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多(囊卵巢综合征为何更)名?
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多(囊卵巢综合征为何更)名?
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更新2026-07-31 22:10:10
作者李美娟
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软件介绍

多(囊卵巢综合征为何更)名?

在中国新闻周刊记者牛荷撰写的一篇深度报道中,披露了多囊卵巢综合征这一困扰无数女性的内分泌疾病的最新动态。该报道发表于2026年8月3日出版的第1246期《中国新闻周刊》杂志,聚焦于这一沿用近九十年名称的疾病正经历的历史性变革。

故事要从林夏说起。这位刚结束大二学业的年轻女性,在6月底遭遇了持续近十天的异常子宫出血。而这之前,她已经整整三个月没有月经造访。7月7日,她走进上海某三甲医院完成初诊和血液检查,次日复诊后被确诊为多囊卵巢综合征。回溯过去三四年,林夏陆续浏览过多篇关于此病的科普内容——月经紊乱、体毛浓密、反复爆痘、脱发等典型症状。她感慨自己的身体仿佛"依照教科书生病"。

事实上,多囊是育龄期女性最常遭遇的内分泌问题之一。世界卫生组织估算,全球10%至13%的育龄女性深受其扰。《柳叶刀》曾刊文指出,全球超过1.7亿女性受到这一疾病的影响。而2022年公布的一项全国性流行病学调查显示,中国至少有2400万名育龄女性罹患此病。

今年5月,《柳叶刀》发布了一项国际命名共识,提议将沿用近九十年之久的PCOS更名为PMOS,中文暂译为"多内分泌代谢性卵巢综合征"。紧随其后,7月1日英国国家卫生与临床优化研究所发布了PMOS指南草案,提出加速对患者的诊断流程,并建议医疗机构为确诊者提供年度健康评估。

为何要改变这个使用了近一个世纪的名称?林夏的月经史便是一个缩影。她时而连续两月月中出血,时而整月毫无动静;有时仅有零星血迹便戛然而止。大二那年,她特意购置了一款智能手表来记录经期,每当发现出血便即时标记"点滴出血"还是"正式月经",并详细记录出血量。

与林夏同龄的陈默,月经频率更为稀少,高中起每年仅来潮一至两次。她向《中国新闻周刊》坦言,五年前初次怀疑自己患有多囊时曾感到恐惧,但随后在网络上看到越来越多相似经历,便自我宽慰:"大家都有,无所谓。"直到今年1月,她才首次就医并确认诊断。多名受访患者最初均因月经异常而就诊。这些异常不伴疼痛,也不会干扰日常学习工作,因此极易被误认为青春期正常发育、考试压力或熬夜所致。

北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱向《中国新闻周刊》解释,对多囊患者而言,月经变化往往是排卵节律紊乱后最先发出的警报。长期不排卵意味着子宫内膜无法按正常节律增生和脱落,异常增生的风险随之上升。

然而,排卵异常仅仅只是冰山一角。同济大学附属上海东方医院妇产科主任段涛指出,多囊患者并无统一"面孔":有人以月经和排卵障碍为主;有人多毛、痤疮、脱发等雄激素过多症状突出;有人超声显示卵巢多囊样改变;还有人伴随体重和代谢异常。这些表现可能叠加出现,也可能只显现其一。

过去,这些症状常被割裂处理:妇科管月经和生育,内分泌科处理代谢,皮肤科对付痤疮和多毛,心理专业人员应对焦虑和抑郁。"诊疗碎片化是此次更名的重要原因之一。"瑞典卡罗琳斯卡医学院教授伊丽莎白·斯泰纳-维克托林如是说。

伍学焱进一步阐明,"多内分泌"并非指患者同时患有多种相互独立的内分泌疾病,而是多个调节系统同时出现紊乱。例如,控制卵泡发育和雄激素分泌的神经内分泌系统失调,常伴随糖脂代谢异常。这些变化彼此交织,共同塑造了多囊复杂的疾病图景。

中国科学院院士黄荷凤在接受采访时强调,更名最大的意义在于提醒医患双方,要从全生命周期的视角来理解和治疗这一疾病。澳大利亚莫纳什大学内分泌学家海伦娜·蒂德是此次更名的主要推手之一。她透露,早在2012年的一次国际学术会议上,她和团队询问患者对PCOS的理解,惊讶地发现许多人误以为卵巢里长满异常囊肿。此后的14年间,数以万计的患者、一线医生及卫生专业人员通过调查和投票表达意见,最终凝聚成这份国际命名共识。

蒂德还指出,旧名称束缚了疾病分类,多囊长期被划归"卵巢疾病"范畴。只有改变分类,更多科室的医生才有可能及早识别患者。

"你这么瘦,不太像多囊"——这是不少"瘦多囊"患者常听到的话。蒂德明确表示,从PCOS到PMOS,现行诊断标准并未改变。

7月8日,林夏完成腹部超声检查,结果并不典型:两侧卵巢各可见约10个小卵泡。超声医生未在报告中写入"卵巢多囊样改变",仅提醒腹部超声易受设备、角度和膀胱充盈程度干扰,最终诊断应由门诊医生综合判断。门诊医生结合她长期月经紊乱等表现,认为多囊"基本没跑了"。

段涛解释,所谓卵巢多囊样改变,是指一些本应继续发育成熟并排出的卵泡停滞在生长途中,聚集于卵巢内,部分患者卵巢因此增大。临床上常见两个极端错误:一见到超声提示多囊样改变便直接确诊,或因为超声不典型便立即排除。

多囊无法依靠单项检查单独确诊,但已有较为清晰的综合诊断框架。国际上广泛采用的鹿特丹标准规定,在排除其他疾病后,患者需在排卵异常、高雄激素表现及卵巢多囊样改变三项中至少符合两项方可确诊。国内2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》思路相近,但将月经稀发、闭经或不规则出血设为必要条件,在此基础上还需满足以下任一类表现:一是多毛、痤疮等雄激素过多迹象或血检显示雄激素升高;二是超声提示卵巢多囊样改变。

即便有诊断标准,误诊和漏诊依然普遍。据世卫组织今年1月发布的文章,全球高达70%的多囊患者或许尚未意识到自己患病。29岁的林然十年前便开始月经异常,就医时医生反复追问她是否怀孕,当时她并男友。超声仅显示子宫内膜偏薄。此后她辗转多家医院,服药时月经好转,停药便复发。由于身形不胖,她和医生都未将这些问题与多囊关联。直到七年前备孕,她在生殖科接受阴道超声才发现卵巢多囊样改变,方被确诊。

雄激素异常也可能因检测手段局限而被漏掉。美国亚拉巴马大学伯明翰分校教授里卡多·阿齐兹指出,按照多数现行诊断标准,至少四分之三的多囊患者存在雄激素过多相关异常。部分人需抽血检查,但检测方法灵敏度有限,也可能造成漏诊。

体重也可能误导判断。段涛表示,国内体重指数正常的"瘦多囊"患者并不少见。记者采访的五名患者中,四人体重未达超重标准。20岁的小满身高约158厘米,体重常年不足40公斤,初中时便确诊多囊。今年5月复诊时,某三甲医院妇科医生打量她说:"你这么瘦,不太像多囊,也不太可能有胰岛素抵抗。"

事实上,胰岛素抵抗在多囊患者中并不罕见。2024年国内专家共识指出,既往研究估计40%至70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。但胰岛素抵抗并不属于现行诊断标准。2023年国际循证指南表示,尽管胰岛素抵抗是多囊的重要病理生理因素,目前临床可用的胰岛素检测意义有限,不建议常规开展。

蒂德强调,"代谢"进入病名并不意味患者必须肥胖、存在胰岛素抵抗或已患糖尿病等代谢疾病。更名不会立刻催生新药,也没有推翻现有疗法,但它试图纠正多囊长期被等同于"不孕"以及"不备孕就不必管"的诊疗惯性。

小满确诊时,医生告诉她此病可能影响未来生育。此后很长时间,她都将多囊理解为一种与生育相关的妇科疾病:结婚生子对她而言还很遥远,治疗自然也无关当下。因不痛不痒,她后来中断治疗。但生育只是多囊管理的一部分。蒂德反对让年轻患者等到想生育时才着手干预,那样会忽视心理和代谢风险。她打了个比方:这就像告诉一位有心血管风险的人:"先回去吧,等发生心肌梗死再说。"

斯泰纳-维克托林指出,多囊患者发生子宫内膜癌的相对风险约为普通女性的2.7倍。长期不排卵时,子宫内膜持续受雌激素刺激,却缺少孕激素的周期性保护。若患者长期闭经、异常出血或检查发现内膜增厚,应进一步评估并遵医嘱随访。

"生完孩子,多囊就会好"同样是常见误解。林然曾短暂相信过,生育后她的月经一度规律了几个月,但很快再次紊乱。黄荷凤表示,对多囊患者而言,生育结束并不意味着问题自动消失。

多囊的病因和机制尚未完全阐明,也没有一种药物能同时解决月经、雄激素、代谢和生育问题。黄荷凤认为,治疗应根据患者年龄、症状、代谢风险和生育需求动态调整:青春期患者长期闭经,重点是保护生殖健康并监测内分泌变化;多毛、痤疮或脱发显著影响生活时,需针对雄激素过多治疗;出现糖代谢异常后,再引入饮食、运动或药物干预;有生育计划时,核心转为帮助排卵;产后仍需持续管理,关注子宫内膜和代谢风险。

今年1月确诊后,陈默服用了一个月短效口服避孕药。斯泰纳-维克托林解释,这类药物可调节出血周期,改善部分多毛、痤疮等症状,也有助于保护子宫内膜。医生还可根据情况使用孕激素或含孕激素的宫内节育器。

多位受访专家一致认为,生活方式管理是多囊治疗的地基。黄荷凤表示,生活方式管理不能止步于"少吃、多动"。目前国内针对不同亚型多囊患者的饮食和运动方案仍不够精细化,例如每天具体能量摄入、运动安排方式,以及体重正常者与肥胖者是否应设定不同目标等。

随着"代谢"纳入新病名,二甲双胍的关注度也随之上升。伍学焱表示,从内分泌代谢角度看,二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物已成为临床治疗多囊的常用手段之一。阿齐兹则提醒,二甲双胍并非人人适用,其使用通常需达到足够剂量,因此更应精准施治。

司美格鲁肽、替尔泊肽等原本用于糖尿病和减重的新药,也成为部分患者的"网红"选择。黄荷凤注意到,一些患者在就诊前已自行用药。她提醒,这些药物并非治疗该病的"万能钥匙",尤其是有备孕计划者需格外谨慎。部分研究提示这些药物可能有助于减重、改善胰岛素抵抗和月经周期,但最佳剂量和长期安全性仍需更大规模临床试验验证。蒂德认为,这些药物或许对部分患者有益,但针对育龄女性的研究仍不充分,目前不能认定其在妊娠期使用足够安全。

对有生育需求的患者,治疗也不只是让卵泡成熟那么简单。林然备孕期间,在当地三甲医院生殖科接受促排卵治疗,结果竟怀上五胞胎。因继续妊娠风险过高,她接受了减胎手术,最终两个孩子于妊娠25周早产。黄荷凤强调,促排卵首先要确保安全,目标不是获取尽可能多的卵泡,而是尽量得到一枚成熟卵泡,实现单胎、足月及母婴安康。

更关键的是改变临床实践。去年10月,28岁的许宁体检时被提示卵巢可能存在多囊样改变。数月后,她决定进一步检查。她的血糖、胰岛素和性激素等指标无明显异常。内分泌科医生没有排除多囊,只说月经和卵巢问题应转妇科处理。转到妇科后,因部分检查已过期,许宁不得不重新做了一遍。

"目前仍是铁路警察,各管一段。"段涛坦言,不少医院各科都在处理自己熟悉的症状,却未必有人掌握患者完整病史。医学界目前只是对新名称达成共识,接下来更紧要的是变革临床实践,在患者青春期、育龄期、妊娠期和产后持续跟进。

斯泰纳-维克托林表示,新名称希望推动主诊医生长期跟进、多专业协同管理,将患者的生殖、代谢和心理问题整合进同一条诊疗路径。黄荷凤建议妇产科与内分泌科建立常态化协作机制。目前遇到复杂病例,她会组织多学科会诊,或请内分泌科专家远程视频共同看诊,让患者免于再到另一个门诊重新排队。

但为每位患者临时组织多学科会诊并不现实。段涛认为更可行的路径是组建专病团队,培养熟悉多囊的主诊医生,并由妇科、生殖医学、内分泌、皮肤和心理健康等多学科共同制定诊疗指南和共识。

现实中,新旧名称的交替需要时间。蒂德介绍,国际上已设定三年过渡期,目前新旧名称并行使用,到2028年更新指南时计划仅保留PMOS。中国工程院院士乔杰等人近期撰文建议,国内现阶段可采用"旧名为主、新名标注"的过渡方式。黄荷凤表示,国内更名难以一步到位,还需经过相关学会论证、医学名词审定及卫生行政部门审批备案。即便未来统一使用PMOS,仍需根据患者的生殖、雄激素和代谢表现进一步分型。

得知PCOS更名为PMOS时,许宁的第一反应是:"就改个名字,对我好像没什么影响。"对她而言,更迫切的问题是这次检查究竟说明了什么,下一步该去哪里,是否会有医生持续跟进她的病情。一场更名的成败,不能只看医生在病历上写下PCOS还是PMOS。黄荷凤表示,无论使用哪个名称,这都是影响女性一生的内分泌代谢疾病,应当尽早筛查、及时干预并长期管理。

(应受访者要求,林夏、陈默、林然、小满、许宁均为化名)

功能特点

第一批用小拇指做{“手机支架”的受害者出}现了?医生提醒→

你平日里习惯用什么样的姿势握着手机?近期,一则关于“长期握持手机致使小指骨骼发生形变”的说法在网上掀起热议,众多网友低头审视自己那略显“凹陷”的小拇指,纷纷表示沉默。网络上更是不乏各种短视频,有些旁白言之凿凿地宣称:这是长期沉溺手机所带来的“关节变形炎症”,需要接受冲击波疗法。

可是,日常以小指作为支撑点托举手机,当真能使骨骼发生不可逆的变形,甚至严重到需要冲击波干预的地步吗?今天,我们不妨拨开迷雾,深入探讨一番。

首先,那所谓的“凹痕”究竟从何而来?当我们单手握着手机时,相当一部分人习惯让机身下缘恰好搁置于小指的中段或末端关节附近,把小指当作天然的“微型托盘”。这样一来,局部软组织便会持续受到压力,加之手指长时间维持屈曲或侧倾的姿态,放下手机后,那一道浅浅的压痕自然便浮现在眼前。倘若这凹痕在调整姿势或停止承托后逐渐淡化,那么它更应被视为受压所致的软组织印记,而非骨骼弯曲的产物。医学层面所讨论的“变形”,通常指向持续存在的结构性改变,往往需要结合详尽的病史询问、细致的体格检查,必要时辅以X线等影像学手段方能确诊;关节炎的诊断同样无法仅凭外观上的沟槽轻易定论。疼痛、晨间僵硬、肿胀、活动受限乃至影像学上的异常改变,与“看起来有个坑”实属两回事。

其次,关于骨性变形,目前缺乏确凿证据。专门针对“小指托机是否导致变形”的研究文献本就稀缺,且结论亦存在分歧。2020年,有学者曾对143名年轻人的双手照片展开比对,结果未能发现手机握持姿势、每日使用时长或使用年限与左右小指不对称之间存在显著关联。而2024年一项纳入101名成年人的横断面调查则显示,每日手机使用时间较长者更为频繁地报告小指不适;在每日使用超过4小时的64名受试者中,有9人被发现存在外形差异。然而,X线检查并未揭示骨骼或关节角度出现相应的改变。值得注意的是,该研究样本量有限,且未细致记录主要的持机方式与累计使用年限,因而只能提示“使用时间与症状或软组织外观存在一定关联”,尚不足以断言手机直接导致了永久性畸形。

综合来看,更为审慎的表述或许是:长时间承托确实可能影响局部软组织的轮廓,并引发不适感,但“将第五指骨及关节压至变形”的说法尚未获得可靠证据支持。研究中所采用的“4小时”仅作为数据分析的分组节点,并非公认的安全界限或致畸阈值;网络上盛传的“每日8小时必然变形”同样缺乏科学依据支撑。

其实,更值得警惕的是过度使用所带来的疼痛与麻木。2026年一篇系统综述汇总了42项研究、涵盖超过6.7万名参与者,结果表明,长时间或频繁使用手机与多种手腕及手部问题存在关联,其中以拇指侧腱鞘炎、腕管综合征和肌腱炎较为常见。不过,由于多数原始研究属于横断面设计或个案报道,长期随访资料匮乏,因此目前更适合使用“有关联”这一表述,而非轻率地断言“手机必定导致某种疾病”。

具体而言,以下几种行为可能与手部不适密切相关:其一,局部受压,即小指长时间担当托举任务,可能引发酸痛、压痛、发麻或短暂的刺痛感;其二,固定姿势,持续用力握持、手腕过度弯曲或侧偏,会加剧手部与前臂肌肉的疲劳累积;其三,重复操作,频繁地打字、滑动或单拇指操作,容易使负担集中于拇指与腕部,而不仅仅局限于小指;其四,神经受压,若无名指与小指一同出现麻木,尤其在长时间屈肘、以肘撑物或入睡时症状加重,需考虑尺神经在肘部受压的可能,此时问题未必出在小指本身。

为了让手指更轻松一些,不妨尝试以下调整:第一,避免让小指长期充当“手机支架”的角色,尽量采用双手持机的方式,或借助指环、握持配件及桌面支架,将手机重量分散至手掌及更多手指。第二,时常更换持机手与姿势,长时间观看视频时可将其置于支架上,打字与滑动时交替使用双手,从而减轻单个拇指和小指的持续负荷。第三,每隔约30分钟便短暂休息片刻,放下手机1至2分钟,轻轻张开再握拢手指、放松手腕、伸直肘关节;若已出现疼痛或麻木,切勿硬撑继续刷屏。第四,减少不必要的重复操作,可酌情启用语音输入、放大字体及快捷回复功能,以降低高频打字和滑动带来的负担。第五,当小指出现发麻症状时,还应注意肘部的养护,避免长时间屈肘打电话、趴桌刷手机或将肘部压于硬物边缘;睡眠时亦不宜总是将肘关节紧紧蜷曲。

然而,有些情况切莫单纯归咎于“手机压迫所致”。无痛且短暂的压痕通常无需特殊治疗,调整持机方式并稍加观察即可。但若出现以下情形,建议及时前往骨科手外科、手足外科或康复医学科就诊:疼痛或肿胀持续不退,即便减少使用、调整姿势仍无缓解,甚至逐渐加重,并伴发红或发热;活动出现异常,如手指弹响、卡顿、无法正常屈伸,或外伤后突然歪斜;出现神经相关症状,如小指与无名指持续麻木、握力减退、容易掉落物品,甚至手部肌肉萎缩;外形持续变化,原本不存在的弯曲或关节隆起愈发明显,而非放下手机后逐渐消退的压痕。医生将根据具体情况判断是否需要X线、超声或神经电生理检查,治疗方案的制定亦因人而异,切忌仅凭网络图片或视频自行对号入座、草率处置。

使用说明

({活力中国调研行)东海之滨的创新“深潜” }浙江宁波制造何以向新图强

中新网宁波7月30日电(邵燕飞 汪俐辰)东海之滨,浪涌千帆竞逐,三江汇流处,潮水拍打着千年古港的石岸,也叩击着这座制造名城向新迈进的脉搏。

在浙江宁波,前沿科技的“想象空间”正持续扩展:从关键材料的中试突破到探月镜头的光学飞跃,从实验室中对一块陶瓷的“驯化”到人形机器人远渡重洋“入厂”——这座享有“单项冠军之城”美誉的城市,正立于时代潮头,以创新重新书写自身定位。

一块陶瓷的“驯化记”

踏入甬江实验室展示区,记者手持一块陶瓷样本,轻捏之下,触感坚硬,却颇为轻盈。现场工作人员介绍,这块陶瓷自8米高处坠落,完好无损;在电镜原位测试中,微米尺寸试样于室温下强力弯折90度依旧不裂,陶瓷在此处真正被“收服”。

“最初是科学研究,从实验室的微小试样厘清原理,但仅仅原理可行还远远不够。”甬江实验室主任崔平在展厅中如是说。她身后展示着“硬科技成果转化全生命周期”蓝图——从基础概念到市场落地,中间横亘着三重“死亡之谷”(即样品到产品的技术断层、产品到商品的产业化断层、上市到盈利的商业化断层)。“过去常说科技与经济‘两张皮’,症结就在于这三道鸿沟。”

这家于2021年揭牌的实验室,迄今已吸纳25支科研团队、逾600名研究人员。甬江实验室特种高分子研究中心主任金成九向记者展示了最新成果——液晶配向膜等长期依赖进口的关键材料,现已取得技术突破并完成中试验证。

从实验室的小规模样品到千吨级产线,甬江实验室构筑了“基础研究—概念验证—中试放大—产业孵化”的全链条创新体系,实现了成果转化的完整闭环。正如崔平所言:“我们不希望甬江实验室仅仅沦为统计数字——我们追求的是直面挑战、破解难题,借力体制机制创新提升创新效能,真正让科技为产业赋能、为发展引路。”

一枚镜头的“双重使命”

若说甬江实验室聚焦“从0到1”的原始创新,永新光学则诠释了“从1到N”的产业化深耕。

在永新光学展示厅,记者双手托起一枚银灰色的探月镜头——镜片采用防辐射玻璃,镜筒为钛合金材质,专为38万公里外的真空及极端温差环境打造。2019年1月3日,正是这枚“眼睛”,伴随嫦娥四号挺过月球背面零下190℃的凛冽寒夜,捕捉到人类历史上首张月背近距影像。

“这岂止是一枚镜头,这是中国光学十二载的攻关征程。”永新光学副总经理、研究院院长崔志英感慨道,自2006年至2018年,团队试制了逾百枚试验镜头,积累了上万组数据。

这家技术渊源可上溯至1943年的国家级制造业单项冠军,在高端显微镜领域率先打破国外长达30余年的垄断局面,2019年主导制定的ISO9345国际标准更实现了中国显微镜领域国际标准零的突破。从仰望星空到守护生命,中国光学技术不断延展应用疆域。

一台机器人的“入厂之旅”与一座城市的“创新沃土”

在浙江人形机器人创新中心有限公司(以下简称“浙江人形”),3000平方米的空间内,一比一复刻了工业化场景。双足人形机器人自主绕障稳健行进,轮臂机器人反复锤炼柔性物料抓取技能。

“浙江人形的宗旨并非打造炫技‘舞者’,而是致力于研发化解产业痛点的实用产品。”浙江大学求是特聘教授熊蓉的判断直截了当——人形机器人正由“表演展示”转向“车间上岗”。一台“NAVIAI-I2”双足人形机器人凭借0.03毫米级的精准操控能力,已远涉重洋,进驻欧洲家电龙头BEKO位于土耳其的生产基地。此外,浙江人形在上游环节联合宁波88家、全国200多家零部件企业,实现了供应链协同共建。

这家2023年末成立的企业,其研发团队深耕人形机器人领域已历19载。从实验室走向生产线,从国内迈向国际——浙江人形的“入厂”轨迹,正是宁波智能制造向全球价值链高端攀升的鲜活注脚。

这条路之所以走得通、行得远,离不开整座城市精心培育的创新生态。面对高端人才短缺、科创资源分散等难题,宁波深入实施科创“栽树工程”,已引进北京大学、浙江大学、复旦大学、西北工业大学等多所985高校研究院,落地中国机械总院南方中心、中国化学长三角科创中心等多家央企研发平台。

此外,宁波在全国率先组建市委人才科技委,统筹推进教育科技人才一体化发展、科技创新与产业创新深度融合及一流创新生态建设,推行人才校(院)企双聘,深入实施“科技副总”“产业教授”行动,健全人才流动共享机制;在全国首创民营科技型中小企业联合基金,实行企业出题、政府立题、平台答题、车间验题、市场评价的“四题一评”攻关机制,2025年度科技项目中企业牵头或参与比例逾80%,真正实现企业主导关键领域技术攻关。

放眼之江大地,此类创新生态正全域铺展。2026年上半年,浙江“415X”先进制造业集群预计实现营业收入5.3万亿元,同比增长约10%。

自甬江实验室至永新光学,再到浙江人形——从新材料到精密光学,再到具身智能——宁波的每一次跃升,都在重塑外界对这座制造业重镇的既有认知。

积厚方能成势,登高始可望远。这座“单项冠军之城”,正将“向新而行”的雄心镌刻于每一次技术突破之中,融入每一条昼夜不歇的生产线之上。(完)

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