溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
广东宝口与洪水赛(跑连夜转移239人 )实现零伤亡
在台风“红霞”裹挟着狂风暴雨强势登陆广东惠州市惠东县平海镇后,地处该县东北部山区的宝口镇遭遇了猛烈冲击。面对突如其来的汛情,宝口镇党委和政府迅速拉响应急警报,连夜组织抢险救援行动。凭借果断决策与高效执行,他们在洪峰抵达之前成功将239名受困群众转移至安全地带,实现了零伤亡的骄人战果。
回溯至26日,受“红霞”外围环流影响,宝口镇从傍晚到夜间遭遇了罕见的短时极端强降雨。河水陡然暴涨,镇内多处内涝积水,道路通行受阻,一系列险情交织叠加,多个村庄和社区面临被洪水侵袭的严峻威胁。
对于这座深藏山间的小镇而言,防汛防灾的真正大考才刚刚拉开帷幕。当晚21时,水文监测数据发出警报:多条河流上游水位已逼近洪峰临界值。基于对雨势持续增强和河道水位不断攀升的综合研判,22时整,宝口镇果断启动紧急转移避险预案。9支应急救援队伍闻令而动,按照既定部署手持铜锣,沿街敲响警报,对地势低洼的村居展开地毯式搜寻和转移。一场与洪水争分夺秒的夜间大转移就此全面展开。
位于塘南村的鲤麻坝片区,因紧邻河道且地势低洼,成为本次汛情中风险最高的重点区域。26日22时30分,河水急速上涨并漫过堤坝倒灌入村,短短15分钟内,积水便已没至成人腰部;至23时许,水深进一步攀升至1.7米。水势之猛、速度之快远超预期,救援人员在水中涉水前行已步履维艰,而村里仍有部分群众尚未撤离。
危急关头,塘南村年轻村干部罗泳祺挺身而出。在齐肩深的洪水中,他稳稳背起一名孩童,一步一个脚印艰难前行,最终将孩子安全送上救援艇。与此同时,另一名救援干部根据前期摸排信息,确认某户仍有一名老人被困。在多次敲门无人回应的情况下,他果断决策,从窗口翻入屋内,唤醒老人并将其搀扶至安全地带。当最后一名群众被皮划艇平安转移后,利天明、张誌高、吴铨学三位干部才作为最后一批人员撤离——此时洪水已没过他们的颈部,三人只能游回岸边,随即又投入到后续安置工作中。
马山村的险情同样不容乐观,多处区域出现严重浸水。东风小组的两名独居老人房屋被积水包围,村干部第一时间发现险情,迅速将老人转移至安全区域。当晚,镇村干部连夜奋战,将马山片区60余名群众安全转移至马山中学妥善安置。
据统计,本次汛情中宝口镇累计安全转移群众239人,所有转移人员均得到妥善安置,无一人伤亡。这得益于宝口镇提前转移、科学部署的周密安排,这场由台风引发的次生险情最终得以平安化解。经监测,鲤麻坝片区积水最高水位达到2米,直至27日6时才完全消退。
深夜突发汛情仍能高效有序应对,其背后是宝口镇将防御工作前置到风雨来临之前的扎实准备。在整个防汛过程中,宝口镇始终秉持“防在前、抢在先”的底线思维,提前部署、前置力量、备足物资,把各项防范措施落实在灾害到来之前。台风登陆前,全镇已完成对易受灾群众的全面入户排查,逐户登记造册,确保底数清晰、情况明了。26日18时起,镇村干部便顶着风雨深入易受灾区域,挨家挨户“敲门入户”,将汛情风险预警传达到位,指导群众提前做好准备。
尤为值得一提的是,为实现精准防汛,宝口镇专门组建了应急处置组、水文保障组、安置点检查组、物资协调组四个专项工作组,以及九支应急救援队伍。通过细化分工、压实责任,确保险情一旦发生,能够即刻响应、迅速行动。
风雨渐歇,但抢修工作刻不容缓。持续强降雨导致宝口镇多地基础设施损毁严重,全镇多个村(社区)出现停电、停水和通信中断,部分村庄因道路塌方和积水一度失联。此外,多处山体滑坡、道路坍塌,群众生产生活受到严重影响。灾情发生后,宝口镇立即投入全部力量,全力以赴开展灾后恢复工作。
香港今年第{二季}度GDP同比升4.3%
中新社香港7月31日电 香港特区政府统计处于31日公布2026年第二季本地生产总值初步估算,期内经济同比实质增长4.3%,延续了此前的复苏态势。
得益于外部需求环境的逐步改善,第二季货物出口同比劲升28.8%,较首季23.8%的涨幅进一步加快步伐;同期进口亦录得29.3%的实质增长,继续处于较高水平。服务贸易方面,整体呈现稳中向好的局面,服务输出增速小幅提升至3.4%,服务输入则上升2.8%,文旅、金融及商贸等核心服务领域的动能持续释放。
香港特区政府发言人指出,在外贸活跃与内需韧性十足的双重驱动下,2026年第二季度香港经济保持强劲增长势头,展现出良好的发展韧性。
展望未来,发言人预期下半年香港经济将继续稳步前行。全球市场对人工智能相关产品的殷切需求,将为商品出口注入持续动力;同时,访港旅客数量稳步攀升及金融、商业服务的稳健需求,料将支撑服务输出的表现。在劳工市场状况平稳、营商环境及消费信心维持乐观的背景下,内部需求有望继续保持稳固。
不过,发言人亦提醒,需密切关注若干外围风险因素,包括中东地区的地缘政治紧张局势、美国货币政策走向的变数,以及主要发达经济体不断升温的贸易保护主义倾向,这些都可能为区域经济带来不确定性。(完)
溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,
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