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多(囊卵巢综合征为何更)名?
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多(囊卵巢综合征为何更)名?
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更新2026-07-31 21:51:02
作者巩琼慧
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软件介绍

多(囊卵巢综合征为何更)名?

在中国新闻周刊记者牛荷撰写的一篇深度报道中,披露了多囊卵巢综合征这一困扰无数女性的内分泌疾病的最新动态。该报道发表于2026年8月3日出版的第1246期《中国新闻周刊》杂志,聚焦于这一沿用近九十年名称的疾病正经历的历史性变革。

故事要从林夏说起。这位刚结束大二学业的年轻女性,在6月底遭遇了持续近十天的异常子宫出血。而这之前,她已经整整三个月没有月经造访。7月7日,她走进上海某三甲医院完成初诊和血液检查,次日复诊后被确诊为多囊卵巢综合征。回溯过去三四年,林夏陆续浏览过多篇关于此病的科普内容——月经紊乱、体毛浓密、反复爆痘、脱发等典型症状。她感慨自己的身体仿佛"依照教科书生病"。

事实上,多囊是育龄期女性最常遭遇的内分泌问题之一。世界卫生组织估算,全球10%至13%的育龄女性深受其扰。《柳叶刀》曾刊文指出,全球超过1.7亿女性受到这一疾病的影响。而2022年公布的一项全国性流行病学调查显示,中国至少有2400万名育龄女性罹患此病。

今年5月,《柳叶刀》发布了一项国际命名共识,提议将沿用近九十年之久的PCOS更名为PMOS,中文暂译为"多内分泌代谢性卵巢综合征"。紧随其后,7月1日英国国家卫生与临床优化研究所发布了PMOS指南草案,提出加速对患者的诊断流程,并建议医疗机构为确诊者提供年度健康评估。

为何要改变这个使用了近一个世纪的名称?林夏的月经史便是一个缩影。她时而连续两月月中出血,时而整月毫无动静;有时仅有零星血迹便戛然而止。大二那年,她特意购置了一款智能手表来记录经期,每当发现出血便即时标记"点滴出血"还是"正式月经",并详细记录出血量。

与林夏同龄的陈默,月经频率更为稀少,高中起每年仅来潮一至两次。她向《中国新闻周刊》坦言,五年前初次怀疑自己患有多囊时曾感到恐惧,但随后在网络上看到越来越多相似经历,便自我宽慰:"大家都有,无所谓。"直到今年1月,她才首次就医并确认诊断。多名受访患者最初均因月经异常而就诊。这些异常不伴疼痛,也不会干扰日常学习工作,因此极易被误认为青春期正常发育、考试压力或熬夜所致。

北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱向《中国新闻周刊》解释,对多囊患者而言,月经变化往往是排卵节律紊乱后最先发出的警报。长期不排卵意味着子宫内膜无法按正常节律增生和脱落,异常增生的风险随之上升。

然而,排卵异常仅仅只是冰山一角。同济大学附属上海东方医院妇产科主任段涛指出,多囊患者并无统一"面孔":有人以月经和排卵障碍为主;有人多毛、痤疮、脱发等雄激素过多症状突出;有人超声显示卵巢多囊样改变;还有人伴随体重和代谢异常。这些表现可能叠加出现,也可能只显现其一。

过去,这些症状常被割裂处理:妇科管月经和生育,内分泌科处理代谢,皮肤科对付痤疮和多毛,心理专业人员应对焦虑和抑郁。"诊疗碎片化是此次更名的重要原因之一。"瑞典卡罗琳斯卡医学院教授伊丽莎白·斯泰纳-维克托林如是说。

伍学焱进一步阐明,"多内分泌"并非指患者同时患有多种相互独立的内分泌疾病,而是多个调节系统同时出现紊乱。例如,控制卵泡发育和雄激素分泌的神经内分泌系统失调,常伴随糖脂代谢异常。这些变化彼此交织,共同塑造了多囊复杂的疾病图景。

中国科学院院士黄荷凤在接受采访时强调,更名最大的意义在于提醒医患双方,要从全生命周期的视角来理解和治疗这一疾病。澳大利亚莫纳什大学内分泌学家海伦娜·蒂德是此次更名的主要推手之一。她透露,早在2012年的一次国际学术会议上,她和团队询问患者对PCOS的理解,惊讶地发现许多人误以为卵巢里长满异常囊肿。此后的14年间,数以万计的患者、一线医生及卫生专业人员通过调查和投票表达意见,最终凝聚成这份国际命名共识。

蒂德还指出,旧名称束缚了疾病分类,多囊长期被划归"卵巢疾病"范畴。只有改变分类,更多科室的医生才有可能及早识别患者。

"你这么瘦,不太像多囊"——这是不少"瘦多囊"患者常听到的话。蒂德明确表示,从PCOS到PMOS,现行诊断标准并未改变。

7月8日,林夏完成腹部超声检查,结果并不典型:两侧卵巢各可见约10个小卵泡。超声医生未在报告中写入"卵巢多囊样改变",仅提醒腹部超声易受设备、角度和膀胱充盈程度干扰,最终诊断应由门诊医生综合判断。门诊医生结合她长期月经紊乱等表现,认为多囊"基本没跑了"。

段涛解释,所谓卵巢多囊样改变,是指一些本应继续发育成熟并排出的卵泡停滞在生长途中,聚集于卵巢内,部分患者卵巢因此增大。临床上常见两个极端错误:一见到超声提示多囊样改变便直接确诊,或因为超声不典型便立即排除。

多囊无法依靠单项检查单独确诊,但已有较为清晰的综合诊断框架。国际上广泛采用的鹿特丹标准规定,在排除其他疾病后,患者需在排卵异常、高雄激素表现及卵巢多囊样改变三项中至少符合两项方可确诊。国内2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》思路相近,但将月经稀发、闭经或不规则出血设为必要条件,在此基础上还需满足以下任一类表现:一是多毛、痤疮等雄激素过多迹象或血检显示雄激素升高;二是超声提示卵巢多囊样改变。

即便有诊断标准,误诊和漏诊依然普遍。据世卫组织今年1月发布的文章,全球高达70%的多囊患者或许尚未意识到自己患病。29岁的林然十年前便开始月经异常,就医时医生反复追问她是否怀孕,当时她并男友。超声仅显示子宫内膜偏薄。此后她辗转多家医院,服药时月经好转,停药便复发。由于身形不胖,她和医生都未将这些问题与多囊关联。直到七年前备孕,她在生殖科接受阴道超声才发现卵巢多囊样改变,方被确诊。

雄激素异常也可能因检测手段局限而被漏掉。美国亚拉巴马大学伯明翰分校教授里卡多·阿齐兹指出,按照多数现行诊断标准,至少四分之三的多囊患者存在雄激素过多相关异常。部分人需抽血检查,但检测方法灵敏度有限,也可能造成漏诊。

体重也可能误导判断。段涛表示,国内体重指数正常的"瘦多囊"患者并不少见。记者采访的五名患者中,四人体重未达超重标准。20岁的小满身高约158厘米,体重常年不足40公斤,初中时便确诊多囊。今年5月复诊时,某三甲医院妇科医生打量她说:"你这么瘦,不太像多囊,也不太可能有胰岛素抵抗。"

事实上,胰岛素抵抗在多囊患者中并不罕见。2024年国内专家共识指出,既往研究估计40%至70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。但胰岛素抵抗并不属于现行诊断标准。2023年国际循证指南表示,尽管胰岛素抵抗是多囊的重要病理生理因素,目前临床可用的胰岛素检测意义有限,不建议常规开展。

蒂德强调,"代谢"进入病名并不意味患者必须肥胖、存在胰岛素抵抗或已患糖尿病等代谢疾病。更名不会立刻催生新药,也没有推翻现有疗法,但它试图纠正多囊长期被等同于"不孕"以及"不备孕就不必管"的诊疗惯性。

小满确诊时,医生告诉她此病可能影响未来生育。此后很长时间,她都将多囊理解为一种与生育相关的妇科疾病:结婚生子对她而言还很遥远,治疗自然也无关当下。因不痛不痒,她后来中断治疗。但生育只是多囊管理的一部分。蒂德反对让年轻患者等到想生育时才着手干预,那样会忽视心理和代谢风险。她打了个比方:这就像告诉一位有心血管风险的人:"先回去吧,等发生心肌梗死再说。"

斯泰纳-维克托林指出,多囊患者发生子宫内膜癌的相对风险约为普通女性的2.7倍。长期不排卵时,子宫内膜持续受雌激素刺激,却缺少孕激素的周期性保护。若患者长期闭经、异常出血或检查发现内膜增厚,应进一步评估并遵医嘱随访。

"生完孩子,多囊就会好"同样是常见误解。林然曾短暂相信过,生育后她的月经一度规律了几个月,但很快再次紊乱。黄荷凤表示,对多囊患者而言,生育结束并不意味着问题自动消失。

多囊的病因和机制尚未完全阐明,也没有一种药物能同时解决月经、雄激素、代谢和生育问题。黄荷凤认为,治疗应根据患者年龄、症状、代谢风险和生育需求动态调整:青春期患者长期闭经,重点是保护生殖健康并监测内分泌变化;多毛、痤疮或脱发显著影响生活时,需针对雄激素过多治疗;出现糖代谢异常后,再引入饮食、运动或药物干预;有生育计划时,核心转为帮助排卵;产后仍需持续管理,关注子宫内膜和代谢风险。

今年1月确诊后,陈默服用了一个月短效口服避孕药。斯泰纳-维克托林解释,这类药物可调节出血周期,改善部分多毛、痤疮等症状,也有助于保护子宫内膜。医生还可根据情况使用孕激素或含孕激素的宫内节育器。

多位受访专家一致认为,生活方式管理是多囊治疗的地基。黄荷凤表示,生活方式管理不能止步于"少吃、多动"。目前国内针对不同亚型多囊患者的饮食和运动方案仍不够精细化,例如每天具体能量摄入、运动安排方式,以及体重正常者与肥胖者是否应设定不同目标等。

随着"代谢"纳入新病名,二甲双胍的关注度也随之上升。伍学焱表示,从内分泌代谢角度看,二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物已成为临床治疗多囊的常用手段之一。阿齐兹则提醒,二甲双胍并非人人适用,其使用通常需达到足够剂量,因此更应精准施治。

司美格鲁肽、替尔泊肽等原本用于糖尿病和减重的新药,也成为部分患者的"网红"选择。黄荷凤注意到,一些患者在就诊前已自行用药。她提醒,这些药物并非治疗该病的"万能钥匙",尤其是有备孕计划者需格外谨慎。部分研究提示这些药物可能有助于减重、改善胰岛素抵抗和月经周期,但最佳剂量和长期安全性仍需更大规模临床试验验证。蒂德认为,这些药物或许对部分患者有益,但针对育龄女性的研究仍不充分,目前不能认定其在妊娠期使用足够安全。

对有生育需求的患者,治疗也不只是让卵泡成熟那么简单。林然备孕期间,在当地三甲医院生殖科接受促排卵治疗,结果竟怀上五胞胎。因继续妊娠风险过高,她接受了减胎手术,最终两个孩子于妊娠25周早产。黄荷凤强调,促排卵首先要确保安全,目标不是获取尽可能多的卵泡,而是尽量得到一枚成熟卵泡,实现单胎、足月及母婴安康。

更关键的是改变临床实践。去年10月,28岁的许宁体检时被提示卵巢可能存在多囊样改变。数月后,她决定进一步检查。她的血糖、胰岛素和性激素等指标无明显异常。内分泌科医生没有排除多囊,只说月经和卵巢问题应转妇科处理。转到妇科后,因部分检查已过期,许宁不得不重新做了一遍。

"目前仍是铁路警察,各管一段。"段涛坦言,不少医院各科都在处理自己熟悉的症状,却未必有人掌握患者完整病史。医学界目前只是对新名称达成共识,接下来更紧要的是变革临床实践,在患者青春期、育龄期、妊娠期和产后持续跟进。

斯泰纳-维克托林表示,新名称希望推动主诊医生长期跟进、多专业协同管理,将患者的生殖、代谢和心理问题整合进同一条诊疗路径。黄荷凤建议妇产科与内分泌科建立常态化协作机制。目前遇到复杂病例,她会组织多学科会诊,或请内分泌科专家远程视频共同看诊,让患者免于再到另一个门诊重新排队。

但为每位患者临时组织多学科会诊并不现实。段涛认为更可行的路径是组建专病团队,培养熟悉多囊的主诊医生,并由妇科、生殖医学、内分泌、皮肤和心理健康等多学科共同制定诊疗指南和共识。

现实中,新旧名称的交替需要时间。蒂德介绍,国际上已设定三年过渡期,目前新旧名称并行使用,到2028年更新指南时计划仅保留PMOS。中国工程院院士乔杰等人近期撰文建议,国内现阶段可采用"旧名为主、新名标注"的过渡方式。黄荷凤表示,国内更名难以一步到位,还需经过相关学会论证、医学名词审定及卫生行政部门审批备案。即便未来统一使用PMOS,仍需根据患者的生殖、雄激素和代谢表现进一步分型。

得知PCOS更名为PMOS时,许宁的第一反应是:"就改个名字,对我好像没什么影响。"对她而言,更迫切的问题是这次检查究竟说明了什么,下一步该去哪里,是否会有医生持续跟进她的病情。一场更名的成败,不能只看医生在病历上写下PCOS还是PMOS。黄荷凤表示,无论使用哪个名称,这都是影响女性一生的内分泌代谢疾病,应当尽早筛查、及时干预并长期管理。

(应受访者要求,林夏、陈默、林然、小满、许宁均为化名)

功能特点

开(局“十五五” 浙江加速释放)创新力

中新网杭州7月31日电(记者 鲍梦妮)经济大省浙江正释放出一个愈发清晰的战略信号——以创新为引擎,全面推动“创新浙江”建设迈向整体突破的新阶段。近期召开的浙江省委十五届九次全体会议,对创新浙江建设进行了系统性规划,明确提出要“推动创新浙江建设从点上出彩迈向面上开花、由局部优势拓展为整体胜势”。

敢于喊出“创新成势”的口号,浙江的底气从上半年的经济数据中可见一斑。统计显示,该省地区生产总值达47937亿元,按不变价格计算,同比增长5.7%。这份亮眼的成绩单,从三个维度折射出创新驱动的澎湃活力,也勾勒出浙江提质扩面、转型升级的生动图景。

维度一:创新动能强劲发力。近日,首届GOAI世界人工智能开源大赛在杭州拉开帷幕,赛事设置了高达500万元人民币的现金总奖池,旨在挖掘并连接兼具技术创新与工程实践能力的人工智能项目。之江实验室主任、杭州市开源人工智能基金会名誉理事长王坚在启动仪式上指出,杭州的定位远非“中国的硅谷”所能概括,它正在蜕变为“全球创新中心”;开源开放不仅是一种技术范式,更代表着人工智能作为全球公共产品的未来演进方向。

这样的判断与表态,源于产业发展的上扬轨迹。今年1至5月,浙江人工智能核心产业企业的营业收入达到3384亿元,同比增长23.6%,增速较去年全年加快3.6个百分点。尤其值得关注的是机器人领域的一组数据:上半年,浙江服务机器人和工业机器人的产量分别增长1.2倍和37.6%;智能仿生机器人的出口额达4.3亿元,占全国同类产品出口总额的60.2%。

浙江大学求是特聘教授、本科生院院长吴飞认为,浙江在开源大语言模型“大脑”的基础上,着力发展具身智能的“小脑”或控制器件,已构建起独特的产业优势。他建议,下一步浙江应在通义千问、DeepSeek等国际领先的开源大语言模型基础上,一方面依托高校和企业打造全球领先的人工智能开源社区,另一方面将人工智能深度融入经济社会各领域,在城市治理、智慧医疗、智能机器人、数字经济等方面打造“人工智能+”应用场景,推动人工智能从单一技术突破迈向全要素、全场景的系统赋能。

人工智能只是浙江激发创新动能的一个代表性赛道。1至5月,该省“415X”先进制造业集群实现营业收入4.3万亿元,同比增长10.6%,其中高端新材料、集成电路等6个集群的增速均超过20%。

维度二:创新落地成效显著。创新的核心价值最终要落脚于实体经济。近年来,浙江大力推进科技创新与产业创新的深度融合,既助力“新苗长成参天大树”,又推动“老树萌发新枝”。

以温州为例,鞋服行业是当地的传统优势产业。如今,红蜻蜓、报喜鸟等传统鞋服企业纷纷搭建AI实验室、智能工厂,借助人工智能和柔性生产技术,十几秒即可生成鞋服设计图,个性化定制生产已成为常态。红蜻蜓AI实验室的工作人员介绍,过去从设计、打样到生产,一双新鞋推向市场后面临诸多不确定性,一旦销量不佳,前期投入可能血本无归;而如今,借助“AI设计师”、3D打印和个性化柔性生产,工厂与消费者的距离大大缩短。

上半年,浙江高技术制造业、数字经济核心产业制造业和装备制造业的增加值分别增长16.2%、15.5%和13.1%,增速显著领跑整体工业。浙江工业大学管理学院院长吴宝评价道:“整体而言,浙江在保持服务业平稳增长的同时,持续深耕实体经济、聚焦硬核科技创新,产业结构不断向实、向新、向优升级。”

吴宝特别强调,除大型企业外,数量庞大的中小企业正成为浙江最具活力的创新单元。“一方面,中小企业聚焦前沿新兴赛道,精准卡位、深耕细作,在细分领域构筑差异化竞争优势;另一方面,依托数字经济产业基底与全域创新生态,中小企业迭代速度快、创新活力足、转型灵活度高,正加速释放新动能。”

维度三:创新意愿持续高涨。不断加码的创新投入,是浙江市场主体主动求新、创新欲望全面抬升的直观体现。1至5月,该省规模以上工业和服务业企业的研发费用合计同比增长10.7%,增速同比提高3.7个百分点。

浙江省科技信息研究院科技统计研究所副所长许斌指出,浙江在加大创新投入力度的同时,投资结构也在持续优化。这体现在上半年高新技术产业投资占固定资产投资的比重达到24.6%,较上年同期高出3.1个百分点。“其中,高新产业工业投资增速达11.3%,比同期工业投资增速高1.1个百分点,今年以来一直维持两位数增长,是带动高新投资增长的主要动力。”许斌说。

“十五五”刚刚开局,要推动创新浙江建设全面成势,既要激发创新活力,更需保持持久动力。浙江省委党校浙江省“八八战略”创新发展研究院研究员、经济学教研部主任、教授白小虎认为,接下来,浙江推动创新从破局起势迈向全面成势,需持续壮大四股力量:一是培育接续递进的科创企业梯队,做强新锐科创主体、专精特新企业及产业链链主;二是夯实原始创新策源能力,依托三大科创高地攻坚人工智能底层技术;三是持续涵养热带雨林式创新生态,完善科创资本、中试载体与应用场景的供给;四是深化科创产业深度融合,主动融入长三角科创共同体,协同打通创新要素流通壁垒,推动创新发展由单点亮点转向全域整体胜势。

创新浙江被定位为中国式现代化省域先行的鲜明标识。这场逐步走向纵深的省域创新发展实践,未来将书写怎样的新篇、带来何种新启示,令人拭目以待。(完)

使用说明

浙江(获批开展浙闽赣三省经营者集中简易案件审查)

7月30日,浙江省市场监督管理局在杭州举行了一场关于经营者集中委托审查的新闻发布会。据会议披露,自8月1日起,该局将根据国家市场监管总局的授权,承担起浙江、福建、江西三省范围内经营者集中简易案件的审查职责。这一变化意味着,未来涉及这三省企业的投资并购交易,若符合经营者集中申报条件且适用简易流程,将能够在浙江本地完成审查,无需远途奔波。

并购活跃度向来是窥视区域经济脉动的关键指标。“十四五”开局以来,浙江企业的投资并购热情持续高涨,全省累计提报经营者集中反垄断申报达360件,涉及交易金额总和逾4500亿元。从交易规模来看,绝大多数申报集中于中小体量交易,其中金额不足10亿元的申报案件达255件,占比高达70.8%。申报主体以本土企业为主力,国有与民营企业分别递交了241件和240件,几乎旗鼓相当,合计占据申报总数的三分之二左右,而外资企业的申报量仅为53件,占比14.7%。行业分布上,制造业是浙江并购活动的热点领域,相关申报有147件,占全部申报的40.8%。

所谓经营者集中审查,简而言之即为企业并购的合规审核。当企业间发生合并、股权收购、设立合资公司等行为,一旦触及反垄断法律法规设定的申报门槛,就必须事先向国家市场监管总局提出申请,获得许可后方可推进。浙江省市场监督管理局相关负责人指出,借着此次委托授权,该局将能更充分地发挥贴近市场、熟悉企业的独特优势,为企业投资并购提供更优质的服务,同时有效压缩制度性交易成本,为浙江锻造最具竞争力的营商环境贡献力量。

委托审查的具体范围也已明确界定。依据国家市场监管总局今年3月发布的公告,浙江省市场监管局受托审查浙闽赣三地符合下述任一条件的简易案件:其一,至少一名申报人的注册地坐落于三地辖区;其二,经营者通过股权收购、资产并购或合同安排等途径取得其他经营者的控制权,而目标经营者的注册地在三地范围之内;其三,经营者共同设立合资企业,且该合资企业的注册地位于三地;其四,相关地域市场呈区域性特征,且该市场全部或大体位于三地;其五,国家市场监管总局指定委托的其他类型案件。

何为“简易案件”?其判定标准涵盖四种典型情形:第一种,在同一相关市场内,参与集中的经营者合计市场份额不足15%;或在上下游市场中,各参与方的市场份额均低于25%;亦或参与方既无同一市场竞争关系也不存在上下游关联,但在与交易相关的每个市场中的份额均未超过25%。第二种,参与集中的经营者在境外设立合资企业,且该企业不涉足中国境内的经营业务。第三种,经营者收购境外企业的股权或资产,但该境外企业并不在中国境内开展商业活动。第四种,原本由两家及以上经营者共同控制的合资企业,经集中后转为由其中一家或多家单独控制。

数据显示,简易案件在全部经营者集中申报中占比接近九成,覆盖面颇为广泛,绝大多数并购行为均可纳入这一范畴。“借助委托审查机制,我们可以为浙闽赣三省的经营者提供近在咫尺的申报辅导,不仅显著降低了沟通成本,还有望压缩审查周期,助力企业更迅捷地推进投资并购计划。”浙江省市场监督管理局反垄断处的一位负责人如此表示。

秉持“简案快办”的宗旨,浙江省市场监督管理局计划推出多项便民利企的创新举措。在靠前服务与风险防控层面,该局将强化与国资、金融及上市公司监管机构的协调联动,提前掌握省内大型企业的投资并购动向,前置实施政策引导与合规辅导;同时,持续优化企业并购风险监测预警体系,深化与福建、江西两省市场监管部门的协作配合,推进长三角区域经营主体数据共享,从而在更大范围内精准锁定达到申报标准的交易行为,不断提升申报预警的精确化水平。

为了最大限度简化办事流程,浙江已与国家市场监管总局的经营者集中反垄断业务系统实现全面对接,申报流程可在线上全链条闭环运行,切实兑现“让数据流转多、企业奔波少、甚至零跑动”的服务承诺。此外,为确保审查工作规范有序且高效运转,浙江省市场监督管理局已组建一支专业审查队伍,主动对标简易案件“双二十”内部时限要求,即从申报受理到正式立案、从立案到审结,各环节原则上均须在20天内完成,以此为企业投资并购活动提供优质高效的服务保障。

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