烫伤后冲水,越(久越好)? 医生建议:15至30分钟为佳
近日,一位山东女子因手臂烫伤后持续用自来水冲洗长达四小时,离开水源后仍感灼痛,相关视频登上热搜引发热议。评论区众说纷纭,有人认为是夏日自来水温度偏高所致,也有人建议冲水后用冷水浸泡或敷冰块。针对这一话题,记者专访了南京同仁医院急诊病房主治医师吴正国,请他对烫伤应急处理给予专业解答。
吴正国医生指出,常规时长的冷水冲洗完全可以带走创面残留热量,从而阻断热力对深层组织的持续损害。冲洗时长下限不容忽视,最少需持续15分钟,若疼痛明显,可适当延长至30分钟或更久,但须警惕过度长时间浸泡可能引发低体温症或皮肤浸渍。“长时间泡水会使角质层软化、屏障功能受损,大大提升创面感染概率。特别是大面积烫伤、老人及儿童等特殊群体,过久接触冷水还可能诱发寒战与体温骤降,带来二次伤害。”
炎炎夏日,不少人觉得自来水温度偏高,降温作用有限,于是改用冰水或冰块直接敷在创面上。对此,吴正国明确表示这属于极其危险的操作。他介绍,相关急救指南明确指出冲洗水温不应低于8℃。“烫伤后表皮脆弱、防御机制被破坏,0℃左右的冰水或冰块会使局部血管骤然收缩,组织血供受阻、缺氧加剧,不仅难以加速愈合,还可能诱发冻伤,使烫伤伤情进一步恶化。”他补充道,15至25℃的室温自来水是降温的最佳选择,即便水温稍高一点,只要显著低于人体正常体温,仍可有效带走余热,满足急救需求。
烫伤的科学急救流程涵盖五个关键步骤,即冲、脱、泡、盖、送。吴正国解释,冷水充分降温后,可在湿润状态下轻轻脱去或剪开覆盖在烫伤部位的衣饰,如衣裤、手镯、戒指等。但若衣物已牢牢粘住创面,切忌强行撕扯,只可剪除周边部分,而粘连区域应留给专业医务人员处置。
至于“泡”这一环节,仅适用于四肢小面积烫伤。冲洗完毕后如果疼痛仍然明显,可将受伤肢体放入冷水中浸泡5至10分钟,以缓解不适。若对伤情难以判定,保持创面洁净即可,不必急于覆盖。
完成降温步骤后,应根据实际情况使用无菌纱布等洁净敷料轻覆创面,以此隔绝外界污染、减少摩擦刺激,同时缓解疼痛,但切勿包得过紧。
对轻度烫伤,可在家自行处理;若出现重症指征,应急救护完成后应立即赴医院诊疗。吴正国特别提醒,一旦出现大水疱或大面积水疱、疼痛剧烈且持续超过2小时未见缓解等情况,须马上就医。烫伤急救的黄金时间就是受伤当下,第一时间进行规范降温,是最大限度减轻损伤的关键所在。
轻伤科学护理、重伤及时求医,才能有效降低伤情加重及留疤风险。与此同时,坊间流传的各种土方偏方,如涂牙膏、香油、碘伏或红药水等,非但毫无修复效果,反而可能加重局部损伤、干扰后续治疗,必须坚决摒弃,更不能自行挑破水疱。
为什么有的(人手上青筋暴起?这些地方出现青)筋,一定要小心
日常生活中,你是否注意过这样一个细节:有些人的双手肤若凝脂、细腻光滑,而另一些人手背上的“青筋”却高高隆起,格外醒目?长期以来,互联网上流传着关于青筋的各种说法,例如“手臂青筋暴起暗示内脏存在问题”“体内气血淤堵”等,令人不禁心生忧虑,甚至怀疑自身健康早已亮起红灯。然而事实上,在绝大多数情况下,青筋的显现是完全正常且健康的生理表现。那么,究竟哪些因素导致了某些人青筋格外突出?青筋出现哪些变化时才真正需要提高警惕?今天,我们就来揭开这个谜团。
所谓“青筋”,实质上就是我们表皮之下清晰可见的静脉血管。它们承担着将全身血液送回心脏的重要职责。与动脉相比,静脉的管壁更加薄弱,位置也更贴近体表,因此更易于被肉眼辨认。为什么这些血管在皮肤之下呈现青色而非红色呢?这一现象背后,涉及光线的穿透深度、反射特性以及人类视觉感知机制的复杂互动。蓝光的穿透能力不及红光,在到达静脉所在深度时,蓝光的反射受干扰程度较小;而红光穿透力更强,多数被去氧血红蛋白吸收,反射量显著减少。正是这种反射差异,使得静脉看上去偏蓝,蓝色与微量绿色混合形成的色调,最终让人眼捕捉到青色。
视网膜色彩感知理论,即Retinex理论,进一步解释了这一现象。人眼通过比较血管区域与其周边组织反射光的比例来识别色彩,由于红光反射减少得更为显著,大脑最终将静脉解读为青色。此外,静脉的粗细和深度也起到关键作用——血管越深、越粗,这种蓝色感知就越被强化。一言以蔽之,青筋呈现青色,是光学原理与视觉系统共同协作的产物。生活中,我们不难观察到,有些人的手背和手臂上青筋清晰可辨,而另一些人则几乎难以发现任何血管的踪迹。这种个体差异,由多重因素决定。如果一个人的皮下脂肪偏少——例如体形纤瘦或长期健身者——静脉便更易被暴露,尤其当运动过后,血液循环加速,静脉内血流骤增,血管会在短时间内明显鼓胀。反之,皮下脂肪较厚的人,脂肪层仿佛一道天然屏障,令静脉难以浮出表面。年轻人的皮肤富有弹性,紧致且厚实,即使血管略为凸出也不那么显眼。但随着年岁的增长,皮肤松弛变薄,静脉失去了遮蔽,便日益清晰,这也是老年人更容易为青筋所扰的原因所在。至于哪一种状态更健康,仅凭“青筋多少”根本无法判断,必须结合全身状况综合评估。
在多数情形下,青筋浮现纯属正常生理现象,无需过分担忧。然而,有些时候,它也可能是身体发出的预警信号。仔细观察青筋的部位、形态及伴随症状,有助于我们及时识别潜在的健康隐患。如果你发现下肢的青筋异常隆起,尤其是在长时间站立或久坐之后,腿部静脉格外突出,且粗细不均,伴随着酸胀或乏力的感觉,这可能是静脉曲张的早期征兆。此时,应尽快前往血管外科就诊,排除慢性静脉疾病的可能,以免拖延日久,引发下肢水肿、溃疡甚至血栓等更严重的后果。另一种需要警惕的情况是,某侧下肢突然出现疼痛、肿胀或皮肤灼热感后,局部青筋随之浮现,且仅发生于单侧肢体——这可能是急性深静脉血栓形成的警示信号。抑或,在一次突发的单侧下肢疼痛、肿胀或皮肤发热后约六个月,该侧再度出现青筋凸起,并伴随沉重感、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着或湿疹等症状,则需考虑慢性深静脉血栓形成的可能;部分患者甚至会在此时段出现腹部青筋隆起。凡此种种,都应尽早求诊于血管外科。不过,腹部青筋凸起的更常见诱因,是门静脉和下腔静脉这两大静脉系统受到压迫,而这多见于肝硬化、腹水或下腔静脉血栓等疾病。此外,颈部青筋若突然且持续地明显显现,可能与右心衰竭或上腔静脉综合征相关——前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难,后者则常见上肢及颜面部肿胀。
总而言之,若发现青筋异常隆起并伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等不适,务必及早就医检查,切勿错失治疗良机。健康的青筋往往是“低调”的,而任何“高调”的信号都值得我们格外留意。
三伏天空调能{不能开、冷饮能不能吃}?关于科学防暑的三个真相
当一年中最炙热的三伏天拉开序幕,连日来全国多地持续遭遇高温“烤”验。如何科学防暑、合理度夏?国家卫健委在15日的发布会上给出了权威解答,为公众奉上一份实用的夏日养生指南。
空调并非不能开,硬扛反而有害。近期有网友反映,家中老人对开启空调心存顾虑。对此,中国中医科学院广安门医院主任医师杨戈在发布会上解释,老年人由于体温调节机能相对减弱,特别是患有冠心病、心衰或肺心病等基础疾病的人群,在高温高湿的环境中容易出现胸闷、心慌、气短等现象。专家建议,室温宜控制在26℃至28℃之间,若湿度过大,可开启除湿模式。需要注意的是,风口切忌直对头颈、胸背、腹部及膝关节等部位。当从户外活动归来、出汗较多时,应先擦干身体并更换干燥衣物,再进入空调房间,以避免温差骤变带来的不适。
冷饮虽诱人,贪凉却不可取。冰镇饮料、冰西瓜以及冰绿豆汤虽能带来片刻清凉,却易对胃肠道产生刺激,进而诱发胃胀、腹痛乃至腹泻等症状。老年人若想食用冰品或冷饮,务必遵循少量、小口的原则,最好让饮品在口腔中稍作停留后再缓缓咽下。至于清暑食物,推荐冬瓜汤、丝瓜汤或绿豆稀粥,且以温食为佳。对于患有糖尿病的老人,水果宜安排在两餐之间,并需在血糖水平稳定的前提下适量摄入。此外,胃口欠佳的老年人切记不能仅靠粥水和水果果腹,仍需保证主食的摄入,并搭配足量的膳食纤维以及肉、蛋、奶等优质蛋白,以维持营养均衡。
应对中暑,关键在于先行降温,切莫盲目用药。若在闷热环境中突感头晕、乏力、恶心或大量出汗,应迅速转移至阴凉通风处,解开衣扣,并借助擦拭、冷敷或扇风等方式帮助身体散热。若患者意识清醒且吞咽功能正常,可少量多次补充水分,必要时服用口服补液盐。这里特别提醒,藿香正气类药物并不适用于所有中暑情形。例如,正在服用头孢或甲硝唑的患者,若选用含酒精成分的藿香正气剂型,则存在安全隐患。尤其是重度中暑者,切勿依赖退烧药物,当务之急是实施快速降温,并即刻送医救治。
烫伤后冲水,越(久越好)?医生建议:15至30分钟为佳近日,一位山东女子因手臂烫伤后持续用自来水冲洗长达四小时,离开水源后仍感灼痛,相关视频登上热搜引发热议。评论区众说纷纭,有人认为是夏日自来水温度偏高所致,也有人建议冲水后用冷水浸泡或敷冰
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