死后《10小时眼睛还有》望“活着”
2023年,一位因高压电意外而痛失左眼及左侧面部大部分组织的伤者,在纽约大学朗格尼医学中心接受了史无前例的全眼复合面部移植手术。这起全球首例的壮举虽令术后恢复进展顺利,移植眼也成功建立了血液流通,然而患者依旧未能重获视觉感知。
全眼移植在医学界堪称天堑,其症结之一在于视网膜对缺血——即缺氧所诱发的损伤——有着极端的脆弱性。即便是分秒级别的血流中断,也可能引发感光神经元及其神经回路不可挽回的崩坏。不过,一项近日在bioRxiv平台上披露的科研成果,为这一困局带来一线曙光。
研究团队匠心打造了一套名为ECaBox的眼球护理装置,可使离体眼球在体外重新焕发活力,并在长达10小时的时段内保持对光的敏锐响应,这一时长几乎是既往纪录的两倍。通过持续灌注富含氧气的营养液,ECaBox还能让眼球的解剖结构与整体生理机能维系至24小时之久。
“这项成果无疑为全眼移植领域树立了里程碑式的标杆。”美国约翰斯·霍普金斯大学的托马斯·约翰逊如此评价,“能在体外维持光反应,堪称令人瞩目的突破。”而在英国,超过百万民众正因诸如年龄相关性黄斑变性等不可逆转的眼疾,陷入失明或视力严重受损的深渊——这类疾病往往侵袭视网膜,即眼球后部负责感光的精密组织。
面对这些顽疾,科学界已在某些方向上取得长足进步。比方说,角膜移植——以捐赠组织替换眼球前端病变部位——能够为角膜损伤者带来视力的显著改善。然而,视网膜疗法则显然更为棘手,因为其与中枢神经系统紧密相连,牵一发而动全身。
西班牙巴塞罗那科学技术研究所的艾梅尔·伯恩与她的同僚们,试图通过模拟体内环境来减轻供体眼球的离体损伤。为此,他们构筑了一套精密系统:将一根柔性微管植入眼动脉,为眼球及其周边组织输送血液,随后借助定制的ECaBox装置,以含氧溶液对捐赠眼球进行持续灌注。该设备还能依托传感器,自动校准压力与流速,确保条件稳定。
为验证此系统的效能,研究人员自六位捐献者处摘取双眼,并在每次实验中仅对其中一只进行灌注处理。结果显示,灌注系统能够令视网膜框架及其周边细胞保持健康状态长达一天,而未经灌注的眼球则在离体后迅速走向退化。
紧接着,团队又对另外36只捐赠眼球进行了灌注实验,其中15只的视网膜在光线刺激下产生了电生理信号,其反应特征与活体测量值高度吻合,且这种响应可稳定延续至10小时之久。至于其余21只灌注眼球为何未能触发类似反应,研究团队目前仍未能给出确凿解释。
每天《走够这个》步数 帮你抵消久坐伤害
世界卫生组织及众多国际权威学术机构早已将久坐列为当代社会重大健康隐患的独立危险因素。令人欣慰的是,规律步行能够有效缓解静坐带来的不良影响——研究表明,每日步数突破2200步即可产生益处,而达到9000至10500步则效果最为理想。那么,如何科学地走好每一步呢?
静坐的危害可谓遍及周身,甚至在不摄入糖分的情况下,也可能诱发糖尿病。人体骨骼肌是消耗葡萄糖的核心组织。在长期伏案状态下,肌肉收缩频率骤降,负责转运葡萄糖的通道活性随之减弱,血液中的糖分无法被组织充分吸收利用,只能在循环系统中不断蓄积,最终推高血糖浓度。
久坐绝不仅仅是“缺乏锻炼”那样简单。即便个体完成了每周推荐的运动量,只要每日累计静坐达8至10小时,罹患慢性疾病的风险依旧居高不下。天津医科大学研究人员在《柳叶刀》子刊发表的一项成果指出,每日久坐超过6小时,与12种疾病的高发风险存在显著关联,涵盖缺血性心脏病、糖尿病、哮喘、慢性肾病、慢性肝病、甲状腺疾病以及抑郁等范畴。
久坐导致腹部肌肉松弛、局部血液循环减速,脂肪易于在腹腔内部堆积,进而催生内脏型肥胖。值得注意的是,内脏脂肪会分泌大量炎性因子,成为引发全身代谢紊乱的重要推手。与此同时,久坐还会削弱脂蛋白脂酶的活力,令甘油三酯清除效率降低、“好胆固醇”水平下滑,从而为心血管疾病埋下隐患。一旦腹型肥胖、高血糖、血脂异常同时汇集,便构成了代谢综合征,显著抬升多种慢性病的发病几率。
心血管系统同样难逃久坐的侵蚀。研究显示,以连续静坐2小时为基线,每多坐1.5小时,心脑血管事件所致死亡风险便攀升44%。下肢肌肉的“肌泵”机制是驱动静脉血回流的天然动力,久坐时该功能显著减弱甚至消失,极易诱发下肢静脉血栓。老年人及长途旅行者尤其值得警惕,血栓一旦脱落可能引发致命性肺栓塞。此外,连续数小时静坐即可令血管内皮收缩功能出现一过性下降,而这是动脉粥样硬化的早期信号,长期累积可能诱发高血压、冠心病及脑卒中等严重疾病。
骨骼肌肉系统亦承受着巨大压力。长期静坐使臀部肌群因缺乏使用而松弛无力,腰椎和膝关节不得不代偿性承重,久而久之便会显现腰背酸痛及膝部不适。久坐还易催生含胸、圆肩等不良姿态,颈椎在异常的应力状态下加速退行性改变。骨骼的钙代谢与重塑过程离不开肌肉收缩所给予的力学刺激,当肌肉牵拉长期缺位时,骨组织无法获得足够的生物力学信号,骨量将逐渐流失,骨质疏松风险随之升高。
判定是否以久坐为主的生活方式,标准如下:若日间活动水平低于基础代谢率的1.5倍且持续超过8小时,或单次静坐超过2小时,均可视为静坐主导型生活模式。
那么,多少步数才能有效抵消久坐之害?多国研究一致表明,随着每日静坐时长的增加,全因死亡率和心血管疾病发病率均显著上升,而提升步数则是扭转这一趋势的有效手段。澳大利亚悉尼大学学者在《英国运动医学杂志》发布的研究指出,每日步数一旦超过2200步,即可降低死亡与心血管疾病风险;当步数攀升至9000至10500步时,无论久坐时长如何,死亡风险均降至最低。即便是每日4000至4500步,也能收获最佳步数状态下约五成的益处。
步行带来的裨益远不止于此——它还能增强心肺功能、预防骨质疏松并降低癌症风险。研究数据显示,相较于完全不步行者,每周步行90至720分钟可将死亡风险降低27%至31%,预期寿命约延长6年。
科学健走需讲究技巧。步幅方面,应比日常行走多出半个脚掌;步态上,落地时膝盖微屈,脚后跟至脚尖的过渡应流畅自然,身体重心随之迅速前移。整个过程中保持上体挺拔,双臂自然摆动。需警惕三种错误姿势:弓背行走易致腰酸背痛及腿部后侧不适;挺腹行走会加大下肢关节负担;拖地行走则使足弓承受过多压力,同时损伤鞋履。
初涉步行者应从每次10至15分钟起步,循序渐进地将单次时长延长至30分钟以上,最终达成每周至少150分钟的中等强度有氧运动目标。运动前后务必留出热身与放松环节——以5分钟的温和步行和拉伸启动身体,让肌肉和关节逐渐适应;同样以5分钟的慢速行走收尾,帮助心率平稳回落并预防肌肉僵硬。
久坐造成的健康损害能否逆转?关键在于是否跨越器质性病变这一分水岭。短期功能性问题完全可以恢复——单次久坐引发的肌肉葡萄糖利用能力下降、一过性胰岛素抵抗均属功能性改变,并未对器官造成实质性损伤。研究证实,仅需2分钟的慢走或徒手深蹲,即可重新激活肌肉中的葡萄糖转运通路,显著压低餐后血糖峰值。这类损害发生迅速,恢复同样迅速,及时起身活动便能快速化解。
然而,若常年维持久坐习惯,功能异常将不断累积。一旦损伤波及胰岛β细胞功能,甚至确诊为2型糖尿病,病变已从功能性异常演变为不可逆的器质性损害。因此,调整久坐习惯必须趁早介入,切忌等到器官实质受损后方才采取行动。
日常生活中还可采取多种策略降低健康风险:每静坐30分钟,起身活动2至3分钟,诸如倒水、慢走或简单拉伸皆可;有意识地增加活动量,如4层以内优先爬楼梯、线下办理缴费购物等事务;工作间隙可做踮脚、靠墙站立或扶墙俯卧撑等轻量动作,激活下肢与躯干肌群。有条件者不妨使用升降工作台,以坐姿与站姿交替办公,既不影响工作效率,又可减轻腰椎与下肢压力,提升肌肉活跃度。此外,通过养宠物坚持每日规律遛弯,或买菜、散步时刻意延长步行距离,将活动自然融入生活细节。
总而言之,降低心血管疾病与死亡风险的最佳每日步数为9000至10500步,即便每日4000至4500步也能获得最佳步数约五成的获益。同时,务必定时打断静坐——每30分钟起身活动,融入碎片化活动积少成多,并尝试坐站交替办公,最大限度压缩持续静坐的时间。
这种“高温病”(很像中暑,切忌猛喝白开)水
本周中东部地区将迎来大范围的闷热天气,人们出汗量显著增加,常常会感到口渴、疲惫、头晕等不适。不少人习惯通过大量饮水来“缓解”,但医生提醒,这样做可能适得其反,高温天需警惕低钾血症。
为什么人体在夏天容易缺钾?酷暑时节,汗流浃背的同时,体内的电解质——特别是钾元素——也在悄然流失。再者,天气炎热往往让人食欲不振,进食量减少,钾的摄入自然不足。一方面流失过多,另一方面摄入不足,双重夹击之下,血钾水平便会下降。
此时若大量补水,只会让电解质流失得更厉害。当血清钾浓度低于3.5mmol/L(毫摩尔/升)时,就可能诱发“低钾血症”,表现为肌无力、腹胀等症状,严重情况下甚至可能危及生命,导致心脏骤停。
不过,身体缺钾并非毫无征兆,以下几个信号值得特别关注:下肢肌肉无力是最早出现的迹象;厌食、恶心、食欲不振等消化系统反应;此外还可能伴随疲劳、心悸或情绪低落等表现。
低钾血症与中暑的症状有何区别?两者都可能有出汗、乏力、胸闷等表现,但关键的差异在于四肢乏力的程度。低钾血症以四肢酸软无力为主,尤其是下肢症状最为突出。若难以判断乏力的轻重,可从体温入手区分——低钾血症患者体温基本正常,而中暑者体温则会异常升高。
高温天如何有效预防低钾血症?首先,别等到口渴或大汗淋漓时才想起喝水,日常应少量、多次地补充水分,每次约150至200毫升,若仍觉口渴,可在3至5分钟后再次饮用。运动或大量出汗时,建议选择含电解质的饮品,而非单纯依赖白开水。
饮食上,多摄入富含钾的食物是重要一环。香蕉、橙子、西瓜、土豆、菠菜、番茄、豆类等,都是补钾的优质来源。
老年人、儿童、慢性病患者以及正在使用利尿剂的人群,更需密切关注自身血钾水平。若出现持续乏力、手脚无力、抽筋或心慌等症状,应及时就医。而对于有慢性疾病或长期运动习惯的人,定期通过血液检查了解血钾状况,不失为一种稳妥的预防手段。
死后《10小时眼睛还有》望“活着”2023年,一位因高压电意外而痛失左眼及左侧面部大部分组织的伤者,在纽约大学朗格尼医学中心接受了史无前例的全眼复合面部移植手术。这起全球首例的壮举虽令术后恢复进展顺利,移植眼也成功建立了血液流通,然而患者依
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