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基层健康观察：早（筛背后，“小检查”换“大健康）”
在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，60岁的李兴芳（化名）向记者分享了自己的切身体会：“过去总以为肠癌检查非常繁琐，必须跑到大医院做肠镜，心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样，而且分文不取，真是便利极了。”
当前，结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤之一。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露的数据，该省结直肠癌患病率位居全省各类癌症第五位，而死亡率则攀升至第三位的高位。
面对这一被称作“沉默杀手”的疾病，一场以早期筛查为重心的基层健康守御行动正在浙江广大地区深入推进。记者深入社区一线，试图揭示这项民生工程是如何将“预防”二字真切地书写在千家万户的门槛之前。
从“排斥检查”到“主动参与”
在蒋村街道社区卫生服务中心，从事全科医疗工作的陈田芳医生亲身见证了居民们对肠癌筛查态度所经历的显著转变。她回忆道：“项目启动之初，不少居民心存疑虑。他们最频繁追问的无非是三个方面：操作是否繁琐、结果是否可靠、会不会带来身体损伤。”相当一部分中老年人对抽血检查心怀恐惧，嫌过程费时费力，因而对传统筛查方式颇为抵触。
然而，今年新引入的粪便DNA检测联合定量FIT双联筛查技术，恰好针对性地化解了上述种种顾虑。这一检测手段无需空腹、不采血、居家即可自行取样，极大降低了民众参与筛查的心理与实际门槛。“居民领取采样工具包后，只需在家中完成标本采集，再按照规定时间送回社区卫生服务中心便可，全程不会干扰正常的工作与生活节奏。”陈田芳补充道，今年增加的定量FIT辅助筛查手段，既确保了检测的精确程度，也使整个工作流程得到进一步优化。
李兴芳向记者谈到：“年轻时我在西湖上以撑船为业，常年日晒雨淋，总自恃身体状况极佳，从未进行过任何肠道方面的检查。”一次偶然的退休体检，让她深刻体会到肠癌筛查的紧迫意义。通过社区卫生人员的宣教，她了解到西湖区正推行免费的肠癌筛查民生工程，居家即可取样送检。
当收到初筛结果呈阳性的通知时，李兴芳一度感到忐忑不安。“好在社区医生第一时间主动来电，耐心细致地为我解读了检验报告，明确告知阳性并不意味着必定罹患癌症，还需通过肠镜检查作最终确认，并且主动协助我联络了上一级医疗机构。”这段完整的服务体验让她宽心不少，“社区医院将筛查、确诊及就医引导安排得井井有条，还提供了数百元的经济补助。在上级医院完成肠镜检查并摘除息肉后，主治医生感慨说，多亏就诊及时，否则极有可能发展为恶性肿瘤。”
“以前对于肠癌早期筛查毫无概念，总觉得与自己无关。经过此番亲身体验才恍然大悟，早筛无异于拯救生命的关键一步。”李兴芳感慨万千。
从“重在治疗”迈向“重在预防”
“连续三年大力推行免费肠癌筛查项目，其根本动因在于贯彻‘健康中国’战略，推动癌症防控阵线前移。”杭州市西湖区疾病预防控制中心（杭州市西湖区卫生监督所）主任胡小炜如是说。
胡小炜指出，结直肠癌的发生演进是一个相对迟缓的病理过程，自正常肠黏膜发展为增生性息肉、腺瘤性息肉，继而演变为早期癌乃至进展期癌，每个阶段都为医学干预留下了宝贵窗口。据了解，早期结直肠癌患者经规范治疗后，五年生存率可达九成以上；但晚期患者的这一比例则骤降至不足一成。因此，早筛查、早确诊、早治疗，无疑是降低该病致死率最为有效的途径。
在公共卫生整体架构中，此项民生工程扮演着至关重要的“健康守护者”角色。胡小炜介绍，项目完全依托各社区卫生服务中心具体实施，在区级层面通过统一规划、统一培训、统一质控的原则，确保基层医疗机构的服务能力“能够胜任、接得住任务”。西湖区范围内所有社区卫生服务中心均设置了筛查服务点位，方便居民就近参与。
“今年我们针对便民采样流程、阳性结果随访以及高危人群干预等环节实施了多项优化升级。”胡小炜表示，该区已进一步完善阳性结果的追踪随访机制，力保初筛阳性居民能够迅速获得肠镜复查提醒与就医指引，从而构建起“筛查—诊断—干预”无缝衔接的闭环管理体系。
陈田芳也透露，如今社区医生正借助家庭医生签约、健康知识讲座、微信群交流等多元途径，持续开展肠道健康知识普及工作。“我们反复向居民强调，肠道息肉及癌前病变在早期通常不显现任何症状，一旦出现腹痛、便血等情况，往往已是疾病晚期。早筛并非无端‘制造疾病恐慌’，而是卓有实效的‘预防手段’。”
以最小成本，守护最大福祉
深耕基层肠癌早筛工作已有三个年头，陈田芳深切体会到早期筛查为居民健康带来的切实改善。“部分居民通过筛查及时发现早期病变，经过干预后恢复状况良好，如今主动成为我们的‘义务宣传者’，积极劝说身边亲友参与筛查。”她表示，“这项常态化民生工程最突出的价值在于，使‘早预防、早发现’的健康理念切切实实融入到了千家万户的日常生活之中。”
作为西湖区这项民生项目的技术支持单位，华大基因已连续多年参与项目执行。该机构驻西湖区民生项目运营经理郑婷婷介绍，在大规模普惠性筛查落地的实践中，团队建立了一套涵盖样本采集、冷链运输、实验室检测乃至报告发布的标准化操作流程，全力保障检测效率与结果精准度。“后续我们将继续在检测技术升级、筛查覆盖范围扩大、健康科普宣传以及高危人群持续性随访干预等方面深耕发力。”郑婷婷说，希望促使更多民众共享科技进步所带来的健康福祉。
西湖区的成功探索，正是浙江全省积极推进重点人群结直肠癌免费筛查工作的一个生动缩影。自2020年起，浙江省便将重点人群结直肠癌筛查确立为省政府民生实事工程，将基于风险评估问卷与粪便隐血试验的初筛手段，同结肠镜检查的精筛环节有机结合，规范有序地开展肠癌筛查工作。截至2025年12月底，全省已完成高达1228万人次的筛查任务，众多市县区更是将消化道肿瘤联合筛查一并纳入地方民生实事范畴。
从基层社区数年如一日的执着坚守，到全省范围内普遍推开，这场以“早期筛查”为核心的基层健康守护行动，正在谱写着“以人民健康为根本”的生动画卷。在这场与“沉默杀手”的争分夺秒较量中，每一次提早筛查，都或许能扭转一个家庭的命运轨迹。（完）
功能特点
高温天气，冷饮怎么《吃不伤脾胃？记住四个》关键细节
酷暑当头，热浪席卷，冷饮已成为很多人解暑的“标配”。不过，清凉与健康常常难以兼得，“吃冰伤身”的说法总让人在痛快之余心存疑虑。究竟怎样喝冷饮才能既过瘾又安心？近日，国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽，在健康中国政务新媒体平台推出的“健康大家谈——国家健康科普专家系列直播活动”中，为公众打开了科学吃冷饮的正确姿势。
有人说，没有冷饮的夏天就不完整。那么“吃冰伤脾胃”是否有道理呢？何丽表示，从中医角度出发，脾喜暖而恶寒。大暑时节，湿热之气本就容易困扰脾胃，使其运化失职，若再投入寒凉之物，无异于雪上加霜。大量饮用冰饮、食用冰镇西瓜或冰淇淋，会引起胃部血管急速收缩，肠胃蠕动迟缓，继而诱发食欲不振、腹部胀满、嗳气频作、食后腹中积滞等问题。寒湿内生之后，还可能出现大便粘腻难解、四肢沉重如裹、面部油脂分泌旺盛、肢体浮肿等困扰。
经期中的女性、年长者、幼童，以及脾胃虚弱、体内湿气偏重、畏寒怕冷或时常腹泻的人群，若频繁摄入冰品，会不断损耗脾阳，导致水湿运化紊乱，形成内寒与外湿交织的状态，往往表现为莫名疲惫、长期胃口欠佳、痛经症状加重、晨起口苦痰多等。何丽同时指出，仅少数体质偏燥热的人——比如素体阳盛、容易上火、大便干结、常年不畏寒的青壮年，偶尔少量食用冷饮，依靠自身较为旺盛的阳气，多能将其化解代谢，通常不会出现明显的腹胀、乏力现象，但也会对肠胃消化功能造成短暂干扰。
总结来说，吃一次冰并不必然伤害身体，但在大暑湿热的环境中，如果频繁空腹猛食冷饮，脾胃必然会受到损伤。那么，如何在享受清凉的同时又能守住脾胃健康呢？何丽给出了四个关键点。
首先，温度要“凉”而非“冰”。她建议避免食用0℃或更低的冰品，如冰沙、冰淇淋、冰镇西瓜、冰水等；最佳选择是4℃至10℃之间、冷藏至微凉的食物。可将食材放进冰箱冷藏1至2小时，摸起来凉而不冰，即可在不失清爽口感的同时，尽量降低寒气对脾胃的直接冲击。
其次，时机选对，事半功倍。空腹状态下或饭后半小时内要坚决避免冷饮。最理想的时间是饭后约1小时；在午后一天中最热的时段，可适量少量食用。
第三，控糖减负，温和消暑。市面上常见的冰奶茶、冰淇淋、冰镇果汁，不但寒凉，而且糖分含量往往很高。甜食容易助湿生痰，寒凉又会耗伤脾阳，两者叠加对身体的负面影响不容小觑。何丽推荐日常消暑选择酸奶、绿豆汤、白开水等自制无糖或低糖饮品，冷藏至微凉即可，既解暑又不伤脾胃。
最后，食后暖胃，驱寒固阳。吃完冷饮后，可以小口慢饮半杯温水，或含服一小片生姜，有助于驱散胃中寒气，防止寒湿滞留体内。
很多人困惑，为何越喝冷饮反而越口渴？何丽解释，“冷饮越喝越渴”并非心理作用，而是有明确的生理学机制，主要涉及三方面。
第一，低温会抑制唾液分泌。冰凉刺激食道和胃黏膜，同时降低全身汗液与唾液的分泌量，唾液减少后，口腔润滑度下降，反而加重口干舌燥之感。第二，高糖导致细胞脱水。市售冷饮大多含糖偏高，尤其果糖含量不低。大量糖分进入血液后，迅速提升血浆渗透压，促使细胞内水分外流，造成细胞失水，进而向大脑发出更为强烈的口渴信号，冰西瓜、冰奶茶尤为典型。第三，缺乏电解质无法真正解渴。冰水只能带来短暂的物理降温，却不能补充因出汗流失的钾、镁、钠等矿物质。若只补水而不补充电解质，便难以真正缓解暑热带来的深层干渴。
（本文依据直播内容整理）
专家审核：国家健康科普专家库成员、中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员 何丽
审核：胡彬 王宁
使用说明
血栓最怕这7《类食物，告诉家》人要多吃！
提及“血栓”，相信绝大多数人并不陌生。简而言之，血栓可以被理解为血液中形成的半凝固状团块。在生理状态下，血栓的形成扮演着止血的重要角色，是人体乃至动物界中不可或缺的自我保护机制。然而，一旦血液中的某些组分——例如血小板、凝血因子——在血管腔或心腔内发生异常凝固，便会演变成病理状态下的血栓，进而阻碍正常的血液循环。
当血栓从原发部位脱落，便会随着血流游走至全身各处，可能诱发心肌梗死、脑中风、缺血性休克、冠心病、肺栓塞以及下肢深静脉血栓等一系列严重疾患。现阶段，与血栓相关的疾病呈现出高发病率、高致残率及高死亡率的显著特征。以人们熟知的脑血栓为例，它将导致脑部供血不足，当缺血区域无法获得充足的氧气与营养物质时，便可能触发脑梗死，不仅大幅降低患者的生活品质，更可能直接危及生命。
那么，在日常生活中有哪些食物有助于减少血栓形成？又有哪些关键注意事项需要牢记？本文将从饮食与生活习惯两个维度为您详细解析。
当血管内壁变得粗糙、血液凝固性增强，或者血流速度减缓乃至产生涡流时，血栓便有了可乘之机。科学合理的膳食结构对于预防和控制血栓具有举足轻重的作用，它能够有效改善血液循环状态，为血管健康筑起一道坚实的防线。具体而言，以下七类食物值得在日常饮食中多加摄入。
首先，富含α-亚麻酸的食用油值得优先考虑。亚麻籽油、紫苏籽油等便是此类烹调油的代表，它们富含n-3不饱和脂肪酸。在日常烹饪中，减少饱和脂肪酸的摄入，转而增加不饱和脂肪酸的比例，对维护血管健康大有裨益。体内过高的甘油三酯水平会加剧血液的黏稠程度，从而为血栓的形成创造条件。适量补充n-3不饱和脂肪酸则可能有助于降低舒张压及脑卒中的发病风险，同时或许还能缩减超重及肥胖人群的腰围并调节其甘油三酯水平，从而起到预防血栓的作用。此外，研究还提示n-3不饱和脂肪酸可能降低体内同型半胱氨酸的水平——该物质被视为心血管疾病的独立风险因子——进而对心血管相关疾病起到预防效果。
其次，富含油酸的食用油同样不容忽视。橄榄油、茶油、牛油果油、高油酸花生油、高油酸葵花籽油以及低芥酸菜籽油等均属于富含n-9不饱和脂肪酸的烹调油。冠心病与血栓之间存在着极为密切的关联，心脏血管正是动脉血栓最易发生的部位。有趣的是，研究显示地中海沿岸部分国家尽管每日脂肪摄入量颇高，但其冠心病发病率和血胆固醇水平却远低于欧美国家。深入探究后发现，当地居民以橄榄油作为主要食用油，而橄榄油中富含的单不饱和脂肪酸——即n-9不饱和脂肪酸——正是其中的关键所在。多数研究报告指出，单不饱和脂肪酸或许具备降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的功效。
再者，富含DHA的鱼类也是预防血栓的优质食材。DHA同样属于n-3不饱和脂肪酸家族，研究表明其可能具有抗血小板作用，能够减少血小板聚集、凝血及血栓的形成，从而降低血栓风险。若要充分补充DHA，食用鱼类是最佳选择，诸如青花鱼、三文鱼、鲈鱼、小黄花鱼和河鳗等均是上佳之选。《中国居民膳食指南》推荐每人每周应摄入300至500克鱼类，且每周至少食用两次。
此外，富含β-葡聚糖的食物也值得重视。β-葡聚糖是一种水溶性膳食纤维，具备较强的吸水性与吸附能力，有助于降低血液黏稠度，可能在某种程度上预防血栓及多种心血管疾病。这种有益成分主要存在于燕麦、大麦和青稞之中。美国食品和药物管理局（FDA）及欧洲食品安全管理局（EFSA）均指出，每日摄入3克燕麦或大麦β-葡聚糖有助于降低血液胆固醇水平，进而减少冠心病的患病风险。
新鲜蔬果同样是不可或缺的防栓利器，它们富含叶酸、维生素C及其他多种抗氧化成分。叶酸能够改善血管内皮功能，降低脑卒中的发生概率；维生素C则可通过减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化，抑制平滑肌增殖和血小板黏附，从而减缓动脉粥样硬化的进展，促进血液循环，最终降低脑卒中的发病风险；抗氧化成分则具备抗炎作用，通过抑制氧化应激来减少血栓的形成。在日常膳食中，颜色较深的食物通常含有更丰富的抗氧化物质，因此应增加深色蔬果的摄入，例如紫甘蓝、紫薯、胡萝卜、南瓜、西蓝花、菠菜和油菜等。根据《中国居民膳食指南》的建议，每人每日需摄入300至500克蔬菜，其中深色蔬菜应占据一半以上。
富含大豆卵磷脂的食物同样值得青睐。大豆卵磷脂常被誉为“血管清道夫”，其出色的乳化特性可能影响胆固醇和脂肪的运输与沉积，帮助清除过剩的甘油三酯，软化血管、降低血脂与血液黏稠度，促进血液循环，从而对冠心病、脑血栓等疾病起到预防作用。大豆中含有丰富的大豆卵磷脂，且大豆及豆制品本身不含胆固醇，反而含有植物甾醇，这可能有助于降低体内低密度胆固醇水平，减少冠心病发病率。相较于直接食用大豆，每日摄入豆制品更为简便易行。建议每人每天摄入相当于15至25克大豆的豆制品，这大约等同于350克豆浆、100至150克豆腐、40至50克豆腐干或豆腐丝，或者20克左右的干腐竹。
最后，富含白藜芦醇的食物也不应被忽视。研究显示，白藜芦醇可能具有抑制血小板凝集、调节血脂代谢及引起血管舒张的作用，对慢性缺血心肌能起到一定的保护效果，有助于缩小梗死面积，预防心脏疾病。白藜芦醇含量较高的食物包括葡萄、桑葚、菠萝、花生、可可粉、冬笋、白花菜和茭白等。
需要说明的是，关于食物与血栓之间的关系，目前部分研究仍处于初步阶段，有效样本量相对有限，其结果仅供参考，未来尚需更深入的验证。
除了饮食调节之外，要想切实降低血栓发生的风险，以下三件事同样至关重要。
其一，坚持适量运动。长期久坐会加大血栓形成的风险，而适当的运动能促进全身血液循环，降低血液黏稠度和血小板聚集性，从而有助于减少血栓的发生。若动脉血栓出现在心脏血管，便会引发冠心病。通过适当的身体活动，可以将冠心病发生风险降低20%至30%。更有研究指出，每周进行150分钟中等强度身体活动时，冠心病发病风险将下降14%；当运动量提升至每周300分钟中等强度时，冠心病发病风险则可降低20%。
其二，坚决戒烟。吸烟不仅损害肺部，同样也会伤及血管。中国多省市心血管疾病危险因素队列研究结果显示，吸烟者罹患急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件以及出血性脑卒中事件的风险，分别是不吸烟者的1.75倍、1.37倍和1.21倍；其中19.9%的急性冠心病和11.0%的急性缺血性脑卒中事件可归因于吸烟。另有研究显示，吸烟可使缺血性脑卒中的相对危险增加90%，这意味吸烟会显著提升脑血栓形成的风险，其机理在于吸烟会增加血液中纤维蛋白和其他凝血因子的活性，进而促进血小板凝聚。
其三，限制饮酒。2018年4月《柳叶刀》发表的Meta分析研究指出，每周酒精摄入量超过100克会明显增加包括冠心病在内的心血管疾病死亡风险。饮酒同样会增加脑血栓的发生概率，这可能是因为酒精会诱发心律不齐或心脏内壁运动异常而引起脑栓塞，同时也会增强血小板聚集作用、激活凝血系统，还会刺激脑血管平滑肌收缩，或改变脑代谢从而导致脑血流量减少。因此，日常生活中最好做到滴酒不沾。若因特殊场合不得不饮酒，也应尽量将酒精摄入量控制在15克以内，这约等于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒、50毫升白酒或30毫升高度白酒。
血栓堪称“沉默的杀手”，随时可能悄无声息地威胁我们的健康，甚至夺去生命。要想远离血栓的侵扰，既要在饮食上多加留意，也要坚持运动、远离烟草、控制饮酒，唯有如此，才能为自己的血管健康保驾护航。
更新日志
基层健康观察：早（筛背后，“小检查”换“大健康）”在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，60岁的李兴芳（化名）向记者分享了自己的切身体会：“过去总以为肠癌检查非常繁琐，必须跑到大医院做肠镜，心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样，
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