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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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更新2026-07-31 20:37:38
作者林淑幸
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软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

功能特点

(走进中国乡村)从高山果园(到星空民宿 黄桃串起湖南炎陵“)清凉游”

在湖南株洲炎陵县,盛夏七月依然凉爽宜人。这片坐落于罗霄山脉腹地的土地,以其独特的自然禀赋,将黄桃产业与乡村旅游完美融合,绘就出一幅乡村振兴的生动图景。

山间桃林郁郁葱葱,海拔六百至一千二百米的坡地上,沉甸甸的果实将枝头压弯。果农范婵媛站在自家果园里,脸上洋溢着丰收的喜悦。曾几何时,她对种植黄桃的前景忐忑不安,如今两百余株桃树正值盛果期,线上订单纷至沓来,年收入稳定在十几万元。从昔日山坳里的土坯房到如今县城里的宽敞住宅,这个普通农家的生活轨迹,折射出产业兴旺带来的喜人变化。

炎陵县森林覆盖率高达百分之八十三以上,得天独厚的山区微气候与肥沃土壤,孕育出果肉细密、汁液饱满、芳香四溢的优质黄桃,使之赢得了“中国优质黄桃之乡”的美誉。

面对鲜果保质期短、产业链单一的挑战,当地政府创新推行“企业+合作社+农户”的协作机制,贯通采摘、物流、电商、包装等环节,创造了逾一万两千个就业岗位。种植大户朱圣华深有感触地介绍,村里与加工企业签订产销协议,优质果品供应鲜果市场,次级果则送往加工厂,彻底消除了果农对丰产不丰收的忧虑。

到2025年,炎陵黄桃全产业链的综合产值已突破三十八亿元大关,产品远销新加坡、马来西亚、阿联酋等海外市场。借着黄桃上市的东风,当地积极培育“避暑经济”,推出黄桃文化季、山风音乐会等系列文旅活动,“清凉游”正迅速成为推动县域经济增长的新引擎。

龙潭村的何日顺经营着三十多亩集种植、休闲、观光于一体的综合性果园。在他的示范引领下,全村已有四十二户农民投身种桃事业,种植规模拓展至千余亩,2025年每亩平均收益达到一点五万元。游客们提着果篮穿梭于桃林之间,既能享受清凉,又能体验采摘的乐趣。

为了让游客获得更丰富的体验,炎陵县今年暑期精心打造了三条精品采摘线路,包括颇具诗意的“‘氧’望星空”之旅。白天在桃园中亲手摘果、拍摄田园风光,夜晚入住星空民宿,在露台上仰望繁星、聆听虫鸣。来自江西萍乡的“零零后”陈可梦表示,这种放慢节奏的乡村度假方式,深受年轻人的喜爱。

十都镇的民宿老板邹祥文难掩兴奋之情:“这两天四十五间客房全部订满。”自黄桃上市以来,当地宾馆和民宿的入住率攀升了百分之二十八,炎陵的“清凉经济”正焕发出勃勃生机。

使用说明

创新药在华首《发 》针对 “秒睡”罕见病

中新社广州七月二十三日电(记者蔡敏婕)国家药品监督管理局日前经优先审评审批通道,正式批准创新一类药物奥普雷顿片上市。此款药物系国内首度获准应用于治疗1型发作性睡病的食欲素受体激动剂,适应对象涵盖年满十六岁的青少年群体及成人1型发作性睡病患者。该药物的问世,为相关患者群体增添了新的治疗路径。

发作性睡病属于一种慢性且极为少见的神经系统疾患,依据病理特征可细分为1型和2型两类亚型。此罕见病症最突出的临床表现,在于患者面临难以克制的嗜睡冲动——无论置身于交谈、进餐还是其他日常情境中,都可能骤然陷入短暂睡眠状态。这是一种全天候的睡眠调节紊乱,且1型患者往往还会在无预警情况下遭遇猝倒发作,其根本诱因在于下丘脑区域负责平衡睡眠与觉醒信号的食欲素神经元发生退化,进而导致睡眠-觉醒周期的稳定性遭受破坏。

除了典型的日间过度思睡,患者还可能经历反复出现的猝倒现象——即在情绪剧烈起伏时,肌肉张力会突然丧失;夜间睡眠则常呈破碎化趋势,伴随睡眠麻痹或入睡前幻觉等困扰;随着病程演进,注意力涣散及认知机能减退亦可能持续显现。值得一提的是,发作性睡病已被收录于我国《第二批罕见病目录》之中。然而,尽管其被界定为罕见病,但由于公众对这一疾病的认知仍显不足,加之临床诊断工具受限,患者从初次出现症状直至获得明确诊断,平均需要跨越十年以上的漫长时间。

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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,

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