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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 20:54:49
作者李宁宇
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软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

香港大学《生赴浔》城之约 在多元交流中深化情谊

江西九江七月二十日电(朱莹 漆振邦)对于香港城市大学气排球男队队长罗日朗而言,这场赛事已远非单纯的竞技较量,而更像一场跨越地域的青春对话。他说:“运动让两座城市的年轻人真正走到了一起,距离感在赛场上悄然消融。”十八日,2026年中国·九江八里湖新区“赣港澳杯”气排球全民精英赛青年组对决在九江火热上演,这场赛事正是“山海赴浔约 同心聚青衿”浔港青少年交流活动的精彩一环。连日来,十余名香港城市大学的青年学子在研学与竞技交织的行程中,与九江的山水风貌、文化底蕴和市井烟火深度邂逅,收获满满。

漫步浔阳江畔,香港青年们仿佛穿越至白居易笔下“浔阳江头夜送客,枫叶荻花秋瑟瑟”的诗意场景,驻足浔阳楼与琵琶亭之间,细细品味文字深处蕴藏的文人风骨与家国情怀。在八里湖新区,他们相继探访规划馆与文博岛,亲眼目睹这座滨江之城由传统迈向现代的华丽转身,感受城市焕发出的盎然生机与无限潜力。

而在瑞昌市剪纸博物馆内,香港青年们则亲自动手体验剪纸艺术。“头一回制作剪纸,竟能如此有成就感。”香港城市大学学生陈净妍难掩兴奋地分享道。登临庐山之际,云海翻涌、奇峰耸立的壮丽景象令众人叹为观止。“初上山时,我以为庐山与香港的山峦并无二致,但登顶之后,那种震撼实在难以言喻,美景令人目不暇接。”黄子钧一边举起手机捕捉沿途风光,一边感慨道。

离别在即,香港城市大学学生李泳瑶表示:“回到香港后,我一定要把此行的见闻与感悟分享给身边的同窗好友,邀请他们来内地走一走、看一看。”参与活动的香港青年们一致认为,此次九江之行让人受益匪浅,既饱览了山水之秀美、感受了人文之厚重、见证了城市之繁荣,更收获了与本地青年之间弥足珍贵的友谊。

活动主办方、九江市委统战部相关人士指出,未来将继续以山水、文化与体育为桥梁,邀请更多香港青年走出课本、走进九江,在触摸千年文脉、欣赏自然风光、同台切磋球技的过程中,真正了解内地、爱上内地,进而成为两地交流的友好使者,凝聚起同心筑梦、携手奋进的青春力量。(完)

使用说明

40天“加长版”(三伏天,这份健康注意事项请收)好

【北京市疾病预防控制中心温馨提示】今年的三伏天堪称“超长待机”——自7月15日正式入伏,直至8月23日才告结束,总计四十个昼夜。这段时期堪称一年中酷热与潮湿的巅峰交汇期。当灼人的高温遇上居高不下的湿度,“桑拿模式”被彻底开启,不仅让人浑身不适、倍感煎熬,更可能诱发中暑乃至热射病等健康隐患。面对这个“加长版”的酷暑季,我们该如何从容应对?对于已有慢性基础疾病的朋友,又该留意哪些细节呢?

当天气呈现出高温、高湿、低气压的组合时,许多人会莫名感到胸闷气短、心烦意乱,疲倦、嗜睡、辗转难眠等症状也常常接踵而至。为此,规律的作息显得尤为关键——每日应确保七至八小时的充足睡眠,切勿熬夜伤身。三伏期间白昼被拉长、夜晚相对缩短,人们可比冬季稍晚就寝,但务必以晚上十一点为限。若因闷热难眠而影响夜间休息质量,不妨利用午间小憩二十分钟至半小时来弥补体力。

生活中,请尽量放慢节奏,给心灵留出喘息的空间。保持情绪平稳、内心宁静,尝试通过聆听旋律舒缓的音乐、静坐冥想等方式,让心态保持平和。随时关注气象预报,尽量减少或规避高温时段的户外活动;倘若不得不外出,则务必做好周全的遮阳防护。对高温、暴雨、雷电等极端天气预警须保持高度警觉,确保出行安全。居室内若温度过高,可适时开启空调,但温度不宜设定得过低,以免室内外温差悬殊,夜间及清晨则可开窗通风,让空气自然对流降温。

若需在户外长时间逗留或活动,为避免蚊虫叮咬,建议身着长袖长裤,也可在裸露皮肤上涂抹驱蚊产品。天气燥热且湿度偏大时,人们往往食欲不振,腹痛腹泻等消化系统不适也时有发生。因此,饮食上应以清淡、易于消化为原则。此外,高温潮湿的环境为细菌、病毒及其他致病微生物和寄生虫创造了绝佳的繁殖温床,一旦误食被污染的食物,便可能诱发肠道传染病、食物中毒、胃炎或胃溃疡等疾患,饮食卫生不容忽视。

餐桌上宜少碰辛辣刺激与油腻厚重的食物,转而适量摄入莲子、百合、苦瓜、绿豆汤等清热败火的食材,以及薏仁、山药、陈皮等具备健脾祛湿功效的食品。日常饮水须保证充足,但切忌贪恋冷饮冰水,也不可过度食用生冷冰鲜或冰镇瓜果,以免伤及脾胃。剩饭剩菜最好弃之不食,生食瓜果务必洗净去皮。采购食材时应仔细核对生产日期与保质期,谨防购入变质食品。加工环节须注重清洁卫生,刀具与砧板应做到生熟分离,烹饪时务必烧熟煮透。生冷食物应尽量少吃,如确需食用,须选择卫生信誉可靠的商家或食材来源。

俗话说“夏练三伏”,但无论出于强身健体还是塑造体形的目的,在三伏天坚持锻炼都必须审慎选择运动时段与运动形式。高温高湿环境下,人体散热系统面临严峻考验,核心体温极易快速攀升。体温调节功能尚弱的儿童、心血管机能减退的老年人、慢性病患者以及体重超标人群受影响尤甚,更须警惕运动风险。运动建议安排在清晨或傍晚的凉爽时段;出发前查看天气预报,若温度与湿度过高、空气过于闷热,则不妨改在室内进行锻炼。

运动项目宜选择八段锦、慢走等强度温和的类型,避免大汗淋漓。着装方面,速干透气面料的衣物是理想之选。运动期间要密切留意身体信号,一旦出现任何不适,应立即降低强度或果断停止。运动结束后,应移至阴凉处歇息,用常温湿毛巾擦拭汗液,及时补水,切忌立刻饮用冰水或冲冷水澡。

高温、高湿及强热辐射环境会引发人体体温调控、水盐代谢、循环、消化、神经及泌尿等多个系统的生理功能紊乱,不仅令各类疾病的发病风险攀升,还可能使已有病情进一步恶化,例如诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症,或导致过敏性呼吸道疾病发作。已患基础疾病者须加强自我管理,严格遵照医嘱定时定量用药,不可擅自减药或停药。同时,应保持规律监测血压、血糖的习惯,配合改善生活方式,以稳妥控制血压、血糖及血脂水平。一旦出现明显不适,务必做好防暑降温措施,并及时就医诊治。

面对这个“加长版”三伏天的重重考验,牢牢把握运动适度、饮食清淡、作息规律三大原则,慢性病患者更需在此基础上做到规范用药、科学监测、警惕指标异常波动,方能安然度过这段暑气蒸腾的盛夏时光。

参考来源:
[1] 闫银力. 走出三伏天的养生误区[J]. 中医健康养生,2025, 11(8): 36-37.
[2] 王博,孙锟. 健身日遇上三伏天:高温运动安全须知[J]. 中华医学信息导报,2025, 40(14): 15.
[3] 刘潇忆,姚昕,赵冲. 夏季食源性疾病预防[J]. 中国食品安全,2025, (5): 88-91.
供稿:市疾控中心慢病所

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