港《珠澳大桥恢复通行》、通关
据港珠澳大桥管理局消息,台风“红霞”对该区域造成的干扰已逐步消退,经粤港澳三方共同商定,大桥将于7月26日正午12时40分重新开放,同步恢复通关服务。(总台记者 黄东旭 曲柏宇 采写)
反复湿疹竟是《罕见肿瘤?多模态AI赋能疑难皮肤病诊》断
在杭州,一则医学突破的消息引发了广泛关注。多年来,不少患者被反复发作的皮肤瘙痒和顽固皮疹困扰,屡屡被当作普通湿疹处理,却未曾想到,这些表象背后可能潜藏着罕见的皮肤肿瘤。近日,浙江大学医学院附属第一医院(简称“浙大一院”)皮肤科主任乔建军教授团队,推出了一款自主研发的自监督多模态AI系统,成功攻克了蕈样肉芽肿在临床中易被漏诊和误诊的棘手难题,为各级医疗机构提供了精准的辅助诊断工具。这一创新成果已发表于国际皮肤病学权威期刊《British Journal of Dermatology》。
年过六旬的李阿姨(化名)便是这一技术的受益者之一。六年前,她的手臂和大腿开始出现皮疹并伴随瘙痒,起初自行涂抹药膏并未见效,之后在当地医院被诊断为慢性湿疹。然而,病情并未因此好转,每隔两三个月便会卷土重来,反复发作难以根治。随着时间的推移,症状急剧恶化,皮疹蔓延至全身,李阿姨最终慕名前往浙大一院皮肤科,寻求乔建军团队的帮助。
在细致查体的过程中,乔建军注意到患者全身分布着边界清晰的暗红色斑块,其皮损特征与普通湿疹的炎症反应存在显著差异。凭借丰富的临床经验,他高度怀疑这并非寻常皮肤病,遂建议李阿姨进行皮肤活检和免疫组化检测。检查结果揭开了困扰多年的谜团——李阿姨患上的实际是蕈样肉芽肿,这是一种源于皮肤的罕见T细胞淋巴瘤。据临床数据统计,该病在百万人群中的年发病率仅约5至6例,因其早期症状极具迷惑性,常被业内人士称为皮肤病领域的“模仿大师”。
确诊之后,团队为李阿姨量身定制了治疗方案,采用规律的干扰素皮下注射进行干预。治疗效果立竿见影,短短两周内,她全身的皮损便明显变薄,顽固的瘙痒症状也大幅缓解;治疗持续五周后,体表的斑块和鳞屑逐渐消退,多年的顽疾终于得到了有效控制。
乔建军指出,蕈样肉芽肿的病程进展相对缓慢,部分患者可能需要数年甚至数十年才会发展成明显的肿瘤。早期症状缺乏特异性,与湿疹、银屑病、药疹等常见皮肤病高度相似,极易造成诊断混淆。该疾病的两大“狡猾特征”构成了临床诊疗的核心难点:其一,发病表现毫无规律,任何年龄段的人群都可能中招,皮疹多呈不对称分布,常规的抗炎止痒治疗效果不佳,且好发于腰腹、臀部等隐蔽部位,仅靠肉眼观察极易误判,对医生的临床经验提出了极高要求。其二,病理诊断难度颇大。部分患者的活检样本会出现“亲表皮现象不明显”等关键病理特征缺失的情况,单次活检难以得出准确结论,多数患者需要经历多次、多部位的皮肤取样化验才能最终确诊,这导致大量患者错失了最佳治疗时机。
为破解这些临床痛点,乔建军团队潜心攻关,成功开发出这款自监督多模态AI系统。该系统能够精准区分蕈样肉芽肿与湿疹、银屑病、药疹等相似皮肤病,有效化解了疑难皮肤病诊断的困境。相较于传统单一的病理读片模式,这一AI系统展现了多重核心优势,实现了诊疗技术的显著突破。首先,其诊断维度更为全面,打破了仅依赖病理切片图像进行判读的局限,将患者的年龄、病程时长、皮损分布特点等临床信息同步整合,通过双维度数据融合分析,大幅提升了诊断的精准度,有效规避了单一判读可能带来的偏差。
其次,整个诊断过程具有可溯源性和可解释性。AI系统在作出判别时,会高亮标记出核心诊断依据区域,精准锁定皮肤表皮和真皮浅层的关键病变特征,其判读逻辑与资深皮肤病理专家的思路高度一致,摆脱了传统AI“黑箱操作”的弊端,使每一项诊断结论都有理有据。此外,该系统的适应性和稳定性也相当出色。研究团队利用浙大一院和南方医科大学皮肤病医院两大医疗中心的病例数据进行了交叉验证,系统宏观AUC值超过0.85,诊断效能表现优异。临床测试结果表明,无论是经验尚浅的基层病理医生,还是资历深厚的专家,在借助这一AI辅助工具后,对疑难皮肤病的诊断准确率均有显著提升。
专家在此特别提醒广大公众,如果皮疹反复发作超过半年,且常规药物治疗无效,或者伴随皮损斑块增厚、淋巴结肿大等症状,切勿简单将其视为顽固性湿疹而拖延不治。应及时前往设有皮肤科和血液科的综合性医院就诊,必要时接受皮肤活检检查,坚持早发现、早确诊、早治疗的原则,以最大程度地保障皮肤健康与生命安全。(完)
盘活林{区闲置土地 务林人端稳“绿饭}碗”
七月尾声,内蒙古大兴安岭腹地郁郁葱葱,群峰披翠,繁花似锦,一派生机盎然的景象。位于绰源生态功能区的广袤林间,各类中草药植株绵延铺展,芬芳弥漫于山野之间。曾经手握油锯的务林人,如今俯身于林下药田,用汗水与智慧将昔日的闲置空地,悄然打造成一座座惠及民生的“绿色金库”。
地处大兴安岭南麓的绰源生态功能区,气候温润宜人,得天独厚的自然条件孕育了赤芍、金莲花等180多种药用植物。纯净无污染的原生态环境赋予了道地药材出众的品质,使其成为林区声名卓著的中草药资源宝库,也是颇具盛名的传统道地药材主产区之一。
时间回溯至2015年4月1日,内蒙古大兴安岭全面停伐的号角正式吹响,绰源森工公司(前身为绰源林业局)由此迎来了命运转折的关键节点。“早在那之前,我们便已在探索转型之路。”现年55岁的戚冬菊,是绰源森工公司的一位职工。凭借学医出身积累的深厚药理知识,她深知唯有道地良材方能成就良药。依托老家安徽亳州“中国药都”的优势资源,她大胆尝试将南方的中草药种植技术引进这片寒地林海。
“最初大家心里完全没底,毕竟祖辈世代以伐木为生,搞种植真是‘大姑娘上轿——头一回’。”戚冬菊感慨道。从零散的野生采挖到逐步尝试人工驯化,她走过的弯路不计其数——引种林下参因“水土不服”亏损数十万元,蒲公英规模化种植亦因效益低迷而被迫搁浅。然而,正是那股“摸着石头过河”的坚韧与执着,让绰源的林业工人们最终从无数试错中锁定了适宜高寒林区的“黄金组合”——金莲花、兴安升麻与赤芍。
转型初期,不少林场职工对林下经济心存顾虑。2015年,戚冬菊毅然带头承包了400余亩林地。“我得先给大家打个样!”为了攻克技术难关,她白日忙碌于田间地头,晚间则伏案查阅资料,“遇到想不通的问题,急得我坐在药田里掉眼泪。”正是这般倔强和韧劲,让她逐步摸索出了一整套契合林区实际的种植经验体系。数年间,戚冬菊不仅成为了林下中草药的种植行家,更蜕变为钻研技艺的“土专家”。自2019年起,她受邀在内蒙古大兴安岭林区的十多个林业局巡回授课,传经送宝。
时至今日,戚冬菊所带动的种植户已遍布整个林区。她个人经营的金莲花基地,每年仅靠售卖种子与种苗,销售额就已突破百万元大关。在绰源森工公司产业发展中心副主任刘鑫的引导下,记者走进一间办公室,电脑屏幕上正运行着高标准农田智慧管理系统,气象监测、土壤墒情、虫情测报等各类数据模块清晰呈现。“这套系统可以让土壤中氮磷钾含量和pH值一览无遗。一旦设定好阈值,系统便会自动操控水肥一体机,通过地埋管网实现精准灌溉。”刘鑫边介绍边演示,鼠标轻点之间,数十米外的智能阀门随即响应开启。虫情测报灯夜间自动诱捕害虫并拍照存档,系统内置的病虫害数据库可即时调出应对防治方案,高清视频监控更是覆盖了每一块地块。“有了这套智慧系统,500亩地的管护,足足能顶替20个人工。”刘鑫补充道。
“绰源的中草药产业正在不断提档升级。”绰源森工公司党委宣传部部长杨哲表示,“过去是职工个人搞‘林药间作’贴补家用,如今已迈向‘公司+基地+农户’的规模化运营模式。”截至目前,绰源森工公司已建成500多亩标准化中草药种植示范基地,并辐射带动周边职工发展种植数千亩。
“我种中草药每年收益超过10万元,销路完全不愁。”望着眼前金莲花争奇斗艳的景象,林业职工陈万龙难掩笑意。他告诉记者,林药间作如今真正实现了“一地双收”。利用林下空间种植喜阴的兴安升麻等药材,既不影响林木正常生长,又额外创造了可观的经济回报。据统计,参与中草药种植的绰源林业职工年人均增收可达数千元,部分种植大户仅一亩地的纯收益便能达到2000元至4000元。
此刻,绰源林间金莲花竞相怒放,升麻根深叶茂。林区沉寂的闲置土地资源被彻底激活,务林人也稳稳端起了这只满载希望的“绿饭碗”。
港《珠澳大桥恢复通行》、通关据港珠澳大桥管理局消息,台风“红霞”对该区域造成的干扰已逐步消退,经粤港澳三方共同商定,大桥将于7月26日正午12时40分重新开放,同步恢复通关服务。(总台记者黄东旭曲柏宇采写)
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