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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
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“大（暑清补，秋）来无苦” 读懂谚语中隐藏的科学密码
今日（23日），我们迎来了夏季的收官节气——大暑。这一时节，正是一年中酷热登峰造极、湿热交叠蒸腾达到顶点的阶段。千百年来，民间一直流传着诸如“大暑热不够，大热在秋后”“大暑防旱涝，秋收少不了”之类的老话。让我们深入解读这些谚语背后蕴藏的古人智慧与科学机理。
大暑之际，湿与热交织至极致。中国气象局气象宣传与科普中心高级工程师崔国辉指出，追溯文字的起源，“大”字在甲骨文中形似一个伸展双臂立于天地之间的人，本义指成年人，随后引申为宏大壮阔之意，用于节气则象征着盛况巅峰。“暑”字则专指骄阳似火的天气，尤其着重描述潮湿闷热的状态，因而古语称“暑近湿如蒸，热近燥如烘”。当“大”与“暑”合二为一，便意味着暑气由初升走向鼎盛，也正是夏季土地湿润、暑热弥漫，湿热氛围攀升至极限的瞬间。
大暑节气的极端高温，源于太阳辐射能量的累积与大气环流的协同效应。夏至过后，尽管太阳直射点逐渐向南移动，但地表吸收的热量仍远超散失的量，热量不断蓄积，直至大暑所在的中伏前后触达峰值。国家气象信息中心的统计资料也直观印证了这一点——大暑的酷热可谓实至名归。
崔国辉表示：多项气象指标均表明，大暑时期全国平均气温、最高气温以及高温日数均位列二十四节气之首。除青藏高原和东北地区北部以外，我国大部分区域都在这一阶段迈入全年最热的时期。35℃的高温屡见不鲜，40℃以上的极端暴热也并不罕见。重庆、杭州、南昌等地，高温天数普遍超过9天，个别年份甚至连续十几天酷暑不退，再叠加居高不下的空气湿度，闷热之感犹如置身蒸笼，令人难以忍受。
然而，华夏先民通过漫长的观测还总结出一个规律：若大暑阶段阴雨绵绵、气温偏低，那么到了立秋之后，往往会出现持续的高温天气，这正是谚语所言的“大暑热不够，大热在秋后”。
崔国辉解释称：如果大暑期间副热带高压势力偏弱，且位置偏东或偏南，那么北方冷空气便易于南下，使得我国南方地区气温走低。而待立秋过后，大气环流重新调整，副热带高压再度增强并向西延伸，掌控我国中东部区域，高温天气便会卷土重来，形成俗称的“秋老虎”。
仅凭大暑一段时日的冷暖状况，去预判立秋后“秋老虎”的强弱，这正是古人气候预判的独到之处，揭示了热量平衡的自然法则。即便如今已能依靠精准的数值预报，这些谚语依然作为通俗易懂的科普参考，深入人心。
大暑时节，旱涝双防守护秋粮。这一阶段雨水与高温同步登场，一方面持续高温蒸发容易诱发伏旱，另一方面短时暴雨、台风频繁又可能引发田间内涝。民间谚语“大暑防旱涝，秋收少不了”一语道破盛夏田间管理的核心：抗旱与排涝并重，方能稳固全年收成的根基。
山东平阴地处黄河沿岸，不少农田属于“旱天地裂缝，雨天水汪汪”的低洼易涝地带。眼下，正值玉米等秋粮作物抽雄吐丝的关键阶段，对水分需求尤为敏感。当地水利与农业部门通力协作，精准调度引黄水量，为全县30余万亩秋粮提供水源保障。在孝直镇湿口山水库附近的田野里，黄河水经由灌区渠系源源不断注入田间，为酷暑中干渴的玉米苗送去“甘霖”。
平阴县孝直镇种粮大户王甲臣感慨：这水来得太及时了，往年大暑时节总是缺水，如今正是玉米拔节抽穗的紧要关头，有了这场水，玉米总算解了渴。
中国农业大学副教授胡琦表示：大暑容易呈现高温少雨的格局，这便会引发伏旱，阻碍作物养分运输，影响结实灌浆，进而制约秋收作物的产量。
农业气象专家说明，大暑期间天气变幻莫测，旱涝交替频繁发生，在抓好抗旱的同时也必须兼顾排涝。平阴县孝直镇东片低洼平原雨季汇水集中，原有排水设施不足，农田易于内涝。近年来，当地依托高标准农田建设，构建了四级引水排涝工程，1000余个放水、泄水口直通田间地头，实现了“旱能浇、涝能排”。
从过去人工挑水、挖沟排涝，到如今的自动化喷灌、一体化排水管网，农田管护手段不断迭代升级，但“旱涝双防”的核心理念始终未曾改变，都在为秋天的粮仓积蓄底气。朴素的谚语中，蕴藏着一代代农人务实耕耘的生存智慧。
伏天调养身体，重清补、轻油腻。大暑时节，天气湿热熏蒸，人的脾胃功能相对偏弱。民间总结出“大暑清补，秋来无苦”的说法，提出伏天养生的关键：清淡益气、避免厚重油腻，安然度过伏天。
大暑期间，河南南召县云阳镇石头村家家户户都会烹制一道独具风味的养生美食——排骨凉茶。齐小平作为南召排骨凉茶非物质文化遗产代表性传承人，凭借这门手艺，她家的小院已成为周边游客夏日休闲纳凉的热门去处。
排骨凉茶的制作过程类似熬粥，将猪排骨与蒲公英、绿豆等多种中药材一同炖煮，制成一款兼具肉香与草药清香的特色汤饮，既能清热败毒，又深受大人小孩喜爱。
中医理论认为，大暑湿热交蒸，暑邪易于耗气伤津，湿邪阻滞脾胃，此时切忌羊肉、烈酒、油炸等温热厚补之品，越进补反而越容易引发心烦上火、腹胀乏力等不适。
南阳市中医院副主任中医师白富彬指出：老话常说“大暑清补，秋来无苦”，意指大暑时节不宜盲目大温大补，应以清、润、淡的方式轻补调养，提前化解暑湿积滞，待到秋天便不易出现秋燥、乏力、咳喘、肠胃不适等“秋苦”症状。
专家提示，“大暑清补”不仅是一种饮食理念，也是一种生活方式。中国农业大学副教授胡琦建议，对现代人而言，三伏养生的核心在于顺应自然。日常生活中可多食用丝瓜、冬瓜、莲子、百合等清润健脾的食材，饮食少油腻、少辛辣，保持规律作息，减少熬夜。
大暑时节，伏茶解暑流传千年。古时候，百姓用中草药熬制伏茶，在村口凉亭免费供给路人，代代延续着“大暑饮伏茶，三伏不燥热”的民俗。一碗草药凉茶，既消解盛夏暑燥，又蕴含人间温情。
河南焦作沁阳市盛产怀菊，一碗地道的怀菊花茶，便是当地人最钟爱的“伏茶”之一。怀菊花性微寒，擅长散风清热、平肝明目。现代科学也证实，怀菊花富含黄酮类、挥发油等多种成分，具备抗炎、解热的药理作用，对缓解风热感冒引起的咽干咽痛颇有疗效。而在沁阳之外的更多地方，怀菊是熬制传统伏茶的配料之一，其他还包括金银花、夏枯草、淡竹叶、薄荷、甘草、藿香等十余味草本植物。
中国农业大学副教授胡琦介绍，传统伏茶多由药食同源的草本食材熬制而成，既能迅速补充人体流失的水分，又能清热降火、驱散体内湿气。相较于冰镇饮料带来的刺激性降温，伏茶温和调理，润物无声。
大暑饮伏茶传承千百年，远非简单的消暑习俗，更是烟火气息中的乡土善意。古时候赶路、劳作之人无处纳凉，常有善心人士在凉亭备茶免费供应。如今，入伏之后，各地的公益伏茶摊遍地开花，志愿者全天候熬煮供应，为环卫工人、快递员等户外工作者送上一份盛夏清凉。千年伏茶的配方或许随时代变迁而改变，但人与人之间的温情与善意始终代代相传、生生不息。
使用说明
暴雨黄（色预警持续生效 ）河北连发雷电、山洪、地质灾害预警
石家庄7月31日电（王夏菲 贾俊妹）近日，燕赵大地雷雨天气持续“刷屏”，而闷热感却丝毫未减。7月31日当天，河北省多个相关部门接连拉响雷电、山洪以及地质灾害三路警报，提醒公众加强防范。
据河北省气象台消息，早在7月30日16时23分，该台便对外发布了暴雨黄色预警。预警指出，自30日夜晚起至8月1日期间，张家口、承德、唐山北部、秦皇岛北部、保定、雄安新区、廊坊、石家庄西部与北部以及邢台西部等地，将遭遇较为明显的雷雨过程。部分地区的小时降水量或攀升至50毫米以上，而6小时累计雨量则可能突破70毫米，个别站点的累计降水量甚至存在超过200毫米的可能。此外，雷雨过程中还常伴随短时大风等剧烈对流现象。
紧接着，7月31日6时21分，河北省气象台再度发布雷电黄色预警。该预警称，31日白天至夜间，石家庄、衡水及其以北区域将迎来雷阵雨，其余地区则以分散性的雷阵雨为主。雷雨期间，部分地区或出现短时强降水，小时雨强可达20至50毫米，局部甚至逼近80毫米；同时，雷暴大风也可能来袭，阵风等级普遍在8至9级，个别地方或达10级以上。
当日下午16时42分，河北省自然资源厅与省气象局联手发布了地质灾害气象风险预警。该预警明确，从7月31日18时起至8月1日18时，保定市的涞水县、涞源县，张家口市的赤城县、万全区、崇礼区、康保县、沽源县、尚义县、蔚县、张北县、怀安县，承德市的鹰手营子矿区、承德县、兴隆县、滦平县、隆化县、平泉市、双桥区以及高新技术产业开发区，另有唐山市的遵化市，上述区域因降水影响，发生崩塌、滑坡及泥石流等地质灾害的隐患较高，风险等级被定为黄色。
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溺水急《救这个常》见错误不要再犯了嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，
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