专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。
那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”
他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。
依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。
此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。
蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。
在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。
按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。
值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”
夏季崴脚频发、严重骨折!“凶手{”多是这款潮鞋},医生提醒
今年初的一个风雨交加的日子,28岁的王云逸(化名)为了图省事,踩着一双洞洞鞋出了门。她万万没想到,这一平常举动竟酿成一场意外——在跨越路边停车桩时,她一脚踏空,脚踝猛地扭伤,当场便无法站立。被120急救送往医院后,诊断结果令人心惊:三踝骨折。如今她的右脚踝内埋着13根钢钉,这些异物要等到明年手术时才能取出。
王云逸家住广州,类似她的遭遇并非个例。北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林透露,每逢夏季,因为穿洞洞鞋或拖鞋导致崴脚的患者在他门诊中屡见不鲜。他解释,这类鞋履通常太过宽松,无法牢牢贴合脚部,行走时鞋与脚之间容易出现“脱节”,进而埋下隐患。“在家里或平坦地面上穿也许没什么大碍,可一旦下台阶、走凹凸不平的路,或是碰上下雨天,崴脚的风险便骤然攀升。”徐海林补充道。
在社交媒体上,不少网友纷纷晒出自己穿洞洞鞋崴脚的惨痛经历,而拖鞋以及近年来风靡年轻人的勃肯鞋同样被列为“崴脚重灾区”。这些鞋子的共同短板在于对脚踝缺乏足够的支撑力,尤其是那些厚底、带有“踩屎感”的软底洞洞鞋,更是让脚踝在行走时更加摇摆不定,成为意外的高发源头。
据徐海林介绍,崴脚后的损伤程度可划分为三个等级。其中,最严重的三度损伤约占所有崴脚案例的10%。他观察到,如今门诊中三度损伤的患者似乎越来越多,“这可能与运动损伤人数的增加有关。”这类损伤往往让人寸步难行,韧带多半已完全撕裂,少数情况下还会伴随骨折。第二天,伤处常会出现大面积淤青。不过,他特别指出:“理论上,这种程度的损伤也未必非得手术。如果伤后能及时就医干预,比如佩戴合适的护踝或助行靴,将关节固定在正确位置,韧带有望逐步恢复原有的紧张度。”
谈及崴脚后的应急处理,徐海林总结为广为人知的RICE原则:R代表休息(Rest),强调崴脚后必须立刻停下动作,“要顺势休息,千万别咬牙忍痛继续走路,否则恢复周期会被大大拉长。”I代表冰敷(Ice),他指出冰敷越早越好,“越早冰敷,肿胀就越轻。肿胀的核心原因是出血,冰敷能让血管遇冷收缩,从而减少出血量。”C代表加压(Compression),即借助绷带等工具对伤处施加压力,帮助止血、减轻肿胀,但压力须恰到好处,过紧或过松都不可取,这需要一定的专业技巧。E代表抬高(Elevate),将受伤部位垫高有助于促进血液回流,缓解出血和水肿。
最后,徐海林特别提醒,冰敷时温度应控制在10℃至15℃之间,切勿直接拿薄包装的冰袋或冰冻矿泉水瓶贴在皮肤上,否则可能引发冻伤。他建议,在冰冻物外面裹上一条毛巾再敷,方能既安全又有效。
招蚊{子真的和血型有关吗?夏季科学防蚊、}灭蚊这样做
伴随着高温与降水交织的季节到来,蚊子进入了繁殖与活动的高峰期,登革热、基孔肯雅热等经由蚊虫叮咬传播的疾病,其感染风险正悄然攀升。那么,哪些户外或室内的角落最容易成为蚊子的藏身之所?频繁被叮咬是否真与血型存在关联?我们又能采取哪些科学手段,有效防范这些蚊媒传染病的滋生与扩散呢?
疾控机构指出,白纹伊蚊作为登革热、基孔肯雅热等疾病的主要传播媒介,尤为偏好于小型静止积水中完成产卵过程。这些积水可能隐匿于家中的水培植物容器、拖把桶、未及时丢弃的一次性餐具中;而在户外,水池、树洞、落叶堆、防雨塑料棚的褶皱处、地下车库的排水沟以及露天堆放的各类垃圾,同样都是蚊子繁衍后代的“温床”。
清除积水,便成了居家防蚊的首要屏障。中国疾控中心病毒病所研究员李建东提醒,花盆托盘、废旧轮胎、水桶、花瓶、空调接水盘、易拉罐等物品,皆是蚊子产卵的常见场所。他建议,应定期翻盆倒罐,将家中及周边的各类积水容器彻底清理;暂时不用的瓶罐需倒扣存放;水培植物则须每周至少换水一次,并同步清洗植物根部,以去除潜在的虫卵。
从疾控部门的监测数据来看,今年蚊虫密度较往年仍维持在较高水平。例如,广东部分地区蚊媒监测指数已攀升至“非常活跃”级别;而北方多地因入夏以来降雨频繁,高温日数增多,也进一步加速了蚊虫的繁殖进程。针对这一态势,广东等高风险地区已组织社区、物业及志愿者力量,开展全域积水清整行动,并建立蚊虫滋生点位的台账动态管控机制,力求从源头上切断蚊虫的繁殖链条。广州市疾控中心主任医师袁俊透露,除清除滋生地外,他们还加大了对成蚊栖息区域的监测与处置力度。
袁俊进一步解释,成蚊的栖息地多集中于灌木丛、树荫下、空置房、杂物堆以及家具角落等阴暗潮湿之处。他建议公众尽量避免在这些区域附近长时间停留,同时要加强对这些场所的清理与灭蚊工作。若必须经过此类地带,务必做好个人防护。近年来,当地正积极探索更为科学且实用的新型防控手段,如借助人工智能、无人机等技术构建智能化监测平台,并推广使用对环境更为友好的生物制剂。此外,蚊媒监测电子地图也已上线,市民可随时查询周边区域的蚊媒动态。
关于“招蚊子”的说法,生活中总有人认为某些血型更受蚊子偏爱,而婴幼儿似乎也更容易被叮咬。对此,北京市疾控中心消毒与有害生物防制所研究员周小洁解释,蚊子搜寻目标时,主要依赖人体呼出的二氧化碳,以及汗液和皮肤代谢物所散发的气味进行定位。因此,新陈代谢旺盛的婴幼儿、孕妇,或是出汗多、体味较大的人群,自然更容易成为蚊子的“目标”。
衣着的选择同样可能影响蚊子的偏好。由于蚊子具有趋暗的习性,穿着深色服装的人或许更容易吸引蚊子的注意。周小洁强调,目前科学研究并未发现蚊子会挑剔血型的证据。蚊子归根结底是依据人体的气味来挑选“猎物”,比如汗液气味、化妆品香气、代谢产物,乃至不同的生理年龄阶段,都会对蚊子的引诱率产生差异。
在选用驱蚊产品时,科学选择至关重要。市面上以避蚊胺和驱蚊酯为主要成分的驱蚊喷雾、花露水等外用产品,应根据不同人群的需求加以区分。避蚊胺适用于2月龄以上人群,浓度低于10%的产品可用于儿童,而10%至30%的高浓度产品仅适合健康成年人,在户外或蚊虫叮咬高风险场景下可选用高浓度版本。驱蚊酯则适用于6月龄以上人群及孕妇。天然植物提取类产品,如以柠檬桉油、香茅、艾草等植物精油为原料的产品,刺激性相对较小,但有效防护时间较短,防护范围有限,驱蚊能力也相对较弱。需特别注意的是,以柠檬桉油为原料的产品禁止用于2岁以下的婴幼儿。
按照市场监管部门的规定,所有驱蚊产品均须标注毒性等级,消费者应优先选择微毒或低毒产品。若某款产品宣称“纯植物零农药”或“灭蚊率100%”,则多为夸大其词的虚假宣传,消费者需谨慎对待。
针对儿童使用驱蚊产品,中国卫生有害生物防制协会秘书长王文龙给出了具体建议:只需少量均匀喷洒即可。对于儿童而言,应尽量避免涂抹于手部,以防其通过触摸其他物品,将驱蚊剂或杀虫剂带入口中。面部涂抹时,则须避开嘴部和鼻腔区域。
专家:结(直肠癌可防可治关键是窗)口期做这个检查广州7月28日电(记者蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠
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