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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
调查报（告：非洲）青年积极评价中国影响力
新华社约翰内斯堡7月30日电（记者蒋国鹏 白舸）日前，南非伊奇科维茨家庭基金会公布《2026年非洲青年调查》结果表明，在中国对非洲大陆的影响力方面，青年群体给予的正面评价比例持续攀升，中国作为非洲关键协作伙伴的角色得到进一步夯实。
此项调研自今年3月拉开帷幕，其范围横跨16个非洲国家，深入访问了近5000名年龄介于18至24岁之间的年轻人。
根据调查数据，在那些认为中国对自身国家具有影响力的受访者里，高达95%的青年对中国在国际舞台上的作用表达了积极看法，这一数字相较于2022年跃升了18个百分点。这一趋势清晰折射出中国对非洲年轻一代的辐射效应正与日俱增。
此外，关于双边关系的总体态度，受访青年中有95%将中国定性为友好协作的伙伴，这也凸显出中非关系在青年群体中具有坚实而广泛的民意支持基础。
使用说明
白洋淀上的“检察蓝”：水陆空立体守{护一}泓碧水
“啪——”一声清脆的声响划破静谧，水质采样器没入碧波，顷刻间便灌满了一壶澄澈的湖水。雄安新区安新县检察院第二检察部的检察官赵哲，小心翼翼地将取回的水样带入水上检察室，随即启动船载快检设备，开始了对水质的现场分析。这一幕，不过是白洋淀生态环境保护检察室日常工作中再寻常不过的一环。
日前，记者随“高质量发展中国行·检护民生”网评引导活动深入白洋淀腹地，乘着水上检察室驶向淀泊深处，亲眼见证了当地检察机关以“专业化监督＋恢复性司法＋社会化治理”这一生态检察模式，为守护白洋淀碧水清波所付出的不懈努力。
盛夏时节的华北明珠，万顷碧波荡漾，微风轻拂着层层叠叠的莲叶，偶尔有飞鸟掠过天际，留下一道优雅的弧线。作为华北平原最大的淡水湿地生态系统，白洋淀的生态治理不仅关乎一方水土，更牵动着整个华北地区的生态安全。2021年，白洋淀生态环境保护检察室应运而生，为这片水域撑起了坚实的司法保护之伞。
漫步白洋淀，记者深切感受到检察机关无处不在的“慧眼”：漂浮于水面的检察室、穿梭于村落的移动检察站、翱翔于天际的无人机——这张覆盖水陆空三界的立体法律监督网络，令一切破坏生态环境的行为都无所遁形。“一旦发现疑似污染的水样，利用快检设备，短短10分钟内就能获取包括氨氮指标在内的多项关键数据初判结果。”赵哲如是说。
治污，无疑是守护白洋淀生态环境的重中之重。王家寨，作为白洋淀中唯一不通陆路的村落，见证了这一治理历程的生动实践。记者实地走访发现，岛上处处整洁有序，村落后方矗立着先进的污水处理一体化设备。据安新县检察院第二检察部的周嘉敏介绍，检察机关集中监督了72个村庄的垃圾处理、厕所改造和污水治理一体化工程，并向相关主管部门发出检察建议，推动全县范围内污水处理站的运营管理问题专项整治。如今，经过处理的生活污水，全部达标后排入淀外，有效阻断了污染源。
“除了生活污水，有水坑塘同样是水质的重要隐患。”周嘉敏指出，“这些相对隔绝的水域极易发生富营养化，沦为藏污纳垢的‘死水潭’，不仅直接损害白洋淀水质，更会殃及周边的土壤环境。”2023年，检察室对安新县全域大小有水坑塘进行了系统踏勘，推动多个职能部门联手开展治理行动，由此拉开了一场“因塘施策”的生态修复攻坚战。通过生态种植、鱼类养殖、菌类培育以及光量子技术等一系列创新手段，许多昔日的“淤塞坑塘”焕然一新，转变为村民养鱼垂钓的美丽景观。
尤为值得一提的是，检察机关创造性地将刑事附带民事公益诉讼案件中获得的生态损害赔偿金，精准投入到这些坑塘的系统治理中，真正实现了让生态破坏者转变为环境修复者。
生态优劣，鸟儿自会给出答案。泛舟淀上，白洋淀野生动物保护组织团队负责人、“益心为公”志愿者王晓晔不时为大家辨认着飞过的鸟群：“瞧，那是只亚成体的草鹭，今年才出生的；那边是一群大白鹭和小白鹭；再看后方，那是黑水鸡，在白洋淀可是常客。”作为生态保护的“前哨探头”，王晓晔与众多志愿者通过“随手拍”的便捷方式，源源不断地向检察机关提供线索，编织起一张全民参与的护鸟防护网。
伴随水质持续向好，白洋淀的“朋友圈”日益壮大。目前，淀区鸟类种类已达296种，较雄安新区设立前增加了整整90种；鱼类资源也增至50种。就连素有“鸟中大熊猫”美誉的青头潜鸭，也在此地安然筑巢，由匆匆过客转变为常驻“居民”。
而今，检察室充分依托“河湖长＋检察长”协同机制，从非法电鱼、地笼捕捞，到畜禽养殖污染、乱排乱占等各类问题，皆得到有力整治。检察机关正从“水、鸟、鱼、土、气、林”六大维度综合施策，全方位织密白洋淀生态保护网。如今的白洋淀，水质已连续五年稳定保持Ⅲ类标准，水生态环境质量显著改善，生物多样性水平大幅提升。在多方协同治理与检察力量的不懈护航下，“华北明珠”正焕发出日益璀璨动人的光彩。
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