实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
中新健{康|专家呼吁推进睡眠障碍}与慢病“同防同治”
北京7月22日电(记者 赵方园)在近日由中国睡眠研究会主办的2026年睡眠健康与创新发展大会上,中国工程院院士王辰强调,睡眠状态直接关系到人体各主要器官的复原进程以及众多慢性疾病的发生发展,因此有必要重新审视并确立睡眠在人类健康体系中的核心地位。王辰指出,睡眠健康贯穿个体整个生命周期,长期存在睡眠异常将显著增加多种慢病的患病风险。睡眠障碍与慢性疾病之间形成一种双向互动关系:一方面,睡眠不佳会助推慢病产生;另一方面,慢病本身的症状及其治疗过程又反过来扰乱正常睡眠,进而形成难以打破的恶性循环。当前,现代医学的视野已从单纯的睡眠疾病治疗逐步扩展至对睡眠健康的全面管理。未来睡眠医学的发展路径,应当跳出仅针对失眠或睡眠呼吸障碍的传统治疗框架,转而以睡眠为切入点,推动面向全人群、覆盖全生命周期的共病筛查以及长期健康照护体系的构建。
根据2024年全国睡眠质量流调数据,我国15岁及以上居民的平均睡眠时长为7小时14分钟;入睡时间整体偏晚,约半数人群选择在23点之后才入睡;睡眠质量差的总检出率达到23.87%,其中“夜间如厕”被列为最常见的干扰因素。数据进一步揭示,超过四成的受访者习惯于睡前使用电子产品,屏幕蓝光会抑制褪黑素的分泌,扰乱生物节律;另外,晚餐进食过饱、睡前进食宵夜、饮用浓茶,以及负面情绪和二手烟暴露等因素,均会明显拉低睡眠质量。
对于偶发性睡眠问题与病理性睡眠障碍之间的界限,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任李庆云给出了专业解析。他提醒,如果顽固性失眠症状持续超过一个月,且每周发作频次在3次以上,或者伴随打鼾时呼吸暂停、白天异常嗜睡等情况,甚至诱发难治性高血压、心脑血管不适,以及女性出现疲劳乏力和注意力减退等症状时,就应当引起高度警惕,并及时寻求医疗帮助。
在会议期间,中国睡眠研究会、中国健康促进与教育协会医防融合分会以及中国老年学和老年医学学会老龄传播分会携手发布了《睡眠障碍与慢病“同防同治”行动倡议》(以下简称《倡议》)。该《倡议》从预防、治疗、康复和长期管理四个关键环节入手,提出了全社会协同参与睡眠健康管理的行动导向,旨在探索共病管理模式的创新突破。在预防端,《倡议》强调提升公众对“同防同治”理念的认知,加强科普教育力度,并为慢病患者提供睡眠障碍筛查的指导建议。医疗机构需充分重视睡眠在健康评估体系中的分量,以及其对心血管、内分泌、精神、神经系统的健康乃至死亡风险所具有的重要预测价值,进一步强化对慢病患者睡眠状况的评估与动态监测。在治疗端,则倡导多学科、多专业的协同管理,完善分级诊疗和院内转诊机制,为共病患者的综合治疗提供便捷通道。同时,鼓励睡眠医学技术与睡眠相关产业的创新发展,积极推进新技术、新靶点睡眠药物的研发与临床应用。在康复端,需要强化评估环节,将睡眠质量作为衡量疾病康复效果的重要参考指标。而在长期管理端,则要求坚持定期随访,对发现的问题及时进行干预处置。
尤为值得关注的是,在药物研发领域,以DORA类为代表的新一代失眠治疗药物正日益受到业界瞩目。截至目前,全球范围内已有5款DORA药物获得批准上市,国内制药企业如扬子江药业(法赞雷生)、先声药业(达利雷生)等也在积极布局这一新兴赛道。
观星研学点亮文旅新业态——这《个暑假 一起去“》追星”
当夕阳的余晖彻底隐没于远山之后,地处浙江衢州开化县深山腹地的高田坑村,方才迎来独属它的高光时刻。晚风轻柔掠过,裹挟着草木特有的清芬气息。抬眸仰望,万点星芒如碎钻般洒满苍穹,那条横亘天际的银河,以肉眼可辨的姿态静静流淌,深邃而纯粹,仿佛亘古未变。
“这才是真正的夜空,那种震撼无法用言语形容。”来自宁波的家长胡立冲,此番出行便是专为这片璀璨星河而来。他深知,酷爱天文的儿子亟需一次跳出书本的“真实体验”。于是,一家人的车轮碾过数百公里山路,历经六个多小时的自驾跋涉,终于抵达这座隐匿于层峦叠嶂中的村落,就此开启为期三天两晚的观星研学假期。
盛夏时节,以观星为主题的研学之旅,正悄然成为众多学生家庭心头所好。为了一窥浩瀚宇宙的奥秘,有人选择在深夜的北京天文馆里安营扎寨,有人不远千里奔赴贵州,只为亲眼见证“中国天眼”的雄姿,亦有人深入宁夏的茫茫大漠,在荒凉与孤寂中静观星河垂落。一片星空,不仅点亮了文旅消费的崭新“夜”态,更在无数青少年心中,悄然点燃了对天文科学的炽热向往。
孩子们渴望挣脱电子屏幕的束缚,去亲眼目睹一场“冻结的大雨”。
“如今的孩子常年被钢筋水泥包围,困守在方寸屏幕与厚重课本之间,真正接触自然、仰望繁星的机会实在少得可怜。”为了这场逐星之旅,胡立冲可谓煞费苦心。他提前数周便预订好山间民宿,对接好专业的天文辅导老师,并备齐了全套观测设备,只为腾出完整的时间,陪伴孩子全身心投入到这次沉浸式的“追星”体验中。
他们的目的地高田坑村,坐落在海拔接近700米的山峦之上,森林覆盖率高达85%以上。得益于得天独厚的地理位置,这里天然隔绝了城市的光污染,堪称华东地区不可多得的暗夜观测胜地。据统计,自今年7月以来,该村已累计接待各地游客逾万人次。
抵达的首个夜晚,胡立冲便满怀期待地带着孩子登上了山顶的天文台。然而天公不作美,刹那间乌云密布,将整片夜空捂得严严实实,整夜不见半点星光。“孩子虽然有些失落,却并未轻言放弃。他悄悄为自己定下凌晨三点的闹钟,执意要等云开雾散。”功夫不负有心人,待到凌晨时分,天气终于放晴,漫天繁星清晰如洗。那一刻,孩子兴奋得几乎要跳起来,他主动操控起观测设备,熟练地调试着望远镜,甚至用手机长曝光功能拍摄星轨,并兴致勃勃地辨认着每一颗可见的星体。
“那一刻,晚风悄然停驻,星光洒满整个山顶。孩子眼中闪烁的,全是热爱与光芒,那种画面特别治愈,令人毕生难忘。”胡立冲感慨道,这样一场与星空的邂逅,无疑已在孩子纯净的心田里,播撒下探索宇宙、坚守热爱的一粒种子。
同样痴迷于苍穹之美的,还有来自北京的高一学生王烁然。她曾专程前往北京市怀柔区喇叭沟门满族乡观星。彼时天气条件极佳,璀璨的星空令她目不暇接,恰如作家王小波笔下所描绘的那般——“满天都是星星,好像一场冻结了的大雨”。
“在城市里,即便天气状况再好,抬头也只能望见零星五六颗星。那一晚,我真正是饱览了一场视觉盛宴,只恨时间不能就此凝固。”王烁然久久地凝视着夜空,“仿佛整个灵魂都要出窍,被那片深邃的黑暗无情吸走”。
而在贵州观星的体验,则给了王烁然另一番截然不同的感受。那里林木葱茏,空气湿润而凉爽,人的心境极易沉静下来。尤其当“中国天眼”那巨大的反射面首次映入眼帘时,“那种视觉冲击力真的太过震撼,自豪感与激动之情交织在一起,令我的心跳不由自主地加速”。
据某在线旅游服务平台发布的《2026年暑期出游风向标》数据显示,前往贵州打卡“中国天眼”、赴宁夏大漠观星等自然探索类玩法,已然跻身今夏最热门的旅行方式之列。
贵州贵旅天眼景区管理有限公司董事长麦炳亮向记者透露,截至今年7月中旬,该景区本年度已累计接待研学团队超过260批次,总接待人数突破3.8万人次;科普课程的预约档期更是排至国庆假期之后,热度始终居高不下。其中,夜间户外观星、机器人舞台表演以及“中国天眼”模型手工制作,稳居最受欢迎项目榜单的前三位。
仰望星空,实则是在眺望一个更为辽阔的世界。
观星研学缘何能持续走红?在麦炳亮看来,一方面,大众渴望远离都市喧嚣、回归自然怀抱、拥抱浩瀚星空的休闲需求正与日俱增;另一方面,当下的家长与学校愈发重视素质教育,尤其注重培养孩子的科学素养与实践能力,而观星研学恰好完美契合了课外教学的核心诉求。“此外,‘中国天眼’本身就自带极高的国民关注度,加之南仁东先生的感人事迹与科学家精神,也吸引着广大青少年愿意走进这里,亲身感受科学所蕴含的磅礴力量。”
“全民航天科普的氛围正持续升温,神舟系列飞船的成功发射、深空探测任务的稳步推进,不断点燃着大众的天文热情,观星研学也恰如其分地迎合了青少年旺盛的科学探索欲望。”浙江省开化县长虹乡人大主席蒋勇分析认为,仰望星空是最为直观的宇宙启蒙教育。书本中枯燥的星座图形与星系理论,在野外现场都能得到亲眼验证,这种沉浸式的学习体验,远比课堂上的照本宣科要深刻得多。此外,快节奏的城市生活让越来越多的人渴望慢下来,渴望在山野星河之中舒缓内心的焦虑,而星空兼具科普教育与精神疗愈的双重价值,其热度自然水涨船高。
北京天文馆公共服务部的“95后”青年赵婷婷也向记者表示,家长对素质教育投入的高度重视,是推动观星研学热潮的一大核心动力,学生及家长对天文知识、天文启蒙的需求已然呈现出深层化趋势。正是基于此,她牵头策划并推出了“夜宿天文馆”研学项目。
“白天馆内参观人流如织,孩子们停留的时间非常有限,很多时候只能是走马观花,难以深入。而在闭馆之后,孩子与家长可以夜宿天文馆,拥有长达14个小时的充裕时间,进行沉浸式的探索与学习。”赵婷婷介绍道,“夜宿天文馆”活动内容丰富多彩,涵盖场馆深度探秘、户外星空实际观测、炫酷的星空秀表演以及亲手搭建帐篷等环节,并通过寓教于乐的游戏、互动实验等方式,将晦涩的天文知识巧妙融入其中。该活动自今年“五一”假期启动以来,已成功举办10场,几乎场场爆满,一票难求。
“在平时不对外开放的区域观测星星,在偌大的展厅里搭起帐篷露营,最后枕着满天的星光入眠,那一夜我们兴奋得只睡了4个小时。”不久前,北京家长路璐带着还在上幼儿园的女儿参加了“夜宿天文馆”活动。除了观星,活动中还有大量沉浸式科普内容。孩子们对于天文的巨大热情,让她感到由衷的惊讶,“有个孩子才10岁,就已经开始自己运营视频账号,用动画形式绘声绘色地科普天文知识了”。
夜宿当晚天气极佳。路璐坦言,这次研学对孩子而言,是开阔了眼界、增长了见识;而对她自己来说,则像是在浩瀚无垠的宇宙中,重新审视了渺小的自我。“在亿万年的漫长时光里,我们抬起头仰望着星空,同时想到自己其实也是这满天繁星中的一员,这是何等的浪漫而又独特的存在。”
所谓的“追星”,所追逐的或许并不仅仅是那一颗颗遥远的天体。它更像是人类投向浩瀚宇宙的一声深情叩问。那些穿越了亿万光年漫长旅途才抵达我们眼底的星光,吸引着每一个仰望者去沉思、去感悟,引领着他们走向生命的更深邃处。“星空本身就是浪漫、治愈且震撼的,它能让孩子们暂时跳出琐碎的日常生活,看见一个更为广阔无垠的世界,这种成长体验,是任何补习班都无法替代的。”胡立冲笃定地表示。
暗夜保护,只为留住那一方星河璀璨。
然而,在灯火辉煌的今天,抬头即见繁星满天已然成为一种奢侈,暗夜也正蜕变为一种极度稀缺的生态资源。
“暗夜星空与绿水青山一样,都是无比珍贵的生态资源。过度的灯光照射会造成严重的光污染,这不仅会破坏天文观测的优良环境,还会干扰动植物的自然生长节律,影响昆虫、鸟类的正常作息。”蒋勇指出,大力开展暗夜保护,既是对稀缺天文观测资源的守护,是为青少年科普教育保留一方天然课堂,同时也有利于维护区域生物多样性。
如今,暗夜保护正从最初少数人的环保理想,逐步成长演变为一场全社会共同参与、关乎人与自然如何和谐共生的集体行动。
2023年,青海省正式实施《海西蒙古族藏族自治州冷湖天文观测环境保护条例》,这是我国首部专门针对暗夜星空保护出台的地方性法规。深圳则以大鹏新区的西涌社区为先行试验田,发布并实施了《暗夜社区光环境规范》等一系列细化标准。2023年,西涌成功获评中国首个国际暗夜社区。而到了今年,备受瞩目的生态环境法典即将正式施行,其中更是就“光污染防治”问题作出了专章规定。
为了守住这片来之不易的星空,蒋勇介绍,高田坑村在全域范围内实行了精细化的灯光管理措施。村内所有路灯均加装了专业的遮光罩,严格限定照明时段与亮度,坚决杜绝向上照射的散逸光线,从源头上遏制光污染的产生。经过多年如一日的持续守护,高田坑村的夜空底色愈发纯净深邃,并于2023年获评“中华暗夜星空保护地”,2024年更是成功入选世界自然保护联盟暗夜保护地名录。
在高田坑村,这片澄澈的星空也成功带动了星空研学、星空露营、星空摄影、夜游经济以及精品民宿等一系列旅游新业态的蓬勃兴起,实实在在地帮助当地村民拓宽了增收致富的渠道。暗夜保护,已然成为助力当地旅游业实现高质量发展的核心引擎。
当越来越多的城镇与乡村,愿意为了头顶的星空而适度“暗下来”,我们所守护的,便已不仅仅是那片悬于天际的银河。更是在守护人类凝望宇宙时,那份与生俱来的永恒谦卑与无限好奇,以及无数孩子仰望星空时,心底悄然萌发的那些或宏大或微小的梦想。
实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电(记者陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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