《卫生健《康蓝皮书:中国卫生健康发展报告(202》5~2026)》发布
7月25日,北京迎来一场备受关注的发布活动——中国国际经济交流中心携手社会科学文献出版社,正式推出《卫生健康蓝皮书:中国卫生健康发展报告(2025~2026)》。这份报告紧扣“健康中国”宏伟蓝图与人口高质量发展诉求,全面盘点我国卫生健康事业取得的累累硕果,深入剖析当前面临的现实难题与潜在挑战,并据此提出针对性策略,旨在为健康中国建设注入坚实的理论根基与实践智慧。
近年来,我国卫生健康领域呈现出令人瞩目的跨越式进步。居民健康指标不断攀升,2024年人均预期寿命已跃升至79岁,在全球中高收入经济体中稳居前列;医药卫生体制改革持续向纵深挺进,“三医”协同联动机制日臻完善;基本医保覆盖范围持续巩固,参保率稳稳维持在95%上下;医药产业创新能力实现质的飞跃,在研创新药品种多达4000余款,占据全球份额的35%之巨;与此同时,公共卫生体系、养老保障及生育支持网络加速织密,29个省份已成功建立生物安全三级实验室。
从卫生健康指标体系的实际验证来看,2013年至2023年间,总指标由48.8攀升至87.0,尤为亮眼的是,“卫生健康环境”与“卫生健康水平”两大维度年均增速均突破7%。在城市层面的评估中,北京、深圳、上海等城市凭借卓越的综合表现领跑全国,而珠三角与长三角地区则展现出显著的区域优势。
蓝皮书在医疗篇中,着重提出完善医疗服务定价机制、深化公立医院改革、提速研究型医院建设等关键路径,并强调通过医疗资源扩容下沉与数字化治理赋能,驱动“三医”协同迈向新高度。医保篇则聚焦于基本医保制度的改革深化,以及商业健康保险发展的提速增效。医药篇围绕药品监管体系升级、创新药审评审批流程优化、仿制药质量保障,以及中国生物医药企业携手共建“一带一路”国家的合作机遇展开深入探讨。生育友好篇倡导以女性健康为核心,强化青少年生育力保护,完善辅助生殖政策支撑,并着力预防遗传性罕见病引发的出生缺陷,同时推广生育力保存技术的临床应用。案例篇则汇集了“一带一路”卫生健康合作的实践成果,以及贵州、广西河池、香港、澳门等地在健康治理领域的宝贵经验,为各区域推进相关工作提供了可资借鉴的范本。
(财经天下)高通胀“担子”未卸 美联储{“鹰声渐}起”
北京7月30日电 (陶思阅) 北京时间7月30日,美国联邦储备委员会对外宣布,其联邦基金利率目标区间继续维持原有水平不变。在这场备受瞩目的货币政策会议上,联邦公开市场委员会(FOMC)内部意见不一,分歧明显:在12位委员当中,有3位成员投下反对票,主张将利率上调25个基点。
面对近期出炉的各项经济指标,美联储主席沃什再次强调其压制通胀的坚定立场。尽管美国6月消费者价格指数(CPI)的同比增速已从5月的4.2%回落至3.5%,然而这一数字仍远远超出美联储设定的2%长期通胀目标。沃什明确指出,政策制定并非依赖某个单一数据点,而是着眼于通胀在中长期内的演化轨迹。
沃什表示,通胀持续高企于目标水平之上,已经为美国普通民众及实体企业带来了不公正的经济压力。针对决策层内部日益高涨的加息呼声,沃什则将当前出现的投票分歧视为未来政策路径的一个重要信号,而非终点。
外界也有声音认为,市场力量的自我调节正在部分替代美联储的紧缩职责。通过自发抬升利率,市场在一定程度上抑制了需求,进而缓解了通胀压力。
“实际收益率的攀升,更多归因于人工智能(AI)领域超大规模企业对资本的强劲渴求,而非美联储货币政策的直接结果。”威灵顿投资管理固定收益基金经理库拉那(Brij Khurana)对中新社记者如此阐述。
与此同时,国际清算银行(BIS)也发出警示,AI对经济增长与生产率所带来的潜在影响难以预估,这无疑令中期货币政策的制定更加复杂棘手。工银国际首席经济学家程实亦指出,除了关税和地缘政治等外部冲击因素以外,AI资本支出的膨胀,有望构成新的边际通胀压力来源。
本次会议仍延续了沃什所偏好的“极简主义”与“模糊表达”风格。在前瞻指引被取消之后,市场预判政策动向的难度随之加大。中金公司研究团队认为,美联储此番“按兵不动”的举措,不仅未能缓解市场对通胀的忧虑,反而可能进一步推高债券市场的波动率,并加大股票市场的调整风险。
展望下半年的货币政策会议,美联储将采取何种行动?华泰证券首席宏观经济学家易峘已将其对美联储加息的时点预判提前,在她看来,基于基准情形推演,9月份美联储实施加息的概率相当可观。
而中信证券研究团队则持不同看法。该团队分析称,目前市场已对9月加息预期进行定价,在油价大幅飙升的背景下,这种定价具有其内在逻辑。但美伊两国在历经多轮博弈后,应当已经熟悉对方的意图与底线,双方在冲突烈度上存在一定默契。“因此,基于油价可能短暂冲高、中枢仅小幅上移的假设,我们维持对美联储全年‘按兵不动’的判断。”
拔牙种牙(为何暗藏颌骨坏死风)险?
随着人口老龄化进程不断加快,肿瘤靶向治疗手段日益普及,骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而,鲜为人知的是,这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗,极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死,医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高,但其病理过程顽固、治疗难度极大,成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域,其牙槽骨处于持续更新状态,血供极为丰富,同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力:破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭,以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别,同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者,长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失;其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者,涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种,通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术,颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然,并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示,约六成病例源于拔牙操作,牙周手术占比15%,种植牙手术约占10%;而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围:服药人群应优先选择保守性牙科处理,尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类,二者机制各异,若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏,骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低:静脉用药的威胁显著高于口服,且用药周期越长、累积剂量越大,发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗,旨在阻断病灶新生血管,但其同样会切断口腔创面的血液供给,使软组织难以覆盖裸露骨面,即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡,仅凭口腔科医师一己之力远远不够,必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一,全面梳理用药史:就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间,切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗,整体风险显著高于骨质疏松人群。第二,系统评估全身基础状况:排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素,长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降,需提前调整全身基础条件。第三,完善口腔影像学与临床检查:重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶,尽早消除所有潜在口腔感染源,从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗,临床将分阶段拟定牙科手术方案,并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者,最佳策略为先完成口腔预处理,包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病,待全部创面软组织愈合2至4周后,再启动骨保护或靶向治疗,此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者,停药方案因药物种类而异:口服双膦酸盐可暂停3至6个月;静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长,不建议贸然停药;地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降,骨代谢得以部分恢复,手术安全性相应提高。
需要特别强调,是否停药、停药时长等关键决策,必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定,切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症,甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况,无法等待停药窗口期,医生将全程采取微创操作,减少软组织翻瓣、保护局部血运,术后严密缝合以封闭骨面,延长抗生素使用时间,并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合,须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理,临床采取阶梯式分层方案,依据病情轻重对症施策,多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主,所有患者均需落实日常基础护理:使用氯己定漱口水抑制细菌,以双氧水定期冲洗裸露骨面,减少口腔菌群的持续损害;若出现红肿流脓,遵医嘱服用抗生素,同时补充维生素以改善局部血液循环;此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力,并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物,严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生,则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片,尽量保留健康骨组织,术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面,延长抗感染疗程,并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者,则需实施外科手术,切除病变骨段,必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段,提升颌骨血氧供应,促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象,包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等,一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确:用药前完成全面口腔预检;用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段,尽量避免拔牙及种植;确需有创手术时,严格遵循多学科医生制定的个体化方案;平日注重口腔卫生维护,每半年定期进行口腔复查,最大限度减少局部慢性炎症刺激。
《卫生健《康蓝皮书:中国卫生健康发展报告(202》5~2026)》发布7月25日,北京迎来一场备受关注的发布活动——中国国际经济交流中心携手社会科学文献出版社,正式推出《卫生健康蓝皮书:中国卫生健康发展报告(2025~2026)》。这份报告
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