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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
这种习惯很伤脑，然而很多人却把它当优点在培养，建议立（刻马上）改！
在经典武侠剧《神雕侠侣》里，周伯通的独门绝技“左右互搏术”令人津津乐道。而传授小龙女这项神功之前，他先让她练习“一手画圆、一手画方”的基础动作。想必不少观众当年看到这一幕时，都悄悄试过这个高难度动作，失败之余，难免对周伯通那份游刃有余、分身有术的本领肃然起敬。
如今，生活节奏宛如上紧的发条，人们常常顾此失彼，不得不“三头六臂”地应对日常——电话里跟客户谈着项目，微信上又向领导汇报进度，还得抽空给自己饥肠辘辘的胃点份外卖……在职场语境中，“multitasking”（多重任务处理）甚至被视作一项值得写进履历的亮眼技能。一心多用、并行推进，仿佛用同样的一小时，就能收割成倍的产出，听起来既高效又高级。然而，事实果真如此吗？研究发现，同时兼顾数事并非值得推崇的良习，它非但无益于提效，反而可能给大脑带来损伤。
一心多用，往往事倍功半。我们的大脑如同一台多线程运行的计算机，但其处理能力终究有限。当多项任务同时涌来，每个任务分得的“资源”便大幅缩水，这意味着我们对每项任务变化的响应都会变得迟钝。一项模拟驾驶实验显示，司机开车途中若接打电话，面对突发路况时反应明显迟缓，语言表达也趋于简略。这恰好解释了为何与开车的人通话时，对方总是一连串“嗯嗯嗯”——并非敷衍了事，实在是大脑“卡壳”转不过来了。另一项实验中，参与者被要求频繁在简单任务间切换，例如对数字进行奇偶归类或大小排序。结果发现，每次切换后，参与者的反应时间显著拉长，失误率也陡然攀升。
多任务处理还会蚕食大脑的认知能力。当脑力被分散至各条战线，整体可用资源随之削减，这种现象在学术上被称为“认知负荷”。任务越是复杂，所需注意力便越多，认知负荷也愈发沉重。而这种负荷，正潜移默化地重塑我们的大脑。在一项研究中，科研人员对75名志愿者进行了脑部扫描，并调查了他们日常的多任务处理时长，结果揭示：一个人长期沉浸在一心多用之中，其大脑结构便会产生愈发明晰的变化——尤其是与认知能力密切相关的“前扣带皮层”区域，灰质体积明显减少。早在既往研究中，惯于分心多务的人便已在注意力相关的测试里频频落后。认知受损，学习能力自然也难逃波及。对于课堂上日益依赖电脑、平板和手机的大学生而言，multitasking无异于GPA（Grade Point Average，平均成绩绩点）的“隐形杀手”。研究表明，学习时惯于同时摆弄平板和手机的学生，其绩点普遍偏低。而这种现象并非大学生专属——即便是幼儿和小学生，在写作业或玩玩具时开着电视，学业表现同样会蒙上阴影。更令人意外的是，一项针对318名受试者的调查发现，平时越爱一心多用的人，越容易陷入焦虑与抑郁的泥沼。这可就非同小可了——原以为提早完成工作能换来轻松，结果反倒让自己雪上加霜。
那么，我们该如何破局？以下几点建议，或许能助你事半功倍。
1. 聚焦单一任务：尽量在特定时段内心无旁骛地投入一项工作，减少频繁切换带来的损耗。设定一段专注时间，既能提升完成度，也能优化成果质量。
2. 厘清优先级：将待办事项列成清单，按重要性与紧迫程度排序，逐一攻破。优先处理关键且急迫的任务，能有效纾解压力与焦虑情绪。
3. 适时休憩：定期留出空隙，让大脑有足够的时间恢复与整理信息。短暂的停歇有助于重新聚拢注意力，从而提振后续效率。
4. 修炼正念：借助冥想与正念训练，强化专注力与情绪掌控力。这类练习不仅有助于舒缓压力，还能提升内心的自洽与平和。
5. 屏蔽干扰：工作或学习时，尽量隔绝外界噪音，比如关闭无关紧要的通知和社交媒体。为自己营造一个静谧的环境，专注力与效率自然水涨船高。
总而言之，请尽量告别一心多用吧。在条件允许的情况下，一次只做一件事——事情总会一件件被妥善完成，而你的大脑，也值得被温柔以待。
本文策划制作：作者丨廖宇莹 浙江大学博士生；审核丨詹丽璇 广州医科大学附属脑科医院神经内科教授、中华医学会神经病学分会生化学组委员。
使用说明
男子学“炼金术”被（行拘 个人“炼金”为）何违法且危险？
在互联网上流传的那些所谓“炼金秘笈”，乍看之下似乎是一条通往财富的捷径，但其背后潜藏的，却是法律制裁与人身安全的双重深渊。在湖北黄石，一位男子便因轻信网络上的“点石成金”之术，于出租屋内擅自使用高危化学品试图提取黄金，最终非但未能实现暴富的幻梦，反而将自己送进了警方的拘留所。
租户屋内浓烟四起，异味扑鼻，究竟在烧制何物？不久前，湖北黄石大冶市金山店镇的一处居民小区内，某租户的家中骤然冒出大量烟雾，并伴随着阵阵刺鼻的化学气味。这非同寻常的一幕迅速引起了周边居民的围观与警觉，大家凑近查看，方才发现是屋内一名男子正使用炉具烧制某种不明物质。
尽管该男子声称这些烟雾并无毒性，但弥漫开来的刺激性气味，仍令居民们忧心忡忡。次日，便有人拨打报警电话。民警迅速赶到现场，发现屋内除了正在运转的高压反应炉外，还摆放着多种化学试剂，整个房间俨然已被改造成一个简陋的“家庭作坊”。
大冶市公安局金山店派出所的吴天瑞警官回忆道：“我们当时判断，他极有可能是在利用这些药剂进行某种实验，试图从中提取特定物质，因此立即对现场人员进行了控制。”
经初步了解，该男子姓李，系外省来大冶的务工人员。在民警依法对其进行询问时，李某却三缄其口，始终不肯透露高压炉内烧制的究竟是何物。随后，民警对其手机等随身物品进行了细致检查，不仅发现了网购化学品的交易记录，还在其手机App中找到了大量关于“炼金”的搜索痕迹。
吴天瑞警官进一步说明：“我询问他这些物品存放何处，打算作何用途，但他依然拒绝回答。我们便依据其手机中的线索，找到了他另一处用于配制化学药剂的窝点，并在此地搜查到了大量他已经调配好的化学药剂。”
警方依法查封了全部非法炼金设备、各类化学试剂、半成品及作业工具。面对铁证，李某终于承认，他正是在利用这些化学品提炼黄金。那么，他又是从何处习得这门“手艺”的呢？据李某交代，他平素从事勘测类工作，闲暇时酷爱刷短视频，尤其对各类炼金教程情有独钟。自去年以来，金价节节攀升，他便萌生了自学成才、靠提炼黄金牟利的念头。
违法行为人李某坦言：“那些尾矿废水里含有一些贵金属，可以提取。我东拼西凑，看这个视频学一点，看那个视频学一点，最终拼凑出一套技术方案。”
在通过视频初步掌握了黄金提炼的原理后，李某又借助AI智能助手，梳理出一套自认为万无一失的操作“流程”，内容涵盖原材料采购清单、具体作业步骤、采样点位选择、操作节奏把控等，甚至利用AI规划了野外取水、检测、提炼的全套方案。吴天瑞警官透露：“他在网上搜索如何提炼黄金，以及哪里含有较多金元素的废料，结果搜到大冶周边分布着不少金矿、铁矿或铜矿的排废点。”
为了便于就地取材，李某特意租住在金山店镇，多次骑摩托车往返于AI所指示的地点，收集富含矿物质的废水作为炼金原料，并网购了多种酸性溶剂、高危化学试剂及一整套专业炼金器材。吴天瑞警官介绍：“他先在一个存放化学试剂的窝点对水样进行预处理，处理完毕后，再将得到的固体物质转移到拥有高压反应炉的另一个窝点进行黄金提炼。”
然而，令李某始料未及的是，AI只提供了提炼黄金的技术指南，却并未提示他这一行为背后所隐藏的法律风险。大冶市公安局法制大队民警张友航指出：“首先，李某在网上购买危化品，既无相应资质，也未取得合法许可；其次，他在个人居所内从事冶炼活动，同样未经任何部门批准；此外，他在处置危险化学品废弃物过程中，已造成了污染环境的实际危害后果。综合多种违法因素考量，其行为已触犯《治安管理处罚法》的相关规定，涉嫌非法使用、处置危险物质。”
依据《治安管理处罚法》第三十六条规定，违反国家规定，使用、处置毒害性、腐蚀性等危险物质的，可处十日以上十五日以下拘留；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留。据此，警方依法对李某作出了行政拘留的处罚决定，目前该案仍在进一步调查审理之中。
李某的荒唐行径，仅仅是冰山一角。记者调查发现，受网络上各类“炼金”视频的蛊惑，抱有类似想法的人不在少数。那么，这些短视频中宣传的炼金方法，究竟有几分可信度？在某个短视频平台上，记者搜索“提炼黄金”，即刻涌现出大量相关视频。有博主宣称仅用20升电镀废水便提炼出180克黄金，还有人声称从几十公斤的镀金针中成功提取了900多克黄金。这些看似专业的技术展示和诱人的成品黄金，获得了大量网友的点赞与评论，更有不少人留言咨询学习渠道。
这些网络视频的内容究竟是否可靠？北京科技大学冶金与生态工程学院的卢鑫教授表示，目前提取黄金的原料大致可分为三类，但无论采用何种工艺，都不可避免地会使用到腐蚀性极强的化学溶液。卢鑫教授解释道：“无论是SIM卡、废弃金属还是矿石金，首先都需要将金与其他材料分离，这一过程通常需要将其氧化并溶解到溶液中。所谓‘真金不怕火炼’，从化学角度看，黄金是极其惰性的金属，溶解难度极大，必须借助强酸或强络合剂。常用的有两种：王水或氰化物。稍有化学常识的人都知道，氰化物是剧毒物质，对人体危害极大。没有专业知识的人直接接触氰化物，风险极高。而王水能够溶解黄金，其强腐蚀性由此可见一斑。”
专家特别提醒，黄金提炼过程中必须使用专业设备并具备相应的作业条件，绝非个人可以私自尝试的“小实验”。卢鑫教授强调：“缺乏专业设备，对人体的伤害将是巨大的，且往往是不可逆的。在正规的工业生产中，提炼黄金对设备的要求极为严苛，包括防护措施、装置、容器等。此外，由于每提炼一克黄金都会产生大量废液，这些废液若未经专业处理直接排放到自然界，对环境造成的污染同样十分严重。”
与此同时，专家还指出，网上许多自媒体博主发布的黄金提炼视频，普遍刻意淡化了原材料的用量。以芯片卡为例，要提炼出上百克的黄金，大约需要消耗两吨的SIM卡，投入产出比极低。卢鑫教授算了一笔账：“比如一张SIM卡仅含0.02毫克黄金，那么1000张也才20多毫克，折合人民币不过十几块钱。为了这点钱，我们费如此大的周折，无论是从危险程度、设备要求还是成本核算来看，都是极不划算的。”
事实上，网络上大量黄金提炼教程的短视频，其初衷往往只是为了博取眼球、推销产品或服务。短视频教程或AI生成的流程，绝不能等同于合法合规的操作标准，更不能作为实际操作的依据。盲目照搬，极易触碰法律与安全的双重红线。大冶市公安局法制大队民警张友航最后警示道：“危险化学品作业、冶金加工等特殊行业，均实行严格的资格许可制度。个人严禁私自购买、使用、储存、处置各类危险化学物质。切勿心存侥幸、以身试法，这样不仅赚不到所谓的快钱，还将付出沉重的法律代价；若危害公共安全、污染环境，甚至需承担刑事责任。”
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