推进的大背景下,天津充分发挥港口集疏运优势承接全球资源,依托雄厚的制造业基础吸纳科技成果转化,逐步构筑起“港口+产业+创新”三位一体的发展格局。开放与创新相互驱动,产业与城市共生共荣,正成为天津高质量发展的鲜明底色。

更高水平的开放,归根结底依赖制度层面的创新突破。当前,国际竞争日益体现为规则、制度与营商环境之间的较量。谁能营造更加开放透明、稳定可预期的发展生态,谁就能在全球资源争夺中占据先机。作为中国北方首个自贸试验区,天津自贸试验区不断深化制度创新探索,在投资便利化、贸易便利化、跨境金融、政务服务等多个领域屡开先河。截至目前,已有50余项制度创新成果在全国范围内复制推广,一批首创性改革举措持续落地,服务业扩大开放综合试点与自贸试验区提升战略等政策协同发力,标志着天津正稳步迈向更高层次、更高水平的制度型开放。

制度创新所带来的,远不止审批提速与办事便捷,更深远的意义在于发展逻辑的根本转变。过去,开放多依赖于区位禀赋;如今,开放越来越仰仗制度供给。昔日竞争聚焦于资源集聚的规模,今天则比拼资源整合与配置的效率。这一从“政策驱动型开放”向“制度保障型开放”的跃迁,正成为天津塑造国际竞争新优势的核心支撑。

一座世界一流的开放城市,不仅需要世界级港口作硬支撑,更须具备链接全球、调配资源、创造增值的综合软实力。从港口吞吐量再攀高峰,到现代化产业体系加速成型;从自贸试验区制度创新持续突破,到京津冀协同发展不断深化——天津开放发展的内涵愈发丰富,开放能级持续攀升。

向海而生,因开放而盛。站在新的历史起点,天津正加紧将港口禀赋、产业基础与制度红利转化为发展动能与竞争优势,在服务国家高水平对外开放大局中彰显更大担当。一座更具国际竞争力、更富创新活力、更加深度开放的津门新图景,正徐徐展开。

使用说明

熬夜到什么程度会有《猝死风险?医》生划出6条警戒线

熬夜,看似只是将清醒的时间向后推移,实则是在以一种隐秘而危险的方式透支生命。许多人只盯着熬夜带来的黑眼圈和白天困倦,却全然不知,它正悄然将身体推向一场可能无法挽回的危机。

熬夜离猝死究竟有多远?首都医科大学附属北京安贞医院脑血管病科副主任医师霍晓川指出,熬夜本身通常并不会成为猝死的直接导火索,但它的存在,却会让猝死的概率被急剧放大,如同在悬崖边行走,稍有不慎便会坠落。

若连续三天以上,每晚的睡眠不足四个小时,相当于让心脏以超负荷的节奏连续运转七十二小时而不停歇。每搏动一次,心肌细胞就要经历一次收缩与舒张带来的摩擦与损耗。在正常的睡眠状态下,心肌细胞能够获得约四成的修复机会,而一旦身体处于严重缺觉的境地,这种修复便近乎停滞。研究发现,在如此极端的条件下,心肌的耗氧量会攀升至正常水平的三倍,血管发生痉挛的概率更是会激增至平时的五倍之多。

另一种更为常见却同样危险的情形是,长期性的睡眠不足。若连续两周以上,每天的睡眠时长都不到六小时,即便偶尔穿插补觉,也难以弥补损伤。这种模式会使心血管系统始终处于一种慢性应激的紧绷状态,血管内壁功能受损,为日后血栓等致命性疾病的形成悄然埋下祸根。

长期熬夜所引发的慢性炎症、血压起伏不定以及血液呈现高凝状态,这些恰恰是脑梗死与脑出血发作的独立且关键的风险推手。

熬夜之后,心肌会处于相对脆弱的阶段。此时若贸然前往健身房进行高强度锻炼,猝死的风险将大大增加。更为稳妥的做法,是选择散步或进行温和的拉伸活动。同时,熬夜后必须时刻留意身体的细微变化,一旦察觉任何不适,切莫拖延,应立即赴医院就诊。

在熬夜期间,饮食与饮品的选择也至关重要。浓茶、咖啡及能量饮料会强力刺激交感神经,使心率和血压进一步攀升,加重心脏的负担;而油炸烧烤、高糖甜点等高脂高糖食物,则会使血液变得黏稠,减缓流速,为血栓的形成创造温床,这些都应被严格禁止。

还有一个常被忽视的细节:连续数小时静坐不动,会导致下肢血液循环不畅,血液黏稠度上升,极易在下肢形成血栓。一旦血栓脱落并随血液游走至肺部,便会引发致命的肺栓塞。

熬夜后立即泡热水澡或蒸桑拿,同样暗藏危机。熬夜使血管处于收缩状态,突然遭遇高温会急剧扩张,导致血压大幅波动,这极有可能诱发脑出血。

需要特别警惕的是,猝死从来不是单一因素所致,而是“睡眠剥夺”与其他诱因,如情绪激动、高脂饮食或潜在基础疾病共同作用的结果。因此,熬夜之后,务必避免多重危险因素的叠加,以防意外被触发。

与其过分纠结于熬夜的时长,不如更多地关注身体最直接的感受。医生提醒,当以下危险信号出现时,就意味着身体正在发出最后的求救,必须尽快就医或立刻呼叫急救:

频发的、令人不安的心慌心悸,心跳节奏忽快忽慢,可能是心律失常的征兆;出现胸闷、胸痛,并伴有向肩背放射的疼痛感,有可能是心绞痛或急性心肌梗死的信号;不明原因地冒出冷汗、气短喘憋、呼吸困难,多提示急性心衰或肺栓塞的可能;突发炸裂样或撕裂样的剧烈头痛,伴随恶心呕吐、视物模糊,需高度警惕高血压危象、脑出血或蛛网膜下腔出血;单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语含糊不清,则可能是急性脑梗死的表现。

即便没有走到猝死这般极端的地步,长期熬夜也是众多慢性疾病背后的隐形“催化剂”。

它可导致血压居高不下,难以控制。交感神经长期处于兴奋状态,外周血管持续收缩,血压便随之持续升高。临床上不少高血压患者,即便同时服用三种降压药,血压依旧不理想,其潜在的根源或许正是常年熬夜的习惯。

熬夜还会扰乱皮质醇、生长激素等升糖激素的正常昼夜节律,同时降低胰岛素的敏感性,为2型糖尿病及代谢综合征的发生大开方便之门。加之熬夜时人们往往偏好高热量零食和含糖饮料,这更进一步增加了罹患糖尿病甚至糖尿病酮症酸中毒的风险。

睡眠,是大脑清除代谢废物、巩固情绪记忆的关键时段。长期被剥夺睡眠,会损害前额叶皮层功能,让人情绪失控、易怒悲观,严重时甚至诱发精神障碍。同时,熬夜打乱了“脑-肠轴”的正常运转以及消化酶的分泌节律,容易引发胃食管反流、消化性溃疡及非酒精性脂肪肝等消化系统疾病。

更令人忧心的是,长期熬夜或昼夜节律紊乱已被世界卫生组织列为2A类致癌因素。熬夜使褪黑素分泌减少,破坏免疫防御系统,阻碍DNA的自我修复,并促进慢性炎症的形成,这些机制都会叠加起来增加患癌风险。

此外,睡眠紊乱既是抑郁症的高危诱因,也是抑郁发作时常见的典型症状。长期熬夜会直接推高抑郁和焦虑的风险,而对于已患有抑郁症的人群,则会明显加重病情。研究显示,长期熬夜或睡眠不足,抑郁的发病风险可提升二至四倍;入睡晚、睡眠碎片化的人群,出现焦虑和情绪低落的概率也显著更高。

当然,在生活中熬夜有时难以完全避免。那么,如何运用科学手段将伤害降到最低?医生给出了几点实用建议:

即便熬夜后大脑仍处于兴奋状态而难以入睡,也建议尽量躺在床上休息。因为平卧时,人体代谢会自然减缓,这能在一定程度上避免身体过度透支。

熬夜后洗个热水澡是个不错的选择,既能缓解疲劳,又有助于快速进入深睡眠状态。若实在没有大段的时间用于补觉,不妨利用午间小憩片刻,哪怕只有十分钟,也能起到积极的作用。

熬夜后的早餐营养补充尤为关键。应尽量选择富含B族维生素和蛋白质的低热量食物,如藕粉、低脂牛奶泡麦片、绿色蔬菜和水果等,同时要少吃高糖、高盐及油炸类食品。

由于脂肪的积累多发生在夜间,如果夜间工作时确实感到饥饿,可少量进食一些清淡的食物;若并不饿,则最好管住嘴,什么都不吃。

在白天补觉后精力恢复的情况下,可以进行适量运动。上班期间,也别忘了每隔半小时起身活动一下筋骨。此外,八段锦、太极拳这类舒缓平和的运动,对于缓解疲劳、调养身心同样大有裨益。

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