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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
{四川启}动四级防汛应急响应
成都，7月30日电（记者 何浠）——今日从四川省水利厅获悉，依据《四川省防汛抗旱应急预案（2026年度修订）》（川防指汛发〔2026〕2号）的相关条款，经省防汛抗旱指挥部慎重研判，决定于17时正式启动全省四级防汛应急响应机制。
当天15时50分，四川省气象台将暴雨预警级别提升至黄色：预计自7月30日20时至31日20时，广元、绵阳、德阳、成都及眉山五市全域，以及雅安、乐山两市北部区域将遭遇暴雨侵袭，降雨量普遍在50至90毫米之间，部分地区可达大暴雨级别，雨量或飙升至200至240毫米，其中最大小时降雨强度预计为50至70毫米。鉴于此，四川省水利厅依据《四川省水利厅水旱灾害防御应急预案（2024年度修订）》之规定，于17时将洪水灾害防御响应由四级提升至三级。
与此同时，省水利厅与省气象局联合发布了山洪灾害黄色预警，这标志着今年四川省首个此类警报正式拉响。
预警详情指出，7月30日20时至31日20时期间，眉山市的丹棱县与洪雅县、广元市的青川县、绵阳市的江油市——涉及3个市（州）共4个县（市、区）——存在较高的山洪灾害风险（黄色预警）；此外，眉山市的仁寿、东坡、青神、彭山，德阳市的广汉、旌阳、罗江、中江、什邡、绵竹，成都市的青白江、龙泉驿、简阳、双流、金堂、蒲江、新津、邛崃、彭州、崇州、大邑、都江堰，广元市的利州、朝天、剑阁、昭化，绵阳市的游仙、涪城、梓潼、三台、安州、北川、平武，乐山市的井研、市中区、夹江、五通桥、峨眉山、沙湾、金口河，以及雅安市的雨城、名山、荥经、天全、芦山、汉源、宝兴等7个市（州）47个县（市、区）也可能面临山洪灾害威胁（蓝色预警）。
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港澳会客厅｜孙中山后人建议整合中山先生纪念（地标打造特色）文旅路线
中新网香港7月28日电(记者 刘玥晴 温孟馨 孙悦)港区全国人大代表、孙中山先生后裔、中国和平统一促进会香港总会常务副会长孙伟勇，近日于中新网“港澳会客厅”专访中表示，内地诸多城市如广州、青岛、兰州等地，均设有以“中山”命名的街巷，并保留着与中山先生相关的历史遗迹。他提议，可系统整合这些纪念元素，打造别具特色的文化旅游线路。
今年恰逢孙中山先生诞辰160周年，孙伟勇指出，这为两岸交流提供了难得的良机。他建议，不妨从民间层面发力，组织台湾同胞前往港澳及内地(大陆)展开参访活动。他强调：“我不仅想亲身参与，更希望能牵头组织，抓住这一契机，深化民间往来。”
孙伟勇透露，他计划于今年内举办聚焦中山精神及生平事迹的研讨会，诚邀台湾青年及学者组团来内地进行学术交流。他特别提到，希望组织台湾青年参访团前往那些他们较少涉足的内地省份，例如甘肃。“甘肃如今发展迅猛，日新月异，期盼更多台湾年轻朋友或学者能亲临其境，实地感受。”
他补充道，兰州便有一条中山路，而内地(大陆)众多城市同样存有纪念中山先生的建筑或道路，青岛、广州等皆为例证。这些资源完全可以串联起来，设计成特色文化旅游路线，推介给台湾同胞，增进彼此了解与情感联结。(完)
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