高《温天气持续 热射病如何预防、急救》?
连日来,全国多地遭遇持续高温炙烤,部分地区体感温度甚至逼近50℃,在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里,热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出,热射病来势凶猛,若救治延误,随时可能夺人性命。就在不久前,河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者,让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。
河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道:“当天下午4点24分,我们接到急救指令。抵达现场时,患者已陷入深度昏迷,浑身干燥无汗,皮肤却滚烫灼手,体温飙升至40℃以上,血压明显偏低,心率急促。据其工友反映,该男子长时间在烈日下户外作业,我们当即判断极有可能是热射病,并迅速展开物理降温处置。”然而,患者生命体征依旧极不稳定,持续高热、血压低迷,随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治,他终于转危为安,目前已移至普通病房继续康复。
这位患者名叫张强,是建筑工地上的一名技术员。事发时,他正在工地上忙碌,初感头晕乏力、恶心心慌,继而大汗淋漓、胸闷气短,但他并未在意。谁知短短十几分钟内,他便意识模糊,被工友发现时已叫不醒,随即紧急送医。张强事后坦言:“干我们这行,常年风吹日晒,每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热,我也没当回事,出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了,谁知越拖越糟,眼前一黑就什么都不知道了,再睁眼人已在医院。”
值得注意的是,很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群,认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上,这一认知大错特错。专家强调,热射病可细分为劳力型和经典型两大类:青壮年多为劳力型,常呈急性爆发;而老人与儿童则往往在不知不觉中招,属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间,恰恰是热射病的高发温床,其隐蔽性极强,常常一经发现即为危重状态。
专家进一步解释道,经典型热射病并不需要极端高温,潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风,在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开,室内湿热积聚,老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿,鲜有大量出汗或剧烈不适,早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡,极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时,往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出:“随着年龄增长,老年人的生理机能逐渐衰退,汗腺功能及数量明显下降,排汗能力较年轻时可能减少约三分之一,这意味着身体虽想散热,却‘有心无力’。此外,老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前,这无疑使其成为更高危的易感群体。”
与此同时,儿童同样不容忽视,也是热射病的高发人群。专家提醒,正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍,都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头,从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道:“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛,产热量大;体表面积相对较大,受热面积也更广;加之汗腺发育尚未成熟,体温调节中枢功能不完善,一旦置身闷热环境,便极易引发高热。”
那么,若发现有人疑似罹患热射病,现场最关键的急救举措又是什么呢?专家给出明确指引:一旦怀疑,须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处,松解衣物,以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域,或用凉水擦拭全身,力求快速降温;与此同时,即刻拨打120急救电话,并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。
常宇飞特别提醒:“若患者出现恶心呕吐,应将其头部偏向一侧,防止误吸。若意识混乱,切勿盲目喂水或喂药,以免引发异物吸入,造成窒息等二次伤害。”
高温酷暑仍在延续,热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护,安稳度夏。预防热射病,专家建议:尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出;如需户外作业,应科学安排工时,采取“干一阵歇一阵”的轮换模式,并做好防护措施,如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽;室内则应保持通风良好,善用空调、风扇等设备有效降温。
{肝不好的人,身体这几处会“说话”!}
7月28日被定为世界肝炎日,而肝脏作为人体核心器官,其角色远不止消化——它同时肩负着代谢调节、免疫防御等多重任务。
肝脏疾病的棘手之处在于早期几乎无迹可循。若习惯于“等到不舒服才就医”的被动模式,极易错过最佳干预窗口,让健康风险悄然升级,因此对身体的细微变化保持警觉至关重要。
肝脏内部并无痛觉神经分布,仅在表层包膜处存在神经末梢。正因如此,病变初起时常不显山露水,唯有损伤累积到牵拉包膜的程度,症状才会浮出水面。而肝病早期的蛛丝马迹,通常表现为全身性异常。若出现以下迹象,建议尽早就医筛查。
食欲持续不振,是肝病常见的首发信号之一。当长期胃口欠佳时,除了考虑胃炎等消化道疾患,也勿忽视肝炎的可能性。
肝功能一旦受损,恶心反胃、对油腻食物生厌、上腹部胀满等不适便可能接踵而至。这些症状极易被误认为急性胃肠炎,但有经验的临床医生往往会建议患者加查肝功,进而揭开肝病的面纱。
在正常生理状态下,肝脏能有效清除体内多余的胆红素。当胆红素代谢出现障碍,血液中其浓度便会攀升,诱发黄疸——最直观的表现便是尿液色泽加深,如同浓茶一般。病情加重时,巩膜乃至全身皮肤都可能泛黄。
若发现尿液长期呈浓茶色,或皮肤、眼白出现黄染,即便身体无其他异样,也应立刻进行肝功能检测,这很可能是肝细胞受损或胆道异常的明确警示。
肝掌则表现为大小鱼际区域异常充血发红,此类红斑界限清晰,仅局限于此两处,极具辨识度。
蜘蛛痣则形如其名,常见于前胸与颈部,中央为一微小血管汇聚点,用笔尖轻压后,四周放射状“蛛脚”会迅速褪去。
上述皮肤表现,多与肝脏对雌激素的灭活能力减弱相关,从而引发毛细血管扩张。但并非出现蜘蛛痣或肝掌便等同于罹患肝病,仍需通过肝功检测进行甄别,以排除潜在风险。
值得一提的是,许多肝炎患者即便进入中期,也可能毫无痛感。那么,无症状肝炎是否需干预?哪些情境又必须启动治疗?
首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师李明慧指出,约七成的肝炎病例并无显著症状,切莫因自我感觉良好而放弃检查与治疗。
研究数据显示,慢性乙肝患者的肝癌风险较常人激增15至20倍。对慢性肝炎及肝硬化患者实施抗病毒治疗,可在相对短期内大幅降低肝癌发生率。肝纤维化患者若坚持规范抗病毒治疗3至5年,罹患肝癌的风险可下降10%至30%。
因此,只要乙肝核酸检测呈阳性,无论转氨酶指标是否正常,凡是年龄超过30岁,或具备乙肝肝硬化、肝癌家族史者,均应启动抗病毒治疗。
针对现代人常见的生活陋习,中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师张磊提出了三点护肝要诀:
第一,远离酗酒。酒精可直接毒害肝细胞,削弱其代谢机能,进而诱发酒精性肝炎。
第二,控制高糖高脂饮食。过量的糖分与脂肪酸会沉积于肝脏,催生非酒精性脂肪肝。
第三,避免长期熬夜。肝脏的修复黄金期集中于夜间,持续熬夜将剥夺其自我更新的最佳时机。
解读2030年发展目(标 )规划推动人人享有中医药服务
国家中医药局今日正式公之于众了《中医药振兴发展“十五五”规划》(下称《规划》),这份文件对接下来五年的中医药事业作出了周详擘画。该规划清晰界定了“十五五”阶段全方位推进中医药发展的指导思想、战略蓝图与量化目标。依照规划愿景,至2030年,一个覆盖民众全生命周期且普惠全民的中医药服务体系将更为完善,中医药在攻克重大疾病领域将实现里程碑式跨越,基层医疗服务能力得到显著跃升,基础科研实力大幅增进,中药产业的创新活力与竞争力空前壮大,中医药文化及其全球影响力亦将迈入新层级,最终达成人人皆可享有中医药福祉的宏伟目标。
为何此时启动这项规划的编制?规划中有哪些关键布局值得关注?国家发展改革委与国家中医药局的有关负责人就此接受了媒体采访,并作出详尽解读。回望“十四五”期间,中医药在传承与创新的双轮驱动下取得了一系列亮眼成就,积极融入健康中国、科技强国、乡村振兴等国家宏观战略,并在共建“一带一路”倡议中扮演了重要角色。中医药各领域呈现齐头并进之势,高效优质的服务体系构建步伐明显提速,防病治病效能持续攀升。截至2025年,全国中医类医疗机构年诊疗量已高达18.2亿人次,每千人口所拥有的公立中医医院床位数增至0.82张,县级中医医疗机构实现了基本全覆盖,更有96.26%的二级及以上公立综合医院设立了中医临床科室。
至2025年末,中医药在防治重大疑难疾病研究上收获了丰硕成果,人才培育被纳入新时代人才强国战略的总体布局,中药资源的保护与可持续利用得到强化,注册分类体系愈发科学,药材品质稳步提升。同时,中医药文化的创新性转化与创造性发展持续推进,公民的中医药健康文化素养水平攀升至28.1%。中医药亦积极服务中国特色大国外交,在构建人类卫生健康共同体的进程中取得了新突破。当前,“十五五”时期正是夯实社会主义现代化基础、全面发力的关键节点,我国发展所面临的内外环境日趋复杂,人口老龄化与少子化趋势加深,多重疾病威胁与多样化健康影响因素相互交织,民众对多层次健康服务的渴求愈发迫切。
为深入贯彻党中央、国务院的决策部署,国家中医药局与国家发展改革委通力协作,联合编制完成了这一规划。《规划》的出台与落地,将有力凝聚各部门及地方党委政府共同推进中医药振兴的合力,充分调动地方与社会各界的积极性,确保重点任务与重大政策举措得到有效执行,使中医药发展的红利更广泛地惠泽人民群众。谈及《规划》编制的基本考量,负责人指出,首要在于锚定健康中国建设取得决定性进展的要求,补齐短板、放大优势、破除瓶颈,确保人人享有中医药服务,为中国特色卫生健康发展道路增添新的内涵。其次,注重发挥中医药在防病治病中的独特优势,紧扣提升临床疗效这一核心,彰显中西医相互补充、协调发展的显著特点,聚焦重大疑难疾病开展中西医协同攻关,并在分级诊疗接续服务中充分释放中医药的特色潜能。
第三,强化科技创新引领作用,围绕“说明白、讲清楚中医药疗效”这一命题,突出基础研究与经典传承,强化有组织科研攻关,借助人工智能等前沿技术挖掘和传承中医药宝库的精华,加速其创新步伐。第四,致力于完善中医药政策机制,依托深化公立医院改革、促进生物医药发展等国务院协调机制,探索符合中医药特点的医保支付方式与新药审评审批制度,走出一条独具中国特色的传统医药发展路径。第五,统筹发展与安全,坚持先立后破,精心谋划打基础、利长远、求突破的重大工程。同时,树牢底线思维,强化中医医疗服务监管与行风建设,加强正面宣传引导,以“祛邪扶正”之姿营造风清气正的发展生态。
针对“十五五”中医药发展的具体目标,《规划》明确提出:到2030年,覆盖全民全生命周期的中医药服务体系将更加健全,重大疾病防治取得新突破,基层服务实现提质升级,基础研究能力大幅跃升,中药产业创新创造力显著增强,中医药文化与国际影响力进一步提升,整体振兴迈上新台阶,人人享有中医药服务成为现实。所谓“人人享有中医药服务”,意指全社会共同参与中医药事业,依托15分钟医疗服务圈,构筑覆盖全人群、全生命周期、全链条,且可及、可获得、可负担的中医药服务网络。早在2016年,国务院发布的《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》便首次提出到2020年实现人人基本享有中医药服务的目标。此番重申与深化,既体现了新时代党和国家推动中医药传承创新的战略导向,也是保障人民健康权益的民生承诺,更是发挥现代医学与传统医学双重资源优势、走出中国特色社会主义卫生健康发展道路的生动实践,为破解医改这一世界性难题提供了中国智慧与方案。
在主要发展指标的设置上,《规划》统筹考量了指标与目标、重点任务的衔接与引领,充分反映新时期中医药高质量发展的内在要求,注重人力与服务等资源要素的可持续增长,从资源、服务、文化、开放等维度提出了十项指标。具体而言,对标国家“十五五”规划纲要,设置了千人口中医类别执业医师数;为提升服务能力,设定了公立中医医院中医医师比例、中医类总诊疗人次占比等,而不再设置机构数、床位数等规模扩张型指标;为促进中西医结合,提出了综合医院中医临床科室比例、各级妇幼保健机构中医临床科室设置比例;为夯实基层根基,列入了基层医疗卫生机构中医人员配置、适宜技术提供及服务量等;同时,为强化健康促进与国际化,设定了居民中医药健康文化素养、中医药国际标准新增数等指标。
关于重点任务的部署,《规划》全面覆盖了医疗、科研、人才、产业、文化、开放等关键领域,确立了十个方面的重点任务:其一,完善高质量中医药服务体系,具体包括优化服务资源布局、强化重点人群服务保障、实施医疗卫生强基工程中医药行动;其二,提升全生命周期健康服务能力,涵盖提升临床诊疗、应急救治、疾病预防与健康促进、康复护理以及中药药事服务等五大举措;其三,推动中西医结合高质量发展,从提升服务能力与完善政策两方面发力;其四,建设高质量人才队伍,涉及深化教育综合改革、加强队伍建设、完善发展机制;其五,推进传承与创新,重点加强基础研究及经典传承、提高科技创新能力、建设高层次科技平台;其六,推进现代化中药产业与健康服务,包括加强资源保护利用、提升中药材产业水平、增强制造能力、壮大健康服务新业态;其七,推动中医药文化繁荣;其八,扩大开放发展,积极参与全球卫生治理、深化国际交流互鉴;其九,加速数智化赋能与标准化建设,强化数字化智能化应用及标准化高质量发展;其十,深化改革与治理,促进医疗、医保、医药协同联动,加强法治建设与行业监管。
高《温天气持续热射病如何预防、急救》?连日来,全国多地遭遇持续高温炙烤,部分地区体感温度甚至逼近50℃,在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里,热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出,热射病来势凶猛,若救治延误,随时可能夺人性命。就在
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