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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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更新2026-07-31 22:04:42
作者叶元映
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软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

功能特点

{规范线上家政服务全流程 3项}国家标准发布→

记者近日获悉,市场监管总局(国家标准委)正式发布了三项电子商务家政领域国家标准,分别为《电子商务家政 服务通则》《电子商务家政 家政服务人员平台入驻审核要求》以及《电子商务家政 平台服务质量评价指标体系》。这些标准针对当前线上家政消费中普遍存在的痛点问题,对电商家政服务的全流程进行了系统规范,旨在推动这一业态向更加透明、可靠和值得信赖的方向发展。

《电子商务家政 服务通则》着眼于电商与家政服务深度融合的发展走向,全面梳理并明确了电子商务家政服务的基本运作模式、具体服务内容以及服务评价与优化机制。该标准重点区分了平台自营和第三方机构入驻两种运营路径,同时强化了平台在服务标准化、质量管控、信用评估及信息安全保障等领域的制度建设。此外,标准还对咨询、下单、过程跟踪、支付结算、订单反馈及回访等各个环节的操作细节做出了具体规定,以此推动线上线下服务的无缝衔接与协同推进。

《电子商务家政 家政服务人员平台入驻审核要求》则聚焦于家政从业人员进入平台时的准入环节,确立了合法性、保密性、客观性、时效性与便捷性五项核心原则。标准对人员身份资料、工作简历、体检报告等信息的采集与审核提出了明确要求,涵盖身份核验、证件查验、背景审查、信用评估、健康状况确认以及履历核实等多个步骤,并设定了定期复审机制。这一系列举措将有效保障入驻人员的专业素养与诚信水平,从而显著降低服务过程中的安全隐患。

与此同时,《电子商务家政 平台服务质量评价指标体系》针对电商家政平台的服务质量建立了一套科学评估框架。该体系从基础服务质量与交易过程服务质量两个维度展开,前者涉及平台构建与管理水平,后者则贯穿交易前、中、后各个阶段,并细化为17个三级指标。这一指标体系的出台,为平台服务质量的客观评定、动态优化以及政府部门的有效监管提供了统一且可操作的技术基准。

值得注意的是,此次发布的系列标准与2025年已经实施的《电子商务家政 家政服务人员能力信息描述》国家标准相互衔接,共同构建起覆盖平台运营、人员准入、能力刻画及服务质量评价等完整链条的标准化体系。这些标准的落地执行,将为线上家政服务行业提供坚实的技术支撑,有助于规范平台运作与服务供给,推动从业人员专业技能的持续精进,从而更好地满足广大家庭在日常照料、养老托育等方面的基本需求。同时,这也将为维护消费者合法权益、增强服务消费信心奠定扎实基础,在提升电商家政服务质量的过程中,让千家万户切实体会到更高水平的获得感。

使用说明

“1+4”政策落地一年{来 山东何以跑出科产融合发展“}加速度”?

在山东省人民政府发布“1+4”政策体系满一周年之际,科技创新与产业发展的深度融合正持续释放强劲动能,齐鲁大地上不断涌现的硬核技术和协同创新平台,勾勒出科产融合加速推进的生动图景。

2025年4月,山东正式出台《关于加快构建一流科技创新生态的意见》,同步配套科技创新企业生态、人才生态、金融生态、研发生态四大领域的专项文件,构建起“1+4”政策框架,系统布局八大创新生态,着力营造企业安心经营、人才舒心工作、科研顺心探索、投资放心落地、服务暖心的理想环境。过去一年间,关键核心技术攻关、产业化成果转化以及高能级协同创新平台竞相涌现,科技创新与产业创新的双向奔赴全面提速。

在强化企业创新主体地位方面,山东力度明显加大——省级重大科技攻关项目中,企业牵头的比例已达85%以上。依托产业链链主企业和龙头单位组建创新联合体,集中突破激光、新材料等关键领域的技术瓶颈。作为青岛市新一代信息技术产业链的链主企业,海信视像科技股份有限公司以智慧显示终端为核心主业,产品覆盖液晶电视、激光电视、游戏电视等多个细分品类,充分适配多元消费场景和用户需求;同时积极延伸至激光显示、云服务、芯片、AI,以及场景显示、智能穿戴、机器人等新兴赛道。

海信视像总裁李炜表示,RGB-Mini LED不仅意味着技术迭代,更是一场显示产业的底层变革,使中国品牌得以掌握下一代显示技术的定义权。他透露,依托全球电视行业首座“灯塔工厂”,企业基于数字化工艺设计体系,沉淀出包含超过10万条工艺数据的知识库,结合自主研发的星海大模型,仅需5分钟即可自动生成涵盖工序步骤、操作要求、物料分配等全部要素的工艺方案。

济南市科学技术局党组书记、局长黄波介绍,当地探索推行“企业出题、联合答题、市场阅卷”的科研攻关机制,充分利用省会高校院所集聚的资源优势,精准补齐激光上游核心元器件领域的短板弱项。

针对科技成果转化中常见的“不敢转、不会转、落地慢”难题,山东已建成省级科技大市场,青岛、烟台两地同步打造专业化区域转化平台,并配套概念验证、技术经理人、产学研联动等机制,形成覆盖从研发、中试到产业化的全链条服务闭环。目前,山东科技大市场已集聚770家科技服务机构、4.9万家企业以及5.7万项科技成果,累计推动超过2500项技术交易落地;青岛海洋科技大市场创新采用“1+N+X”运营模式,已征集成果超4900项。

农业科技领域同样成果丰硕。山东省烟台市农业科学研究院长期深耕种质创新,通过院企联动打通育种、种苗、电商、深加工完整产业链,并借助直播电商的市场数据反向校准育种方向,大幅缩短了新品种从研发到落地的周期。

山东省科学技术厅党组成员、副厅长,山东省外国专家局局长苏学锋表示,山东已出台加快科技成果转化的16条“硬措施”,遴选22家单位先行先试,建立成果转化尽职免责机制,让科研人员能够卸下包袱、轻装上阵。

在创新生态涵养方面,山东统筹国家、省、市三级实验室、新型研发机构及校企创新中心布局,配套完善科技金融和人才引育体系,推动设备、人才、资金、产业资源的高效互通共享,逐步构建起全域协同的创新生态圈。济南重点打造量子、激光两大战略科创高地,量子国家实验室济南基地与山东大学晶体材料国家重点实验室相继落地,并配套“1+4”科技股权投资体系,运用“拨改投”“先投后股”等创新方式引导资本投向硬科技领域。截至目前,山东已拥有全国重点实验室36家、省级实验室11家、省级重点实验室328家。

人才与金融要素保障同步跟进。山东推出“科技金融20条”,“科融信”服务平台汇聚科技型中小企业3.2万余家,累计帮助3400余家企业获得“无担保、无抵押”融资超160亿元人民币;各地分层实施人才培育工程,校企共建研究生工作站、订单班,实现人才联合培养与共用共享。

面向未来,山东将加快落实《关于推动科技创新和产业创新深度融合2026年共同行动方案》,进一步推动全省科研与检测设备资源对外开放共享,围绕集成电路、AI、先进激光、新型显示等重点赛道集中攻关,通过“科工一体”深度融合,力争突破200项关键技术、推动2000项成果转化落地。

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