热射(病善于“)伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?
7月21日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出,老百姓口中的“中暑”,在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后,电解质流失诱发肌肉抽搐,常见于剧烈运动或重体力劳动后;热衰竭则源于水分与盐分过度丢失,导致循环血量不足,患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒,及时补水并加以休息,大多能自行恢复;而热射病则是最为凶险的一级,此时体温调节中枢彻底瘫痪,核心温度骤然飙升,往往伴随多个器官功能受损,性命堪忧。
值得警惕的是,热射病并非单一面目,它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年,诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动,发病来势凶猛,皮肤湿漉漉的,汗出如浆。随着公众防护意识提升,城市里这类病例已显著下降。然而,经典型热射病则截然不同,它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”,无需任何体力付出,仅仅身处闷热潮湿的空间,体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息,可能在一到两天内缓缓恶化,皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液,病死率高达30%至70%,远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中,这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病,说白了,是一种被动的灾难。”方向韶感慨道,老人并未主动走向高温,只是安坐于自家屋内,却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处,恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上,老年热射病常常以脑卒中的模样登场:言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚;或者披着心脏病的伪装:胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克;有时又像感染或败血症:高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常;更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡,而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度,已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线,却早已出现多器官损伤,因此,绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人?方向韶剖析道,人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而,岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘,再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物,散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱,即便户外温度并不惊人,一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室,室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调,热射病救治的铁律是:降温为先,转运为后。施救者须当机立断,将老人移至阴凉通风处或冷气房内;褪去衣物,以冷水擦拭全身,辅以风扇送风加速散热,冷水浸泡效果尤佳,同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域;立刻拨打120急救电话,在等待救援的过程中,降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马,每一分钟的延误,都会让器官损伤加深一分。
这种“高温病”(很像中暑,切忌猛喝白开)水
本周中东部地区将迎来大范围的闷热天气,人们出汗量显著增加,常常会感到口渴、疲惫、头晕等不适。不少人习惯通过大量饮水来“缓解”,但医生提醒,这样做可能适得其反,高温天需警惕低钾血症。
为什么人体在夏天容易缺钾?酷暑时节,汗流浃背的同时,体内的电解质——特别是钾元素——也在悄然流失。再者,天气炎热往往让人食欲不振,进食量减少,钾的摄入自然不足。一方面流失过多,另一方面摄入不足,双重夹击之下,血钾水平便会下降。
此时若大量补水,只会让电解质流失得更厉害。当血清钾浓度低于3.5mmol/L(毫摩尔/升)时,就可能诱发“低钾血症”,表现为肌无力、腹胀等症状,严重情况下甚至可能危及生命,导致心脏骤停。
不过,身体缺钾并非毫无征兆,以下几个信号值得特别关注:下肢肌肉无力是最早出现的迹象;厌食、恶心、食欲不振等消化系统反应;此外还可能伴随疲劳、心悸或情绪低落等表现。
低钾血症与中暑的症状有何区别?两者都可能有出汗、乏力、胸闷等表现,但关键的差异在于四肢乏力的程度。低钾血症以四肢酸软无力为主,尤其是下肢症状最为突出。若难以判断乏力的轻重,可从体温入手区分——低钾血症患者体温基本正常,而中暑者体温则会异常升高。
高温天如何有效预防低钾血症?首先,别等到口渴或大汗淋漓时才想起喝水,日常应少量、多次地补充水分,每次约150至200毫升,若仍觉口渴,可在3至5分钟后再次饮用。运动或大量出汗时,建议选择含电解质的饮品,而非单纯依赖白开水。
饮食上,多摄入富含钾的食物是重要一环。香蕉、橙子、西瓜、土豆、菠菜、番茄、豆类等,都是补钾的优质来源。
老年人、儿童、慢性病患者以及正在使用利尿剂的人群,更需密切关注自身血钾水平。若出现持续乏力、手脚无力、抽筋或心慌等症状,应及时就医。而对于有慢性疾病或长期运动习惯的人,定期通过血液检查了解血钾状况,不失为一种稳妥的预防手段。
搭建沪港青年《连心桥 第二届内地赴港新生说》明会在沪举办
在上海黄浦区,一场面向2026年秋季入学香港高校学生的说明会近日举行,吸引了来自上海及长三角地区逾三百名即将赴港攻读本科、硕士及博士学位的学子及其家长到场。这场以“沪港双城汇·同心聚青年”为主题的活动,旨在通过专题演讲和现场互动,为新生们搭建起一座连接两地情感与资源的桥梁。
本次说明会由上海市黄浦海外联谊会与上海香港联会携手主办。会上,黄浦香港联谊会倾力打造的服务品牌——“沪港双城汇”同心矩阵正式亮相。该矩阵聚焦青年交流、社区治理、产业对接和文化交融四大方向,推出“同心·聚青年”“同心·融治理”“同心·创未来”“同心·联文化”四个各具特色的功能板块,力图进一步汇聚沪港两地的资源与智慧,为两地高质量发展注入新动能。
黄浦区委常委、上海市黄浦海外联谊会会长陈颖在致辞中指出,沪港教育合作正不断深化,为青年学子开辟了更为宽广的成长舞台。她鼓励同学们心系国家发展大局,将个人理想融入时代洪流,以开放包容的姿态汲取前沿知识,以独立思考磨砺真才实学,在多元文化的碰撞中坚定文化自信,同时主动肩负起沪港民间交流使者的责任,为城区建设和国家发展贡献力量。
在备受瞩目的主旨演讲环节,港区全国人大代表、沪港社团总会主席、香港岭南大学校董会主席姚祖辉紧扣国家“十五五”规划、香港核心发展定位以及北部都会区科创布局等议题,进行了深入浅出的剖析。他详细梳理了新能源、脑机接口、绿色低碳等前沿产业蕴含的机遇,并以岭南大学近年来的办学跃升为例,生动阐释了香港国际化高等教育体系的独特优势。他寄语在场新生,应善用沪港融合的有利条件,将学业与职业规划同国家发展宏图紧密衔接,借助香港在金融、科创、教育三大领域的国际平台,在大湾区的广阔天地中实现自身价值。
活动现场,多位嘉宾还就新生们普遍关心的升学路径、就业前景及签证办理等实际问题,带来了干货满满的分享。来自香港大学的张广达详细介绍了港校的职业发展支持体系,包括校园职业博览会、NetJobs求职平台、一对一职业咨询以及AI模拟面试工具等资源,助力学生从入学之初便着手规划清晰的职业发展路线。
在港校学生经验分享环节,来自香港中文大学、香港理工大学等高校的学长学姐们,围绕抵港后的行政手续、校园学习节奏、住宿生活细节等主题,为新同学们提供了贴心实用的“避坑”指南。随后的现场问答环节,更是气氛热烈,新生和家长纷纷就签证办理、就业规划、住宿选择以及实习机遇等话题踊跃提问,与嘉宾们展开了深入交流。
热射(病善于“)伪装”老人更需小心每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?7月21日,中
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