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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
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{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
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色老板免费 靠比较件下载软件免费 执行惯性增强,效率无需催促!
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 21:39:13
作者吴钧帆
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软件介绍

{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗

哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者,提出了一套全新的抗血小板治疗策略,被业内视为源自中国的创新用药方案。

在全球范围内,心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中,就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势,于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出,在需要接受支架治疗的冠心病群体中,约半数患者存在冠状动脉多支病变,这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预,其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此,如何有效改善这一高危人群的远期预后,已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。

术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略,研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究,从最初的方案构思、多轮专家论证,到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓,前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构,共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明,相较于单用阿司匹林,持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案,能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%,并且不会伴随大出血风险的上升。

据悉,DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验,其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化,提供了极具价值的循证医学新指引。

功能特点

中新健康|专家:当前新(冠疫情总体上处于低流行水)平

近期,身边不少人再度出现咳嗽、咽痛乃至发热等不适症状,这一现象不免令公众心生疑虑——难道新冠病毒将迎来新一轮攻势?这场“小波动”究竟缘何而起?

据中国疾病预防控制中心官网最新发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况(2026年6月)》显示,上月全国新增新冠确诊病例达7.9万例,其中重症130例,死亡1例(该患者系基础疾病合并新冠感染所致),整体报告病例数呈现逐月攀升的态势。

哨点医院的监测数据亦揭示出明显信号:门急诊流感样病例的新冠病毒阳性率,自6月首周的2.9%一路爬升至月末的6.4%,增幅显著。目前,优势流行株依然为奥密克戎变异株NB.1.8.1及其亚分支,未见病毒类型的根本性转变。

7月16日,中国疾控中心研究员常昭瑞在国家疾控局召开的新闻发布会上指出,自2025年10月起,我国新冠疫情已连续八个半月处于流行间期水平,病毒活跃度始终较低。然而,今年5月下旬,疫情出现抬头迹象,至6月中旬正式迈入低流行阶段。近期,全国哨点医院的新冠检测阳性率有所上扬,意味着疫情虽呈上升走向,但整体仍旧被控制在低流行的范围内。

常昭瑞强调,新冠疫情如今已演化为一种常见的呼吸道传染病,面对正常范围内的疫情波动,公众无需过度恐慌。

消费端的数据同样捕捉到了这一变化。京东买药统计显示,7月6日至13日期间,新冠自测试纸及试剂盒的成交额环比实现了成倍增长;抗病毒药物的销量也同步攀升——瑞派乐奈玛特韦片/利托那韦片销量环比上涨62%,来瑞特韦片涨幅达53%,阿泰特韦片/利托那韦片则增长了47%。与此同时,京东买药秒送渠道的流感、新冠相关药品订单周环比飙升逾110%。美团买药的数据也印证了这一趋势:同期全国范围内新冠用药需求周环比上涨32%,流感及新冠相关药品整体需求持续走高。

一般而言,呼吸道疾病多发于寒冬时节,缘何在盛夏季节感染数反增?北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾解释,新冠的流行规律与流感截然不同——它并无固定的季节性高发期,更多取决于人群的免疫易感程度。近期感染人数增加的背后,主因是群体免疫屏障随时间推移而自然衰减。此外,夏季高温促使人们长时间依赖空调降温,室内开窗通风的时间大幅缩减,无形之中加剧了病毒的传播概率。

同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋则指出,每年六至八月,新冠病毒感染都会出现一个惯性的“小高峰”,但总体尚属可控,未形成大规模流行态势。他表示:“新冠的传播仍以冬春季节为主导,不过其他月份同样存在传播可能。尽管夏季紫外线较强,病毒在暴晒环境中存活能力下降,传播水平低于冬春,但新冠病毒的扩散受多重因素交织影响,不能简单套用‘高温等于低传播’的公式。六七八月病例的增多,或与免疫屏障的周期性衰退、病毒持续变异、暑期人员流动频繁以及室内密闭环境等因素密切相关。”

北京大学人民医院感染科主治医师王越从发热门诊的一线观察出发,坦言本轮感染人数较去年同期有所增加。不过,在症状表现上,本轮感染与既往并无显著差异,依旧以发热、全身不适及呼吸道症状为主——包括咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等表现。患者仅凭自身的直观感受往往难以甄别具体毒株。值得欣慰的是,中型及重型病例数量大幅减少,临床所见肺炎病例已属少见,绝大多数患者仅表现为发热及上呼吸道症状。

王越进一步指出,当前流行毒株仍为奥密克戎分支下的变异体,其核心病毒结构与致病严重程度并未出现根本性改变,公众不必过度忧虑。在重复感染方面,临床观察显示,感染后三个月内人体通常保有较强的抵抗力,而超过这一时段后,二次感染的风险将相应抬升。

王越同时发出提醒:若出现持续不退的高热(体温达39℃及以上)、剧烈咳嗽伴咳痰、明显胸闷或静息状态下呼吸困难,抑或老年人呈现反应迟钝、神志淡漠等异常表现,应高度警惕并尽早就医。对于患有心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性肾病等基础病的人群,以及婴幼儿、孕产妇和免疫功能低下者,其感染后重症风险更高,需格外加强个人防护。此外,新冠感染可能干扰原本控制平稳的慢性病状况,患者切勿擅自停药或随意调整慢性病治疗药物的剂量。

使用说明

雨{季室内高湿,警惕呼吸之患}

近日,浙江宁波一家庭因长期栖身于室内高浓度霉菌环境,最终三人肺部相继感染的消息,迅速引爆社会热议,令无数人为之侧目。

而眼下,国内多地正经历着持续强降雨的侵袭,阴雨连绵与湿热交叠,使得墙面受潮起皮、地板渗出水珠、家电缝隙间悄然滋生出一层层乌黑霉斑……这些看似微不足道的日常景象,其背后却潜藏着难以察觉的健康隐患。霉菌究竟从何而来?我们又当如何科学防范?科技日报记者为此专访了相关领域的权威专家。

湿度攀升,霉菌繁殖加速

联勤保障部队第985医院感染科主任、副主任医师郝月明向记者介绍,霉菌是多种丝状真菌的统称,已知种类多达数万。其中,与人类日常生活关系最为密切的,主要包括曲霉、青霉、根霉、毛霉、枝孢菌、镰刀菌以及链格孢这七大类。

郝月明进一步指出,霉菌从“蛰伏”到“活跃”,需要温度、湿度、营养来源以及时间这四大要素同时满足,而在其中,湿度扮演着最具决定性的角色。霉菌主要依靠孢子进行繁殖,这些微小到肉眼无法辨别的“种子”,在环境适宜的情况下,短短24小时至48小时内便能迅速萌芽生长。

具体而言,当气温高于20摄氏度,并且周遭存在灰尘、食物残渣、木料、纸张、衣物纤维等有机物质时,空气湿度便直接左右着霉菌的生长态势。若湿度低于60%,多数霉菌的繁殖会受到明显抑制;一旦湿度跨越65%的门槛,其生长速度便显著加快;而当湿度攀升至75%至95%的区间时,霉菌将迎来爆发式增长,孢子的释放量呈几何级数激增,墙面、衣物及地板等处往往在数日之间便会出现清晰可见的霉斑。

“入汛之后,室外湿度频频突破80%,若室内除湿不及时,无异于为霉菌精心搭建了温床。”郝月明提醒道。

尤为值得警惕的是,霉菌的藏匿之处极为隐蔽。山西白求恩医院感染病科主治医师刘晓璇列举了居家环境中的几大高危区域:淋浴房的玻璃胶条、马桶底座的边缘、紧贴墙体放置的大型衣柜背面、床垫的底层、沙发的犄角旮旯、长期密闭不通风的鞋柜,以及水槽下方的橱柜内部——这些都是霉菌最爱的“秘密据点”。

“三位一体”构筑健康防线

并非所有霉菌都会对人体构成威胁,但曲霉菌却是其中最主要的一类致病菌。郝月明介绍,在已知的数百种曲霉菌中,约有40种具备致病能力,其中对人体危害最为严重的当属烟曲霉,其次为黄曲霉、土曲霉及黑曲霉。

人只要吸入悬浮于空气中的孢子,便可能引发霉菌感染。郝月明解释称,霉菌孢子的直径仅有2微米至5微米,能够在空气中漂浮数日之久。在高湿环境下,霉菌24至48小时内便可释放出大量孢子,而日常的行走、整理衣物或打扫卫生等举动,都会扰动气流,形成含有高浓度孢子的气溶胶,人体仅凭正常呼吸便可能吸入数十乃至上百个孢子。

对于健康人群而言,体内的中性粒细胞与巨噬细胞通常能够迅速清除少量侵入的孢子。然而,如果长期暴露于高浓度孢子的环境中,或自身免疫功能存在缺陷,孢子便可能在肺泡深处“安营扎寨”,萌发为菌丝并侵蚀周边组织,最终引发感染。

刘晓璇强调,免疫功能低下者、慢性肺病患者以及重症感染恢复期人群,是霉菌感染的高危群体,更需加倍警惕。她指出,霉菌感染在诊治过程中面临的最大难题,在于早期症状极为不典型,极易与其他呼吸道疾病相混淆。

肺曲霉菌感染的早期预警信号包括:持续发热且使用抗生素无效、干咳不断加重、与呼吸相关的胸痛、痰液中夹杂血丝,以及气短乏力等。刘晓璇建议,高危人群若在雨季出现发热伴咳嗽超过一周,或发现痰中带血,务必主动向医生说明家中的霉菌暴露史,这对于早确诊、早治疗至关重要。

此外,霉菌的危害远不止于肺部。吸入霉菌孢子可能诱发或加剧过敏性鼻炎、支气管哮喘;皮肤接触潮湿环境中的霉菌,容易引发手足癣、体癣;潮湿衣物及洁具滋生的霉菌孢子还会干扰私处菌群平衡,诱发霉菌性阴道炎;而误食霉变食物,则可能引起急性胃肠炎。

针对公众普遍关心的防护问题,专家们提出了“控湿、清洁、防护”三位一体的综合应对策略。

首先,控制湿度是抵御霉菌的第一道屏障。家庭可配备湿度计,将室内相对湿度严格控制在50%至60%之间。当湿度超过70%时,应及时启动除湿机或空调的除湿模式。雨季期间,建议有敏感人群的家庭仅在雨歇间隙或正午较为干燥的时段进行短时通风,其余时间关闭窗户,以阻隔室外潮气侵入。

其次,清洁需要讲究方式方法。清理霉斑时,务必佩戴N95或KN95口罩、橡胶手套及护目镜。使用湿布擦拭而非干扫,以免孢子扩散形成气溶胶。坚硬表面可用稀释后的含氯消毒液或75%酒精进行擦拭;对于布料、板材等多孔材质,若已发生深层霉变,则建议直接弃用或更换,因为仅靠表面清洁根本无法彻底清除内部的菌丝。

最后,防护是必不可少的环节。当室内霉菌数量较多时,可在卧室或书房等长时间停留的区域,配备带有HEPA滤网的空气净化设备,持续过滤并清除漂浮于空气中的霉菌孢子。

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