线{上买药“秒开方”?安全不能让位于速度}
打开手机应用,输入药品名称,完成支付后静候快递小哥送药上门……线上购药的便捷性毋庸置疑,然而其背后潜藏的“一键秒出方”“审核走过场”等乱象,却为公众用药安全埋下了不容忽视的隐患。据记者亲测发现,当下不少平台对部分处方药的购买几乎毫无门槛。(见7月14日《法治日报》)
处方药绝非寻常消费品,其合理使用必须建立在确切的医疗诊断和真实病情之上。但现实却是,不少网络平台所谓的“智能问诊”不过是“走马观花式的形式问诊”:用户只需轻点几项选项,系统随即自动生成药方;药师审方环节要么缺位,要么形同虚设,甚至有平台从上传处方到支付完成全程仅耗时5秒,全程无任何真人药师过目把关。这种“动动手指即可开方”的虚假医疗模式,不仅直接违背了《药品管理法》所确立的“先方后药”核心原则,更令患者深陷不可预估的用药风险之中。与此同时,部分本应面向慢性病患者的“长处方”医保药品,也被不法分子利用虚假申报等手段套取,严重危及医保基金的正常运转。
“秒开方”现象的蔓延,其根源在于平台逐利本性与监管步伐的脱节。部分网络平台为了冲刺交易规模、笼络用户流量,在处方核验、药方开具等关键环节的技术设计上大开方便之门,甚至对虚构病症、绕过审核等违规操作采取默许态度;而基层监管部门人手有限,跨区域协查困难重重,致使大量违规行为难以被及时捕获和严肃处理。
令人欣慰的是,监管层面正在加速发力。不久前,国家药监局正式出台《处方药网络零售合规指南》,对商家资质、销售流程、信息展示、平台责任等多个维度提出了系统而详尽的要求。相较于2025年9月发布的征求意见稿,正式版《指南》的约束力明显增强,全文多处原先使用的“鼓励”“建议”等柔性措辞,已替换为“不得”“应当”等硬性规定。例如,明确要求处方审核必须由执业药师本人完成,严禁以人工智能取代人工审方,其他岗位人员亦不得越俎代庖。
应当承认,这一系列举措必将有力推动网售处方药迈向规范化轨道,然而制度的落地生根还需依靠强有力的执行保障。比如,加快构建处方信息共享机制,推广视频问诊、人脸核验等科技手段,确保“人、方、药”三者精准对应;对违规平台实行“黑名单”管理,做到该罚的绝不手软、该停的绝不姑息。与此同时,广大患者也应增强用药安全意识,不因“低价”“速达”等噱头而盲目下单,尤其对减肥药、精神类药物等高风险处方药,更需提高警惕,谨慎对待。唯有平台尽责、监管从严、消费者协同监督,多方形成合力,方能真正堵住“秒开方”这一危害安全的漏洞。
网购药品的安全底线,绝不能为速度所让路,这既是互联网医疗应有的行业样貌,更是不可逾越的基本准绳。
别大意!{不晒太阳也会中暑,出现这些症状}别硬扛
中央气象台最新预报显示,未来三天高温天气将持续笼罩四川盆地、陕西及河南等地,多地最高气温将相继突破35℃大关。以重庆为例,当地气温预计将逐步攀升至40℃,民众需高度警惕中暑及热射病的发生。
然而,待在室内就真的万无一失了吗?关于中暑的急救“偏方”,又有多少其实暗藏致命风险?出现中暑症状,究竟该如何科学应对?
中暑按其严重程度可划分为三个层级:先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。其中,热射病即属于重度中暑范畴,典型表现包括体温显著升高、皮肤干燥灼热、无汗及意识丧失。若未能及时获得有效救治,其致死率不容小觑,切不可掉以轻心。
值得特别强调的是,热射病并非仅由长时间户外暴晒引发,居家环境或密闭室内等非暴晒条件下的高温高湿状态,同样潜藏着巨大风险。当环境温度达到或超过32℃,相对湿度达到或超过60%时,人体散热功能将大幅受阻,热射病的发病概率随之显著上升。因此,高温天气下居家时应确保室内空气流通,室温宜尽量维持在26℃上下,并积极采取降温与除湿措施。尤其对于中老年人、慢性疾病患者及孕产妇而言,应避免在厨房、卫生间等密闭空间内长时间逗留,切勿仅凭体感气温来判断中暑风险。
一旦发生中暑,若急救手段失当,非但无益,反而可能使病情恶化。以下常见做法均属误区,务必规避。
误区一:掐人中急救。中暑的核心病理机制在于体温调节功能紊乱及电解质流失,掐人中仅能产生痛觉刺激,对缓解中暑症状并无实质帮助。对于已陷入昏迷的患者,掐人中甚至可能因疼痛刺激诱发呕吐物误吸,进而导致窒息风险。
误区二:大量饮用凉水。中暑后虽需补水,但不宜大口猛灌凉水。此时人体流失的是电解质与水分,若仅单纯补充大量白水,将稀释体内钠、钾等电解质浓度,可能诱发低钠血症,即俗称的“水中毒”,从而加重乏力、头晕乃至意识障碍等不适。正确的补水方式应是饮用淡盐水或口服补液盐溶液。
误区三:过量服用藿香正气水。藿香正气水含酒精量高达40%至50%,用于轻度预防尚可,但若已出现明显中暑症状,则不推荐大量服用(三支及以上),以免酒精大量进入体内加剧脱水状况。相比之下,绿豆汤的解暑功效更为理想。
误区四:误将热射病当普通发热处理。部分人会把热射病引起的体温上升错认为一般性发热,采取捂汗或服用退烧药的方式,这不仅会贻误最佳救治时机,还可能对脏器造成二次损伤。中暑的本质是体温调节中枢失衡,致使热量在体内过度蓄积;而退烧药(如对乙酰氨基酚)依靠发汗来降低体温,但严重中暑者已无汗液可排,药物反而徒增肝肾代谢负担,甚至可能诱发急性肝功能衰竭。
误区五:立即进入低温环境或冷水冲澡。中暑后,患者全身汗毛孔处于扩张开放状态,以利于散热。若即刻进入温度低于22℃的空调房或直接用凉水冲洗,会使毛孔骤然闭合,反而不利于体内余热散发。正确的做法是迅速脱离高温环境,转移至22至25℃、通风良好的阴凉处,脱去多余衣物,并用湿毛巾擦拭全身,使体温逐步下降。
误区六:大量涂抹风油精或花露水。此类清凉外用产品多含有薄荷醇与酒精成分,薄荷醇对婴幼儿大脑发育可能产生不良影响,而大量涂抹酒精亦会刺激皮肤,引发过敏或其他不良反应。
一般程度的轻度中暑,通过及时降温与补充水分即可缓解。然而,一旦出现高热、无汗、意识模糊、惊厥乃至无反应等热射病典型症状,务必第一时间拨打120急救电话,紧急送医救治。
在高温天气下,若察觉头晕、恶心、心慌等中暑先兆,除迅速通风、补水降温外,还可尝试掐按十宣穴进行辅助缓解。具体操作方法如下:
十宣穴定位于双手十指尖端正中,距指甲游离缘约0.1寸处。以一手拇指和食指的指甲,垂直掐按另一手的指端,力度由轻渐重,保持10至30秒后松开。掐按时缓缓深吸气,松开时徐徐呼气。依序从拇指掐按至小指,随后换另一只手重复上述操作,共进行2至3遍。若头晕症状较为明显,可将双手十指指尖相互用力对顶。
需注意:此方法仅适用于轻症缓解及辅助急救。若体温持续上升、出现神志不清或抽搐,必须立即就医。凝血功能异常者或指尖有破溃者应慎用此方法,孕妇则可改用指腹进行点揉。
入伏之后,全年最酷热时段已然来临。外出时应力求避开高温暴晒时段,居家则需严防隐匿性热射病的发生。一旦出现中暑迹象,应迅速转移至阴凉通风之处,若情况严重,务必即刻寻求医疗援助。
信息整合自国家应急广播微信公众号、央视新闻客户端及生命时报等权威来源。
这种老药用(了30年,)为啥病菌还没“免疫”?
中国科学报记者 王敏 报道:当水稻叶片上浮现出枯白相间的条斑时,这往往是水稻白叶枯病悄然来袭的警示信号。此种病害的幕后推手,是一种名为水稻黄单胞菌的植物病原细菌。一旦疫情蔓延,轻则可令产量折损两至三成,重则过半收成付诸东流,极端情形下甚至面临绝收的厄运。长期以来,农户们习惯于依赖化学杀菌剂来剿灭病菌、遏制疫情,然而用药年限愈久,病原菌对抗菌药物的耐受性便愈发增强,药效随之逐年式微,迫使农户不得不不断加大剂量,由此陷入无休止的恶性循环。那么,是否存在一种药剂,既能高效压制病情,又能有效阻断病原菌抗性演化的路径?安徽农业大学陈雨教授团队的探索,为这一难题提供了令人瞩目的新解。相关研究成果已于近日刊登于国际学术期刊《公共科学图书馆-病原体》之上。
“隐藏在表象之下的未知机制,必定还有待揭示。”
辛菌胺,这款拥有我国完全自主知识产权的烷基多胺类杀菌剂,自问世以来已在包括水稻、苹果、辣椒、番茄、棉花等多种作物上积累了逾三十年的应用经验。其显著特点在于残留量极低,对人和非靶标生物温和无害,堪称绿色植保领域的一张“老面孔”。
然而,一个长期萦绕在陈雨团队心头的谜团始终挥之不去:诸多常规杀菌剂在连续施用数年之后,病原菌的抗药性往往迅速攀升,进而导致病害防治成效大打折扣;反观辛菌胺,虽然历经田间长期反复使用,却始终鲜见病原菌产生显著高抗性,其防治效果保持着令人称奇的持久稳定性。
早期的研究证据曾表明,辛菌胺能够通过扰乱细菌的能量代谢过程以及破坏其脱氧核糖核酸(DNA)结构来达到直接杀菌的目的。但这套解释,仅能回答它“缘何能杀菌”,却无法阐明它“为何不易诱发抗性”。“其中必有未曾被发现的机理。”陈雨如此断言。
为了追寻这背后的深层真相,陈雨团队选择迎难而上,展开了一场刨根问底的科研攻关。他们以水稻白叶枯病菌为研究模型,综合运用高通量基因筛选、分子生物学检测、遗传操作等一系列尖端技术手段,如同抽丝剥茧般,逐步揭开了辛菌胺之所以具备低抗性特性的神秘面纱。
“双重机制”:直接杀菌与毒力弱化的协同作战
研究团队发现,辛菌胺的功能并不仅限于直接的杀菌作用,它还能精准锁定一个名为RpfG的关键功能蛋白,并对其施加影响。
“RpfG蛋白,实质上充当着细菌群体感应系统的核心调控枢纽。”陈雨阐释道,“用通俗的比喻来讲,细菌之间也存在着类似人类‘对话交流’的沟通方式——它们会释放特定的信号分子,如同发送信息一般。当感受到群体数量达到某一临界阈值时,整个菌群便会采取步调一致的集体行动,协同入侵寄主作物。这种依赖群体密度进行信息交流与行为调控的机制,正是我们所称的群体感应。”
辛菌胺的介入,仿佛直接切断了细菌的通讯网络。当RpfG蛋白的正常功能受到干扰后,细菌群体内部的信息传导链路随即中断,这将直接导致与致病性相关的基因无法顺利表达。其最终结果便是:虽然这些细菌个体依然存活,但其整体致病能力已遭到显著削弱,从而丧失了对寄主植物的有效侵染能力。
这一重大发现,使得辛菌胺的抗菌作用机制图谱变得空前清晰与完整。
研究团队据此指出,辛菌胺所展现的,是一种“直接杀菌”与“弱化毒力”相互交织的双重作用模式。一方面,它凭借对细菌能量代谢系统的扰乱及对DNA稳定性的破坏,从而有效抑制菌体生长;另一方面,它又通过干扰由RpfG调控的群体感应通路,大幅降低细菌攻击作物的能力。这两种作用方式相辅相成,彼此配合,不仅显著强化了病害的综合防控效能,更在很大程度上降低了病原菌经由单一作用途径而演化出稳定抗药性的可能性。
陈雨进一步补充道,尤为精妙之处在于,辛菌胺对群体感应系统的干扰展现出高度的物种专一性。它的作用靶点主要集中在黄单胞菌这一类有害微生物上,而对于农田生态环境中的有益菌群则影响甚微。这便意味着,辛菌胺能够实现对靶标病原菌的“精准打击”,同时尽可能地减少了对土壤微生态平衡的扰动,这无疑更加契合现代绿色植保的发展理念。
展望未来,新一代低抗性绿色农药的开发蓝图已然浮现
就在今年六月于上海举办的第八届国际水稻白叶枯病学术研讨会上,陈雨教授受邀发表了专题演讲,与来自全球各地的同行学者共同分享了这一突破性进展。该研究成果跳出了传统杀菌剂仅聚焦于“直接杀灭”的固有思维定式,创造性地将“病原菌毒力弱化”策略纳入考量范畴,这对于深刻阐释国产农药所具备的低抗性独特优势,具有不可忽视的学术价值与应用指导意义。
陈雨认为,着眼于实际应用维度,这一发现无疑将使辛菌胺的使用策略变得更加科学与精准——在病害初发阶段,可有效利用其“弱化毒力”的特性提前布局、构筑防线;而当病害进入高发爆发期,则能充分发挥其“直接杀菌”的高效作用,实现快速扑灭。同时,以RpfG蛋白作为全新的药物作用靶点,未来极有希望据此开发出一系列新型的低抗性绿色农药产品。
展望下一阶段的研究计划,陈雨团队将着力于在更多作物品种、更广泛的病原菌类型以及多样化的田间环境条件下开展系统性验证试验,旨在推动这些科研成果能够真正落地生根,切实服务于农业生产的第一线。
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