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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
人工智能{、“六张网”……这些产业澎湃中国经济新动}能
在今天上午的国家发展改革委例行新闻发布会上，官方通报了重大工程建设的最新进展、人工智能产业的前沿突破，以及7550亿元中央预算内投资的基本落实状况。
当前，“十五五”规划中的109项重点工程正加速推进。继三峡水运新通道、广州新机场、福建上白石水利枢纽等新建项目相继破土动工后，新藏铁路东西段、四川都江堰灌区现代化改造等工程的前期筹备也在紧锣密鼓地展开，力争尽早动工并转化为实际工作量。
在人工智能领域，上半年我国自主创新步伐显著提速，产业链各环节亮点纷呈。国家发展改革委政策研究室主任兼新闻发言人蒋毅指出，算力基础设施持续巩固，国内首个全自主技术体系的10万卡人工智能超集群已投入运行，截至6月底，全国智能算力总规模达到去年同期的2.8倍。与此同时，模型能力取得跨越式提升，以深度求索、月之暗面为代表的国内企业相继推出多个万亿参数级的开源大模型，国产大模型的全球累计下载量已突破100亿次，并加速实现与国产算力芯片的兼容适配。数据要素流动愈发活跃，已建成超过12万个高质量数据集，算力、模型与数据三者相互促进的良性生态正在加速形成。在这些因素的协同驱动下，人工智能已成为经济增长的重要引擎，相关产业持续保持30%以上的高速增长态势。
展望未来，国家发展改革委将聚焦自主创新能力的提升，强化基础研究和技术攻关，同时推动数据资源的开放共享，加快人工智能语料库的建设，为产业高质量发展提供坚实支撑。
与此同时，我国“六张网”规划建设正全面提速。国家发展改革委携手相关部门和地方，针对每张网量身定制了专项规划或实施方案，力求尽快见到实效。当前，大批项目已进入密集开工期，年内拟开工的重大单体项目大部分已启动建设；另有一批项目正加快建设步伐，如国家水网大动脉中的南水北调中线引江补汉工程以及能源骨干网络上的四川阿坝1000千伏变电站等；此外，还有一批项目已建成并投入运营，位于郑州的国家超算互联网核心节点内，数万张国产AI芯片正保持高速运转。发言人表示，“六张网”建设进展顺利，政策效应正逐步显现，未来将突出多网协同、软硬协同与场景协同，进一步细化实施方案，因地制宜、分行业推动各项建设任务落地见效。
在投资方面，今年7550亿元中央预算内投资已基本分配完毕。蒋毅介绍，在投资方向上，坚持“投资于物”与“投资于人”紧密结合，民生类政府投资力度进一步加大。具体而言，在抢险救灾领域，入汛以来国家发展改革委已紧急下达14批、合计7.5亿元的中央预算内投资，支持受灾地区基础设施和公共服务设施的应急恢复；在以工代赈方面，全年已下达资金395亿元，实施项目超过7800个，吸纳带动务工人员达150万人，人均增收超过1万元，有效发挥了促就业、助增收、惠民生的综合效益。
共建“一带一路”在上半年也取得了一系列扎实进展，投资合作持续向高科技、绿色低碳等新兴领域延伸。蒋毅透露，在经贸合作层面，我国与共建国家的货物进出口总额达到12.97万亿元，同比增长14.8%，占外贸总额的50.9%。互联互通方面，匈塞铁路匈牙利段已开通货运功能，中吉乌铁路实现全线动工。中欧班列保持强劲增长势头，上半年共开行11186列，同比增长20.2%。
值得一提的是，面对地缘冲突对国际油气供应链的持续扰动，我国仍实现了“空调自由”和“用电自由”。国家发展改革委有关负责人表示，中国能源体系之所以具备强大韧性、经受住严峻考验，根本在于党中央的统揽全局与科学谋划，以及各方狠抓落实，系统性地构筑了“四道保险”。首先，从供给端来看，传统能源兜底保障有力，新能源已成为电力供应的重要生力军；其次，从需求端而言，绿色低碳转型持续深化，用能结构不断优化，党的十八大以来，我国以年均约3.3%的能源消费增速支撑了年均约6%的经济增长；第三，从支撑条件看，基础设施提供了坚实保障，改革创新持续激发活力，油气“全国一张网”布局日益织密，长输管道总里程已可绕地球赤道5圈；第四，从国际合作看，进口来源日益丰富，多元化进口格局加快形成，西北、东北、西南、海上四大能源进口通道已全面建成，覆盖超过100个国家和地区。
使用说明
网红减肥（针勿迷信） 停药超八成人群体重反弹
为了达成理想的瘦身目标，如今不少人倾向于借助药物手段来干预体重管理。那些被冠以“躺瘦神器”之名的减肥针，凭借简单的注射流程和令人瞩目的减重成效，已然取代传统的节食与运动方式，迅速跃升为众多减重者心中的首选方案。
然而，许多未经医院专业评估便自行网购并注射的人，却遭遇了恶心、呕吐等不适症状，日常生活受到严重干扰，个别案例甚至诱发急性胰腺炎、胆囊病变等严重健康问题。这类减肥针究竟是否适合所有人？其潜在副作用有哪些？停药后会不会遭遇体重反弹？这些问题亟待厘清。
目前，多款减重注射针剂已获准上市，但无一例外均为处方药。胰高血糖素样肽-1本是人体肠道内天然分泌的一种肠促胰素，核心功能在于降低血糖并抑制食欲。以此为依托，国内获批用于临床减重的针剂已逾六款。尽管不同药剂在靶点设定、适用对象及减重强度上各有差异，但恶心、腹泻、呕吐、便秘、消化不良、乏力、低血糖及腹痛等常见不良反应却普遍存在——这并非个体差异所致，而是药物作用机制的内在必然。
依据国家卫生健康委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，这类胰高血糖素样肽-1受体激动剂减重针均属处方药范畴，拥有严格的适应症与禁忌症界限，唯有经医生全面评估身体指标后方可启用。违规私自采购、盲目跟风注射，本身便潜藏着巨大的健康风险。对于体重正常者而言，强行借助药物让身体陷入“节能状态”，其付出远超所获；此外，还有几类特定人群应严格避用。
北京大学人民医院内分泌科副主任医师陈玲明确指出：首先，有甲状腺髓样癌既往病史或家族史，以及多发性内分泌腺瘤2型病史或家族史者应坚决排除。其次，曾患胰腺炎或反复发作胰腺炎，以及伴有严重胃肠道疾病的人群，同样不宜使用。第三，妊娠期及哺乳期女性因缺乏用药安全性证据，也不应轻易尝试。第四，严重肝肾功能不全者，其用药安全性无法得到保障，故不建议采用。
切勿盲目迷信减肥针的神奇效果。国内外医学界针对当下流行的几款药物开展了广泛研究，结果表明并不存在“一针瘦终身”的奇迹，绝大多数人在停药后均会遭遇不同程度的体重回升。为何停药即反弹？其机制何在？对机体又会带来何种影响？
国内临床数据显示，停药半年内，高达80%至90%的个体体重将逐渐恢复至用药前状态，且原本伴随体重下降而改善的血糖、血压等代谢指标亦会逆转回退。解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅解释称，减肥针犹如体外调控器，持续向机体的能量平衡系统施压。一旦停药，饱腹感消失而饥饿感重现，摄食量与进食频率随之增加，能量摄入相应攀升。与此同时，体重下降后机体产生代谢适应，静息能量消耗趋于减少。一边摄入增多，一边消耗降低，能量正平衡迅速形成，体重反弹便不可避免。
减重绝非单纯依赖药物所能达成。许多未经医生评估便自行用药者，在体重快速下滑后草率停药，待反弹再度打针，周而复始陷入恶性循环。这种体重的剧烈波动对机体伤害深远：脂肪量递减而体脂率反增，最终引发代谢损伤，甚至导致情绪波动、心理焦虑等问题。中日友好医院内分泌科主任医师尹晓强调，体重达标后需在医生指导下逐步减量并停药，以帮助身体适应新的平衡点。无论用药期间还是停药之后，都应坚持健康的心理行为模式，涵盖饮食、运动、睡眠及情绪压力管理。药物仅是减重强化期的辅助手段，为建立持久的生活习惯变革提供黄金窗口。能否坚持结构化的生活方式调整，将直接决定体重反弹的速度与幅度。
减重之道绝非一蹴而就的捷径，终究需要科学饮食与规律运动作为坚实根基。将药物带来的饱腹感转化为长期饮食习惯，远离精制糖、油炸食品及精加工主食，增加优质蛋白、粗粮与绿叶菜摄入，稳定每日热量缺口，并主动提升基础代谢水平，方为可持续的健康之道。
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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电（记者陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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