基层健康观察:县乡村一体化,把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内,一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶:“您的肺部结节,我已经请上虞人民医院的专家线上看过了,转诊通道也已安排妥当,明天直接去就行,无需重新排队检查。”他一边说话,一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生,正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始,浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索,围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措,11个试点县市区同步推进,旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今,越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章,而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人,远赴河南攻读医学,2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后,得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制,他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到,这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医,感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅,成为他必须跨越的两道难关。为此,他利用闲暇时间主动与村民攀谈,努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物,常常分不清功效,重复用药的风险不小。”除了日常门诊,许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今,村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例,他便通过医共体平台请区级专家远程会诊,并一键启动双向转诊流程,为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前,基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手,全省统一推行“编制一体化”,将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配,基层医生因此获得了县级医院职工身份,待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野,正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台,打破了县域引才的地域限制,2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名,为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院,1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年,她通过医共体的竞聘机制,从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师,指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言,“以前在基层主要面对全科患者,诊疗相对宽泛,如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点,希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇,整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道:每三年一轮的全员岗位竞聘,为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”;区级专家下沉基层,则可获得职称晋升的硬性加分,同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体,这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式,新招录的医学人才先完成专科深耕,再下沉基层全科轮岗,定向补强心内科、内分泌等基层急需学科,从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践,正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今,全省11个试点县市区立足自身资源禀赋,因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制,归入两大医共体,推行“淳医筑基”人才培养计划,224名医务人员实现双向流动,基层诊疗人次同比上升3.9%;宁波余姚加大财政激励力度,人才流失率降至0.42%;衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系,为偏远村卫生室每年发放特岗补贴,基层人才外流同比减少41.7%。
基层,如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”,而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径,以系统性制度重塑县域医疗人才生态,带来了三重深刻转变。
在人才层面,浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今,多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态,青年医师愿意扎根基层,基层骨干也有机会进修提升,基层医生队伍的年龄结构不断优化,新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面,从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉,村卫生室能够规范管理慢性病,乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力,居民无需长途跋涉前往市区大医院,在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面,从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师,更是居民专属的健康管家,全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来,这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革,正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生,到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师,再到各地各具特色的创新探索,无数医务工作者的职业发展之路被拓宽,民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识,借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟,走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化,优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸,让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
长沙{启动科学减}重科普公益活动 助脂肪肝科学防治
7月24日至26日,一场名为“科学减重,让脂肪肝可逆转”的健康科普行动在湖南长沙拉开帷幕。该活动围绕日益严峻的腹型肥胖问题,融合知识宣传、现场体验与专业解决方案,以创新形式推动公众对肥胖及相关代谢性疾病认知的升级,积极倡导“科学减重、自信而美”的生活理念,着力打造兼具感知力与参与感的健康减重新生态。
当前,脂肪性肝病已然攀升为中国最常见的慢性肝病,统计显示其患病人数已突破4亿,相当于每三位成年人中,便有一人正受其困扰。值得注意的是,国内超重群体中,腹型肥胖——“苹果型身材”——比例高达87.8%。
活动当天,现场划分出健康筛查与趣味互动两大功能区。在筛查区,高精度人体成分体脂秤与便携式无创肝脏脂肪检测设备齐齐亮相,为到场市民免费测量体脂率、内脏脂肪等级等核心健康参数。专业医师还提供一对一的检测报告解读,帮助公众实现代谢异常“早识别、早预警、早干预”。互动区则面向亲子家庭及年轻人群,设置了别具一格的“无腹担挑战赛”“射击高光馆”“知识科普角”等项目,在轻松愉悦的氛围中传递“腰围达标、肝脏安康”的自我管理理念,让健康意识真正入脑入心。
随着大众对减重的理解不断深化,单一外形诉求已逐渐转向体重与代谢的双重管理,专业化、持续性的健康服务需求日益凸显。本次活动依托线下药房贴近社区的优势,以执业药师为基层健康守门人,通过沉浸式互动科普将代谢健康知识输送到居民身边,真正打通便民健康服务的“最后一公里”。
香港6月整体{消费物价指数同比}上升2%
香港特区政府统计处7月21日对外披露,2026年6月全港综合消费物价指数按年上扬2%,与上月所录得的升幅如出一辙。若撇除政府各项一次性纾困措施的干扰,该月基本通胀率亦为1.9%,与5月数据持平。
从细项来看,电力、燃气及水费开支同比激增9.2%,交通费用攀升5.3%,杂项服务支出增加5.2%,杂项商品物价上涨2.3%,住屋成本则温和上升1.1%。外出用餐及外卖服务、衣饰鞋履以及烟酒类商品,分别录得0.8%、0.7%和0.1%的涨幅。反观耐用消费品与基本食品,价格则分别滑落1.1%和0.5%。
特区政府发言人指出,6月份基本通胀率的按年增幅,与5月保持一致。尽管燃料相关项目价格升势日趋明显,但其他主要类别所呈现的价格上行压力较为缓和,从而部分抵消了上述涨幅。
谈及未来走势,该发言人强调,鉴于早前国际油价急涨所产生的涟漪效应尚未消退,消费物价通胀率或将在接下来数月内呈现上行态势。虽然国际原油价格近期已自高位回调,有望带来一定缓解,但中东地缘政治紧张局势再度升级,其演变趋势仍须密切留意。与此同时,其他领域的物价压力大体处于可控区间,料将有助于整体通胀水平维持在温和轨道。
基层健康观察:县乡村一体化,把健康《送到“家门口》”在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内,一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶:“您的肺部结节,我已经请上虞人民医院的专家线上看过了,转诊通道也已安排妥当,明天
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