这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
四川雅安:野生(大熊猫现身海拔4120米区域) 与雪豹同域共生
雅安七月三十一日电(王思芦报道)位于四川雅安市宝兴县境内的蜂桶寨国家级自然保护区管理当局,于近日公布了令人欣喜的生态观测成果。根据该保护区管护中心对外披露的信息,工作人员在回收高山监测设备所采集的红外影像资料时,意外发现一处位于红山顶三角尖区域、海拔高达四千一百二十米的高寒流石滩监测点,其红外相机镜头捕捉到了野生大熊猫出没的珍贵画面。值得注意的是,这是该点位自设立以来首次记录到大熊猫的活动踪迹。
此前,这一特定区域长期以来始终是雪豹频繁出没的领地,监测设备曾多次摄录到雪豹在附近巡视的影像。此番在同一机位捕捉到野生大熊猫的现身,无疑以直观而有力的方式,印证了这两种堪称旗舰物种的珍稀野生动物,在高海拔地带共同利用栖息环境,且生态走廊相互连通的客观事实。
据相关工作人员介绍,该监测站点的地理位置十分特殊,处于林木线以上的极寒地带,四周遍布嶙峋裸岩,并无竹林的分布,属于雪豹、岩羊等典型高山动物赖以生存的栖息场所。根据多年积累的监测数据研判,雪豹在此区域的活动痕迹相当频繁,此地早已成为其固定的领地巡游路径。然而,在以往长达数年的连续观测过程中,始终未能发现野生大熊猫在此现身的任何迹象。令人振奋的是,今年三月,这部固定于原位的红外相机,竟然完好无损地记录下极为罕见的画面:一只野生大熊猫正穿行于高山流石滩之上,途中稍作停留,趴卧歇息片刻,随后又悠然起身,继续向前行进。
同一监测机位先后拍摄到两种国家一级保护动物的活动影像,这一成果堪称大熊猫国家公园生态保护工作取得实效的生动写照。该发现强有力地佐证了,这一片区自低海拔茂密森林延伸至高海拔流石滩的完整垂直生态体系运转良好,不同物种间的迁徙与扩散通道亦保持着畅通无阻的良好状态。
台风“红霞”来《袭 香》港发出今年首个“八号风球”
中新社香港七月二十五日电 题:台风“红霞”逼近 香江拉响今年首个“八号风球” 记者 刘玥晴 张祥毅
今年第12号台风“红霞”步步紧逼,香港天文台于25日晚上10时10分发布本年度首个八号西北烈风或暴风信号,即俗称的“八号风球”,并预告可能在26日凌晨1时到2时之间,将信号升级为九号烈风或暴风风力增强信号,也就是市民常说的“九号风球”。
香港的热带气旋警报体系共分五级,依次为一号戒备信号、三号强风信号、八号烈风或暴风信号、九号烈风或暴风风力增强信号及十号飓风信号。当天下午1时20分,天文台率先挂出三号强风信号。
记者午后走访湾仔一带,见到不少市民已纷纷投入防台准备,井然有序地选购蔬菜、肉类、水果及海鲜等生活物资。在一家超市里,市民赵先生手提数袋速冻水饺、烧卖及包子,他笑着对记者说,台风天出门不便,速冻食品烹饪省事,多囤一些就不用频繁跑下楼,家人吃着也轻松省心。
与此同时,楼宇门窗的防风加固工作也在紧锣密鼓地推进。记者途经九龙一处商场时,目睹工作人员正为临街的玻璃门窗交叉贴上防风胶带,以降低碎裂风险;附近还有住户采用“米”字型贴法,对家中窗户进行加固处理,防范于未然。
香港特区政府运输署当天发布消息称,内地铁路部门通报,因应预期中的恶劣天气,25日至27日期间,多班往来香港西九龙高铁站与广州南站、深圳北站、上海虹桥站、北京西站等地的列车车次将取消,另有部分车次的出发站或终点站有所调整。
航空运输亦受波及。记者从香港机场管理局获悉,截至25日下午4时50分,香港国际机场当日已有29班离港航班及20班抵港航班取消,同时有126班离港航班与112班抵港航班出现延误。
香港国泰航空则宣布,所有原定于26日凌晨1时15分至下午6时之间抵港及离港的航班全部取消,受影响的旅客将获安排转乘其他班次,航班运营预计最快在26日傍晚或27日逐步恢复常态。
陆路与海上交通同样受到影响。香港铁路有限公司、公共巴士及轮渡营运商均表示,“八号风球”生效期间将仅提供有限度服务或全面暂停服务。港珠澳大桥穿梭巴士则自25日晚上10时30分起停运。
香港特区行政长官李家超当日于社交平台发文指出,已指示特区政府各相关部门展开全面充分的准备与应变部署,以抵御台风“红霞”可能带来的挑战。他同时呼吁公众保持警觉,时刻留意政府发布的最新气象资讯。
特区政府渠务署透露,已针对可能出现较严重水浸的区域作出专项预防与应急安排,包括安装可拆卸式挡水板、向居民派发沙包、对全港约240个易因淤塞而积水的黑点进行巡查清理,并调派强力排水机器人“龙吸水”随时待命。
香港天文台预测,受“红霞”外围雨带影响,26日香港将迎来频密的狂风大骤雨及雷暴,海面亦将出现大浪及涌浪,提醒市民与游客远离岸边,注意安全。(完)
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者
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