三{个关键词看河}南周口如何推动公立医院改革落地见效
中新网周口7月29日电(李海珠)在户籍人口逾1200万的周口市,如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗,并享受到更优的医疗健康服务,已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日,国家卫生健康委员会在河南周口召开“因地制宜 推广三明医改经验”专题发布会,周口市市长詹鹏在介绍情况时作如上表述。
近年来,国家卫健委着力推动全国各地区强化组织领导与部门联动,以地级市为单位践行“学三明、抓医改”的实践路径,使种种医改举措切实落地、开花结果。作为人口大省,河南以省级统筹、市级重点突破为原则,探索出一条契合全省经济社会特征的改革之路,先后遴选郑州、周口、洛阳等九市作为该项行动的创新攻坚示范市,并针对不同城市的特点,量身定制了各自的改革攻坚方向与重点。
作为医疗服务供给的核心阵地,公立医院改革的实际成效始终是社会各界聚焦的话题。据詹鹏介绍,周口以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手,立足本地实际汲取三明经验,当地工作可以概括为“基层”“公益”“激活”三大关键词。
所谓“基层”,即推动财政资金向基层倾斜,让优质医疗资源持续下沉,最大限度满足群众就近看病的需要。詹鹏表示,近三年间,周口累计统筹投入80.9亿元用于各级医院建设,其中逾65%的资金投向县级以下机构,目前已有10所县级公立医院的服务能力达到国家推荐标准。当地另拨付9.1亿元专项资金,用于乡村医疗机构基础设施的更新换代,在205所乡镇卫生院中,有138所已达标“优质服务基层行”推荐标准,而98.2%的村卫生室完成了标准化、公有化改造。如今,常见病与多发病的诊治在村、乡两级即可完成,基层诊疗量占比已攀升至69%。
关于“公益”,他的解释是,借助价格、支付、药品三方面的协同改革,促使医院回归公益本位。价格机制上,周口对1205项医疗服务价格进行了动态调整,适度抬升中医等体现技术劳务价值的项目收费,使医务人员能够凭借技术获得合理回报,目前医疗服务收入占比已达到37.3%。在医保支付层面,紧密型医共体实行总额打包付费,同时积极支持日间服务,并依照疗效价值对中医优势病种进行付费;针对ECMO(体外膜肺氧合)等新技术应用病例,则通过特例单议方式合理核定补偿标准,推动更多优质且适宜的服务惠及大众。药品采购方面,大力推行集采药品下沉至乡村,使群众在家门口即可购得平价可靠之药。
而所谓“激活”,则是通过盘活编制资源、革新薪酬激励机制,使医护人员安心在岗、尽心工作。詹鹏分享了一组数据:三年内,周口引进高层次人才387名,彻底打通了“在岗不在编”的瓶颈,公开招聘编外业务骨干640人,依托特招及订单定向渠道录用了1500多人,并以“乡聘村用”模式招录大学生乡村医生331人,还让149名符合条件的村医获得了正式身份。与此同时,当地根据实际情况动态核定公立医院薪酬总量,市直公立医院院长全面实行年薪制,资金由财政全额保障;薪酬分配则向重症、儿科等紧缺专科倾斜,并提升固定薪酬占比,为医务人员构筑稳定的职业预期。
詹鹏进一步指出,在推进上述工作的同时,周口还实施了全过程的严格监管,尤其加大对医疗服务与质量安全的管理力度,建立健全患者满意度评价体系,力求将改革红利切实转化为群众的健康获得感与幸福感。(完)
成都高新区(通报“河面出现大量白色泡)沫”:水质恢复达标
据成都市高新区生态环境城管局官方微信通报,7月31日,该局针对一起河面污染事件发布声明。事件发生于7月29日下午,当时有市民举报称,在高攀河与锦江交汇区域,水面浮现大量白色泡沫状物质。接报后,高新区生态环境城管局迅速组织人员赶赴现场展开核查与处置工作,并同步将异常情况告知上游的武侯生态环境部门。至当日傍晚6时40分许,河面泡沫已完全消散,河道恢复常态,现场即时检测表明水质达到标准,同时相关机构已受委托进行深度采样分析。7月30日晚间,专业检测结果出炉,确认水质各项指标均符合要求。
经过细致排查,高新区河段范围内未发现任何直接排污源头。根据武侯生态环境局追溯调查的结果,污染源头锁定为武侯辖区内的一处地铁施工场地。该工地在盾构作业过程中,需使用特定泡沫剂以优化渣土性状并润滑刀盘。7月29日下午,为应对暴雨可能引发的积水风险,工地对内部沟渠进行了临时性冲洗,不慎致使含有泡沫剂的泥水混合物经雨水管网排入高攀河,进而引发此次事件。目前,武侯生态环境局已依法对该施工工地的环境违规行为启动立案调查程序。
高《温天气持续 热射病如何预防、急救》?
连日来,全国多地遭遇持续高温炙烤,部分地区体感温度甚至逼近50℃,在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里,热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出,热射病来势凶猛,若救治延误,随时可能夺人性命。就在不久前,河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者,让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。
河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道:“当天下午4点24分,我们接到急救指令。抵达现场时,患者已陷入深度昏迷,浑身干燥无汗,皮肤却滚烫灼手,体温飙升至40℃以上,血压明显偏低,心率急促。据其工友反映,该男子长时间在烈日下户外作业,我们当即判断极有可能是热射病,并迅速展开物理降温处置。”然而,患者生命体征依旧极不稳定,持续高热、血压低迷,随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治,他终于转危为安,目前已移至普通病房继续康复。
这位患者名叫张强,是建筑工地上的一名技术员。事发时,他正在工地上忙碌,初感头晕乏力、恶心心慌,继而大汗淋漓、胸闷气短,但他并未在意。谁知短短十几分钟内,他便意识模糊,被工友发现时已叫不醒,随即紧急送医。张强事后坦言:“干我们这行,常年风吹日晒,每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热,我也没当回事,出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了,谁知越拖越糟,眼前一黑就什么都不知道了,再睁眼人已在医院。”
值得注意的是,很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群,认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上,这一认知大错特错。专家强调,热射病可细分为劳力型和经典型两大类:青壮年多为劳力型,常呈急性爆发;而老人与儿童则往往在不知不觉中招,属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间,恰恰是热射病的高发温床,其隐蔽性极强,常常一经发现即为危重状态。
专家进一步解释道,经典型热射病并不需要极端高温,潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风,在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开,室内湿热积聚,老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿,鲜有大量出汗或剧烈不适,早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡,极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时,往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出:“随着年龄增长,老年人的生理机能逐渐衰退,汗腺功能及数量明显下降,排汗能力较年轻时可能减少约三分之一,这意味着身体虽想散热,却‘有心无力’。此外,老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前,这无疑使其成为更高危的易感群体。”
与此同时,儿童同样不容忽视,也是热射病的高发人群。专家提醒,正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍,都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头,从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道:“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛,产热量大;体表面积相对较大,受热面积也更广;加之汗腺发育尚未成熟,体温调节中枢功能不完善,一旦置身闷热环境,便极易引发高热。”
那么,若发现有人疑似罹患热射病,现场最关键的急救举措又是什么呢?专家给出明确指引:一旦怀疑,须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处,松解衣物,以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域,或用凉水擦拭全身,力求快速降温;与此同时,即刻拨打120急救电话,并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。
常宇飞特别提醒:“若患者出现恶心呕吐,应将其头部偏向一侧,防止误吸。若意识混乱,切勿盲目喂水或喂药,以免引发异物吸入,造成窒息等二次伤害。”
高温酷暑仍在延续,热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护,安稳度夏。预防热射病,专家建议:尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出;如需户外作业,应科学安排工时,采取“干一阵歇一阵”的轮换模式,并做好防护措施,如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽;室内则应保持通风良好,善用空调、风扇等设备有效降温。
三{个关键词看河}南周口如何推动公立医院改革落地见效中新网周口7月29日电(李海珠)在户籍人口逾1200万的周口市,如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗,并享受到更优的医疗健康服务,已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日,国家卫生健康委
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