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拔牙种牙（为何暗藏颌骨坏死风）险？
随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。
颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。
药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。
当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。
诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。
要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。
依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。
需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。
若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。
若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。
药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。
功能特点
港股科技板（块迎修复行情 恒生科技指数涨1.32%）
中新网香港七月二十一日电 (记者 戴小橦) 当日港股三大指数表现各异，恒生科技指数则录得百分之一点三二的涨幅。从盘面看，半导体板块成为市场焦点，华虹宏力飙升逾百分之十七点九，澜起科技上涨百分之十七，兆易创新亦录得百分之十五的升幅，天数智芯、上海复旦、中芯国际、晶合集成及英诺赛科分别上涨百分之十二、百分之九、百分之八点二、百分之七点四及百分之四点七。
市场目光尤其聚焦于人工智能领军企业北京智谱华章科技股份有限公司（简称“智谱”）。该股全天走势强劲，盘中一度冲高逾四成，最终收报每股一千二百一十九港元，单日涨幅达到百分之三十六点八九。此番股价猛涨，得益于两项重大利好同时落地：一方面，智谱AI宣布建成一座功率达GW级的国产AI算力数据中心；另一方面，公司同日正式完成对国产AI异构算力软件企业“中科加禾”的收购。
对于本轮港股行情，东吴证券分析认为，七月以来的反弹主要受到多重利好共振驱动：宏观流动性环境趋于宽松、AI产业景气度持续升温、以及市场资金面明显回暖。当前港股估值仍具吸引力，配置价值凸显。不过，后市能否延续涨势，关键仍取决于两大核心因素：其一，美股AI投资主线是否能从硬件领域延伸至应用层面；其二，美联储是否能够持续维护市场关于暂停加息的预期。
使用说明
《逾千件藏品》亮相 广州首个马面裙非遗艺术馆开幕
广州7月24日电（记者蔡敏婕）一座专注于马面裙非遗技艺的艺术殿堂——林栖马面裙非遗艺术馆，于24日在广州市海珠区正式亮相。这座占地3000平方米的展馆汇聚了千余件珍贵古董藏品及三百余条精美马面裙，填补了广州此类专题艺术馆的空白，成为该市首家以马面裙为主题的非遗艺术空间。
该馆集展览展示、互动体验、学术分享、教学研习及社交联谊于一体，内设天然植物染工坊、非遗手作工坊、传统刺绣研习室、马面裙专项研究室等功能区块，致力于推动非遗文化实现从“观览”到“沉浸式体验”“深度学习”乃至“创新再创造”的跃升。
回溯今年五月，广州市人民政府已正式公布第九批市级非物质文化遗产代表性项目名录，马面裙制作技艺名列其中，成功跻身市级非遗代表性项目梯队。作为该技艺的代表性传承人，林栖（本名单钰芳）的匠心之作已数次登上国际时装周舞台，将马面裙、刺绣等中华传统元素推向全球时尚视野。
近年间，马面裙热潮持续升温，愈发多的年轻群体经由旅行打卡、古风摄影、传统节庆及社交平台等多元渠道，重新发现并爱上这款古老服饰。
为让传统服饰真正融入现代日常，林栖团队不断探索马面裙的当代化转型，相继推出八分长度、迷你款式及牛仔面料等创新设计，并针对通勤出行、休闲度假、社交聚会以及人生重大典礼等多元场景进行产品研发，使其逐步成为大众衣橱中的日常之选。
除却文化传承使命，林栖亦将公益愿景纳入长远规划。项目特别设立产品陈列室与直播空间，用以展示及销售蓝印花布服饰等手工艺品，同时面向村民开展公益直播技能培训，借力“互联网+手工艺”的创新模式，为深藏山间的传统技艺打开通往广阔市场的通道。
林栖透露：“我们现已与乡村公益机构建立合作桥梁，计划将大山中的特色物产与手工艺精品引入都市，同时为特殊儿童群体创造更多参与手工制作与就业实训的机会，让这份温情与善意在城乡之间流转传递。”
同日，广府文化国际交流基地于广州宣告成立。广东省广府文化产业发展促进会会长廖伟阳指出，该基地的落成标志着广府文化及其产业迈向世界舞台的积极一步。未来将整合“广府智库”“广府出海联盟”等优质资源，携手海外人士共同开展以“用我的语言讲好他乡故事”为主题的系列交流活动。
廖伟阳进一步阐释：“譬如，可邀请海外友人以他们的母语讲述广府马面裙的逸闻趣事、广府文化的深厚底蕴，以此作为切入点，为广府文化国际交流基地的建设与发展注入强劲动能。”（完）
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拔牙种牙（为何暗藏颌骨坏死风）险？随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受
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