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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
功能特点
从“看”到“游” 欧洲年轻（人开启“中国发现之旅”）
随着中国持续放宽免签及过境政策，加上社交媒体上“中国之旅”话题热度持续走高，越来越多的欧洲游客正把中国纳入今年盛夏出行的热门选择。从底蕴深厚的历史人文，到日新月异的现代科技，从各具特色的地道风味，到真诚友善的民间氛围，中国正以愈发丰满而真实的姿态，吸引着全球目光。不少欧洲青年不再满足于隔着屏幕观望，而是选择亲自踏上这片土地，用脚步丈量，感知一个生机盎然的当代中国。
今年暑期，比利时鲁汶大学的学生索菲亚凭借中文赛事中的优异表现，赢得了一次难得的中国之行。在为期近两周的行程中，她与同伴先后造访深圳、上海、苏州等城市，展开了一场别开生面的“中国发现之旅”。同行的荷兰内容创作者桑德，则用镜头全程记录下这段奇妙经历。甫一出机场，他们便收到了期待已久的网红玩偶，一场满载惊喜的旅程就此拉开帷幕。
“去北方，能看冰雪、体验寒冬；往南方，能观海、享受温暖气候；到西部，则能饱览沙漠风光。”索菲亚感叹道，“无论你想体验什么，在中国几乎都能如愿以偿。”在她看来，这片土地辽阔而多元，几乎容纳了所有旅行者心中的向往。
除了秀美山川与悠久传统，中国近年来涌现的新技术、新业态与新消费场景，正成为吸引海外游客的新亮点。从移动支付到高速铁路，从人工智能到无人机配送、酒店服务机器人等智能生活应用，越来越多的欧洲年轻人渴望通过亲身经历，去贴近并了解中国的发展脉动，而不再仅仅依靠网络上的二手信息。
“之前也是通过视频看到，尤其是机器人，给我留下特别深刻的印象。”索菲亚说，“当真正体验后，我才意识到，我们其实已经身处一个机器人遍布的时代。而且它们演进的速度惊人，实在令人着迷。我感觉中国在这一领域走得非常靠前，领先许多国家，这确实让人刮目相看。”
尽管便捷的生活方式和丰富的旅行体验让人流连，但索菲亚心中印象最深的，却是中国人的温暖与好客。她认为，人与人之间那种自然流露的真诚与开放，让整趟旅行更添温度，也更具纪念意义。“当我用中文与当地人交流时，大家都很愿意回应我，乐于继续聊下去。我真的觉得，中国人特别友善。”
中国持续优化签证政策，也为“中国游”热潮注入了强劲动力。据国家移民管理局最新数据，今年上半年，入境外国人总数达到2291.4万人次，较去年同期增长20.4%；其中，免签入境人数为1781.5万人次，占整体入境外国人比例接近八成。和索菲亚一样，越来越多的欧洲游客正从“线上围观中国”转变为“线下感受中国”。
正如总台记者顾鑫所言，当下欧洲游客奔赴中国，吸引他们的早已不限于名山大川与历史遗迹，更是一个在创新中不断前行的现代中国。从科技突破到消费新生，从高效便捷的城市节奏到开放包容的发展氛围，中国正以更丰富、更多元的形象走向世界。越来越多的欧洲民众，正从“屏幕前的关注者”变为“旅途中的亲历者”，他们用属于自己的方式认识中国，也在行走之间，真切地触碰一个真实、立体、充满活力的中国。
使用说明
{防暑不伤阳 健康过“三伏”}
国家中医药管理局近日举办了一场以“三伏天的中医养生”为核心议题的专题发布会，多位权威中医专家齐聚一堂，围绕夏季防病保健的实用智慧展开深入分享。这场信息量丰富的活动，旨在帮助公众从容应对一年中最炎热潮湿的“三伏”时节的挑战。
据悉，今年的三伏天自7月15日启幕，整整延续至8月23日收官，长达40天，恰好是一年中阳气鼎盛、暑气蒸腾、湿气弥漫的巅峰阶段。发布会上，国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司副司长董云龙指出，中医“治未病”的思想根植于《黄帝内经》，经过两千多年的代代传承与不断实践，早已凝聚成一套以“未病先防、已病防变、瘥后防复”为三大支柱的完整理论框架。
面对入伏后普遍困扰民众的食欲减退、消化紊乱及胸闷气短等症状，北京中医药大学东方医院主任医师兼治未病科主任刘洋给出了深入浅出的解析。她表示，这类不适多半是暑湿侵袭脾胃所致，而调理的关键便在于“清补而不滋腻”的饮食哲学。刘洋建议，与其每餐进食过饱，不如化整为零地采用少食多餐的策略，同时确保鱼肉、鸡肉、豆腐等优质蛋白的足量摄入。在日常食材选择上，她力荐山药、莲子、芡实、冬瓜、薏仁等具有健脾化湿功效的良品，并特别提到薏仁绿豆粥是夏日解暑祛湿的佳选。此外，适当地摄入苦味食材如苦瓜、莲子心，以及酸味食材如乌梅、山楂，能够有效唤醒脾胃、刺激食欲，例如将乌梅与山楂煎煮成饮品代茶饮用，便能收获开胃之效，而糖尿病患者只需略去冰糖即可。刘洋特别提醒，大汗淋漓之后应小口慢饮温水或淡盐水以补充体液，而切忌贪图一时凉快，猛灌冰镇饮料，以免无形中耗损脾阳之气。
在空调使用这一现代夏日避暑的必备环节上，刘洋也给出了细致入微的指导。她警示说，空调所释放的冷风在中医看来无异于“风寒之邪”，若不慎直吹，极易诱发头痛、肩颈酸痛乃至面瘫等困扰。为此，她建议将室温恒定在26到28摄氏度之间，且室内外温差最好维持在5至8摄氏度以内。同时，切忌让冷风直接对准头颈、背部、腹部及膝盖等敏感部位；自户外归来时，务必将汗水擦干后再进入空调房；若需长时间待在空调环境中，每隔三四个小时应开窗通风10至15分钟；夜间就寝时，最好将空调调至定时或干脆关闭。若已不慎受寒导致肩颈僵硬，刘洋建议饮一碗温热的生姜红糖水以驱散风寒，糖尿病患者则可改用热毛巾敷于大椎穴，同样有助于寒气的排出。
谈及“夏练三伏”的民间传统，刘洋强调，三伏天的运动核心应遵循“避暑不避动，微汗不淋漓，选时择地练”的原则。她推荐将锻炼时间安排在清晨六至八点或傍晚六点之后，地点宜选阴凉通风之处，以身体微微出汗为最佳状态，而八段锦则是她首推的养生运动。发布会现场，来自中国中医科学院的谢继鼎还亲自示范了“摇头摆尾去心火”与“双手托天理三焦”这两式经典动作，并建议每个动作重复五到十次，整套练习约十分钟，以微微出汗便戛然而止，切莫追求大汗淋漓。
三伏天新陈代谢旺盛，是否正是减重的黄金窗口？广东省中医院主任医师、副院长杨志敏给出了肯定的答复。她认为此时确实是减重和顺势祛除体内湿浊的好时机，但关键绝不在于盲目节食或以大量排汗来“硬扛”。杨志敏建议，饮食上应减少油腻、甜腻食物以及生冷饮品的摄入，转而多食用薏米、赤小豆、冬瓜等健脾祛湿的食材，还可用薏米赤小豆煮水代茶频饮。运动方面，同样以微微出汗为宜，年轻人可以选择快走，年长者则更适合八段锦或太极拳，每次持续三十至四十分钟。此外，通过艾灸足三里、中脘穴、关元穴，或用温水泡脚至微汗，也能有效辅助湿气排出。杨志敏特别强调，健康的体重是“调养”出来的，绝非靠“饿”或“汗”硬生生逼出来的。
被誉为“冬病夏治”典范的三伏贴亦是发布会上的热点话题。杨志敏介绍，三伏贴对于那些“冬季症状加重、夏季相对缓解”的疾病尤为适宜，例如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、频繁感冒，以及寒性关节疼痛、虚寒性胃肠疾病等，其病根往往在于阳气亏虚、寒邪潜藏体内。然而，她也郑重提醒，急性感染期患者、皮肤敏感或患有皮肤病者、孕妇、两岁以下婴幼儿以及阴虚火旺体质的人群，均不适合进行贴敷。是否适合三伏贴，必须经由专业中医师进行详尽的体质辨识后方可确定。贴敷时机上，每伏的第一天效果尤佳，即便错过了初伏，也可在中伏或末伏时进行补救。三伏贴通常以三年为一个完整疗程，唯有坚持连续贴敷三年以上，才能更好地巩固疗效，让陈年顽疾在冬季少发甚至不发。
针对儿童这一夏日易感群体，杨志敏特别指出，三伏天里孩子容易长痱子或因贪凉而腹泻。预防痱子的关键在于保持皮肤的“透”与“清”，即为孩子穿着宽松透气的纯棉衣物，出汗后及时擦干并更换衣物，洗澡时可用温水兑入金银花或艾叶煮出的水。若已长出痱子，可用放凉的马齿苋水湿敷缓解。谈及儿童腹泻，杨志敏强调，儿童“脾常不足”，养护重点在于守护阳气、稳固脾胃，应避免大量饮用冰镇饮料、食用冰西瓜和冰激凌。若孩子脾胃条件尚可，可少量适当地品尝凉食，但冷饮最好在室温下稍作回温后再饮用。一旦发生腹泻，可以煮焦米粥（即将大米炒至焦黄后熬粥）来辅助止泻，情况严重时则必须及时就医。
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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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