2025年7月28日，全球将迎来第16个“世界肝炎日”，今年的宣传主题聚焦于“社会共治消除肝炎”。在许多人的观念里，肝炎似乎总与年轻人挂钩，不少老年人认为“自己年事已高，无需再为此操心”，然而这种想法实则大错特错。随着年龄增长，人体免疫机能逐渐衰退，老年人恰恰成为肝炎的易感群体，且一旦患病，病情进展往往更为凶险，演变为肝硬化或肝癌的几率也显著高于中青年。为此，记者专程走访了南京市中西医结合医院（亦是南京市中西医结合老年医院）的肝病诊疗专家孙刚副主任中医师，请他为我们剖析老年人科学防治肝炎、守护肝脏健康的要点。

据介绍，肝炎大致可分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎两种类型。病毒性肝炎由特定肝炎病毒引发，常见的有甲、乙、丙、丁、戊五种亚型，其中以乙型和丙型对老年群体的威胁最为突出。许多老年人早年曾感染乙肝病毒，但因症状不明显而浑然不觉，病毒便悄然潜伏于体内长达数十年之久。待进入暮年，免疫力日渐下滑，病毒便乘虚而入，大肆损害肝脏。另有一些老人本就是乙肝病毒携带者，步入老年后病情亦更易恶化。值得警惕的是，戊型肝炎在老年人中的发病率近年呈上升趋势，该病毒主要通过消化道入侵，食用不洁食物或饮用受污染水源都可能中招。

在非病毒性肝炎中，脂肪肝和药物性肝炎尤为常见。孙刚医生指出，轻度脂肪肝往往无明显征兆，许多人在体检中查出后也毫不在意，然而若不及时干预，脂肪肝可能逐步升级为脂肪性肝炎，甚至滑向肝硬化和肝癌的深渊，还可能诱发糖尿病、高血压等代谢性疾病。老年人常伴随多种慢性病症，需长期服用各类药物，而多数药物经肝脏代谢，用药不当极易造成药物性肝损伤，即药物性肝炎。

部分老年患者感染肝炎后，早期并无显著不适，或仅感到乏力、食欲欠佳，误以为是年老体衰的自然现象，因而疏于就医，最终延误了最佳治疗时机。孙刚强调，老年人本身免疫功能薄弱，且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，感染肝炎后更易发展为重型肝炎，并可能出现腹水、感染、肝性脑病等严重并发症，治疗难度陡增，康复进程亦显迟缓。他还特别提醒，慢性乙肝和丙肝若长期得不到有效控制，老年人发展为肝硬化、肝癌的风险远高于年轻人。此外，肝脏功能受损会扰乱机体代谢与解毒机制，使原有的基础疾病更难以掌控，药物不良反应也愈发频繁，从而陷入恶性循环。

尽管肝炎危害不小，但只要做到早发现、早干预，绝大多数患者都能获得良好控制，甚至实现完全康复。孙刚建议老年朋友从以下四方面着手应对：

首先，主动筛查至关重要。建议每位老年人都进行一次全面的肝炎检测。若是乙肝病毒携带者，或家中有乙肝、丙肝患者，更需定期复查，最佳频率为每半年一次。若频繁感到乏力、厌油、腹胀，或肝区不适，以及出现眼黄、肤黄、尿色加深等异常信号，应立即就医检查。

其次，规范治疗不可马虎。目前针对乙肝和丙肝已有较为理想的抗病毒药物，丙肝几乎可以彻底治愈。孙刚特别告诫，切勿轻信所谓“根治肝炎”的偏方或秘方，也不要随意购买网络或街边兜售的保健品、“特效药”，以免加重肝脏负担。

第三，日常习惯要养成。甲肝和戊肝均经消化道传播，烹饪时应严格做到生熟分离，拒绝不洁食品和生水，饭前便后勤洗手，以降低感染风险。若家庭中有乙肝或丙肝患者，应避免共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品。对于脂肪肝人群，需减少高油、高糖、高热量食物的摄入，控制主食分量，多食新鲜蔬果，适量补充优质蛋白。无论罹患何种类型的肝炎，戒酒都是必须坚守的底线。用药方面务必遵从医嘱，切勿自行加量或混用药物，长期服药者应定期监测肝功能。此外，可根据自身体能选择散步、太极拳、广场舞等适度运动，以控制体重、增强免疫力，同时保持愉悦心境。

最后，疫苗接种是预防肝炎的最有效手段。目前甲肝、乙肝、戊肝均有相应疫苗可供接种。对于抵抗力较弱、经常在外就餐的老年人，可考虑接种戊肝疫苗，为自身筑起一道坚固的免疫屏障。

记者今日从国家药品监督管理局获悉，一款在全球范围内同步研发、同步申报的新靶点创新药物，日前在我国率先获准上市，这标志着原创靶点药物在实现全球多中心研发的基础上，成功完成了中国首报首发的历史性跨越。

国家药监局药审中心化药药学一部副部长刘宗英介绍，最新获批的“选择性食欲素2型受体激动剂”，是一款具有全新靶点和机制的革命性药物，其适应症覆盖16岁及以上青少年和成人患者所患的1型发作性睡病。

国家药监局药品注册司化学药品处处长徐晓强透露，该创新药已向中国、美国、日本等多个国家同步递交了上市注册申请，而我国在全球范围内率先批准其上市，这不仅是时间的领先，更意味着我国在“全球新”药物研发领域，已实现从靶点源头创新到国际多中心临床协同推进，直至注册上市的全链条突破，开创了全球首报首发的先河。

据悉，这款药物作为针对罕见病治疗的创新产品，已在全球多地区同步申请上市。在我国，它获得了突破性治疗品种认定，并被纳入优先审评审批程序，从而进入了“双重加速通道”；在美国，除获得突破性治疗药物认定外，还跻身快速通道；在日本，则被认定为先驱药物并拥有孤儿药资格，同时进入快速审评审批体系；而在欧盟，也顺利取得了孤儿药资格认定。

盛夏时节，正值中伏之际，临床统计表明，每年七八月份高温潮湿天气下，老年人心脑血管急性事件的发病概率持续处于高位，成为全年中不容忽视的高危阶段。

许多老年人有一种普遍认知，觉得心脑血管疾病仅仅在寒冬频发，而夏日血管扩张、血压自然回落，身体理应更为安稳。这种看法是否准确呢？专家指出，酷暑会加速人体水分蒸发，令血液黏稠度上升，血栓形成的风险随之显著增高；同时，高湿环境阻碍了身体散热功能，导致心率不断加快，心脏承受的负担长期超出正常范围。老年人血管调节能力日渐衰退，血压极易产生剧烈起伏，尤其是患有高血压、冠心病的人群，发生心肌梗死或脑卒中的可能性大幅攀升。

首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科副主任医师张德强解释，老年人常伴有多种慢性病共存，例如高血压、冠心病、糖尿病等，其自主排汗调节机能本就受限。加之多数老年患者需同时服用多种药物，若在湿热环境下大量出汗，再配合使用利尿剂或降压药，就可能诱发低血压，进而使大脑和心脏的供血供氧受到影响。此外，脱水状况也需警惕，血液会趋于浓稠，令血栓负荷增加，风险进一步升级。

专家特别提醒，老年人及糖尿病患者应对隐匿性心肌梗死保持高度警觉。此类心梗又被称为无痛性或静默性心梗，缺乏显著、典型的胸痛表现，症状可能极为轻微甚至毫无征兆。它有时仅仅体现为倦怠感、胸闷、胃部不适、肩背酸胀或牙痛，甚至表现为气短、冷汗等非特异性征兆。正因这些信号模糊而细微，极易被忽略，从而延误治疗时机，使救治难度与危险系数显著提高。

在夏季，部分患有高血压、冠心病等基础疾病的老人，常会自作主张调整药量，或偏好大量饮水或干脆不喝水。这些日常习惯可能在无形中给血压和心脏增添额外负担。那么，怎样科学防暑并护佑心脏呢？专家建议，老年人居家使用空调时应采用梯度降温法，将室内温度调整至26℃至28℃之间，并确保室内外温差不超过6℃，冷风出风口朝上，避免直吹颈部或关节部位；从户外返回室内后，不要立即开启低温空调，应先通风并静坐片刻，再逐步调低温度；外出活动尽量避开正午烈日，选择清晨或傍晚时段更为适宜；补水则应遵循少量多次的原则。

张德强医生进一步指出，对于合并冠心病、高血压的老年患者，饮用大量冰水可能引发胃肠道不适，这种刺激有时会诱发冠状动脉痉挛或血管收缩，进而导致血压升高和波动，对病情不利。尤其是那些患有冠心病或陈旧性心肌梗死的患者，如果同时合并心力衰竭或心功能不全，过量饮水会使血容量骤增，可能诱发心衰急性发作。

同时，老年人应坚持每日监测血压和体重，绝不能擅自停用心血管类药物或降压药物。三伏天里，各类养生方式备受追捧，有人认为运动出汗越多越能排毒，有人热衷于正午晒背补阳气，还有人推崇夏季多食苦味食物以清火。这些方法在老年群体中颇为流行，但它们真的适宜吗？

很多老人习惯运动至大汗淋漓，误以为汗出得越多排毒效果越佳。专家提醒，这个年龄段的老人心肺功能相对薄弱，过度排汗会大量流失钾、钠等电解质，不仅易引发抽筋、头晕，严重时还可能诱发心律失常、脑梗死甚至肾脏损伤。张德强医生建议，老年人运动应讲究适度，不必追求大汗，身体微微有潮湿感即为合适强度。

此外，三伏天里不少老人将蒲公英、莲子心、绿豆汤当作日常食材大量食用。中医科专家提醒，苦寒性质的食物仅适用于上火或燥热体质者。首都医科大学附属北京友谊医院中医科副主任医师杜仪表示，体质虚弱、容易腹泻或一吃凉食就肠胃不适的老人，夏季不宜食用这类食物。

还有不少老人青睐三伏天晒背以补阳气、增强免疫力，但正午时段烈日暴晒，对老年人而言弊大于利。即便晒背有一定益处，也不建议选择11时至13时的高强度日照时段，强光高温容易导致体内热量积聚和脱水，进而诱发心脑血管问题。相对理想的时间是上午8时至10时之间，此时光线温和，更适合老年人进行户外活动。

中新网上海7月15日电 (陈静 瞿乃婴)民间素来流传“千金难买老来瘦”的说法，然而在医学界看来，这种观念却隐藏着不容忽视的健康风险。肌少症，这一与年龄密切相关的退行性疾病，正在悄然威胁老年人的生活质量，其引发的跌倒、骨折、行动不便等问题，远比人们想象中更为严重。上海市临床营养科专家吴江主任医师于15日向记者指出，随着年岁渐长，人体内蛋白质合成效率持续下降，若日常三餐中蛋白摄入不均衡或总量无法满足机体所需，身体便会自行分解肌肉组织来维持基本供能，长此以往，四肢纤细无力、步态拖沓缓慢、上下楼梯气喘吁吁等早期信号便逐渐浮出水面。

针对肌少症的预防与干预，吴江提出饮食与运动必须双管齐下、协同发力。她建议，每日饮食应确保摄入约500毫升奶制品、一枚完整鸡蛋，以及相当于两至三掌心份量的鱼虾或瘦肉。更重要的是，这些富含优质蛋白的食物应当科学合理地分配到早、中、晚三餐之中，而非集中在一顿大快朵颐，尤其要摒弃那种午餐大鱼大肉、晚餐清淡寡素的传统习惯。在运动层面，吴江推荐民众居家即可完成的抗阻训练，如靠墙静蹲、坐位抬腿、举哑铃、拉弹力带等，同时每周还应搭配快走、游泳等有氧运动，双轨并行，既强健肌肉力量，又提升心肺耐力，最终实现健康老龄化的目标。

同日，记者从活动主办方获悉，在由上海市卫生健康委员会指导、上海市爱卫办与上海市健康促进中心联合主办的“全民提素养人人享健康”上海健康大讲堂上，吴江还向公众传授了两个简便易行的自测方法，用以初步评估自身肌肉储备状况：其一，将大拇指与食指合拢，环绕小腿最粗的位置，若手指轻松环住甚至有所重叠，则提示肌肉量可能不足；其二，使用皮尺精确测量小腿围度，男性若小于34厘米、女性若小于33厘米，同样发出肌肉量告急的信号。

谈及全球健康长寿的奥秘，吴江介绍，国际学术界对被称为“蓝区”的长寿地区进行了长达数十年的追踪调研，最终得出高度一致的结论：均衡多样的膳食结构、规律适度的身体活动、稳定频繁的社交互动以及平和从容的心理状态，是支撑人们走向健康长寿的四大核心基石。针对大众普遍关注的延缓衰老议题，吴江明确指出：“饮食调整是干预衰老过程中成本最低、效果最为稳固的核心手段。”她援引一项权威国际研究成果称，受试者在接受为期8周的标准化饮食、作息及运动综合干预后，与衰老相关的多项生物指标获得显著改善，其平均生物学年龄可年轻4.6岁，部分个案的逆转幅度甚至高达11岁，这一数据无疑为科学抗衰提供了有力佐证。

在主食选择方面，吴江提醒，长期单一依赖精制白米存在一定健康隐患，杂粮在每日主食中的占比控制在四分之一至二分之一之间最为理想。然而，她也特别强调，一味追求粗粮并非明智之举，尤其是对于体质偏瘦弱、消化功能减退的老年人而言，过量摄入粗粮会导致大量膳食纤维干扰铁、钙等关键营养素的吸收效率，反而加剧体虚乏力、肠胃胀气等不适症状。至于蔬菜的挑选同样蕴含学问，各类深绿色、橙红色的果蔬富含花青素、类胡萝卜素等天然抗氧化成分，若能坚持每日足量摄入，不仅能有效延缓细胞老化进程，还能减轻体内炎症损伤。此外，鱼肉、鸡蛋、奶及奶制品以及豆制品中所富含的支链氨基酸，是维持肌肉正常合成、保护内脏器官功能不可或缺的重要营养来源。

在此次健康讲堂活动中，吴江还深入浅出地讲解了MIND健脑饮食的具体操作标准，并清晰划分了日常生活中的“宜吃清单”与“限制清单”。她指出，民众应当足量摄取绿叶蔬菜、新鲜水果、坚果、豆类、禽肉以及深海鱼类，每周适量食用蓝莓、桑葚等富含花青素的浆果类食物。与此同时，黄油、奶酪、红肉、油炸食品及精致糕点甜食的摄入频次与总量则需要严格把控。她坚信，长期坚持这一饮食结构，能够稳步延缓大脑的退行性变化，守护老年人晚年的思维清晰度与认知功能。

针对夏季常见的“疰夏”现象，上海中医药大学孙丽红副教授在活动中解释称，这主要源于人体长期处于“湿热交蒸”的环境之中，典型表现包括食欲明显减退、莫名出现低热、稍一活动便大汗淋漓、精神萎靡不振、心烦胸闷、大便黏腻不爽，甚至伴有体重轻微下降等症状。孙丽红还从中医养生角度出发，推荐苦瓜、芹菜、荷叶、莴笋、茼蒿等苦味食材入菜，因其具有“泄暑热、燥湿邪”之功效，但她也特别提醒，苦味之品大多属性寒凉，患有慢性胃炎或长期脾胃虚弱的人群不宜长期大量食用，以免伤及脾胃阳气。按照中医“五色养心”的理论，红豆、枸杞、樱桃、西红柿等红色食材具有入心养血的功效，适合夏季日常搭配食用，有助于缓解暑热所导致的气血亏虚、头晕乏力等不适。

夏季炎热的天气还容易诱发心火与肝火同步亢盛，临床表现为舌尖红赤、口舌生疮、牙龈肿痛、小便赤热、晨起口苦以及遇事急躁易怒等。对于这类症状，孙丽红推荐了数款性质温和的清心代茶饮：淡竹叶与少量莲子心搭配冲泡，可有效缓解夏季心烦意乱、口腔溃疡等问题；而菊花与决明子同煮代茶饮用，则能清泻肝火、改善大便干结的困扰。这些简便实用的中医调养方法，为民众安然度夏提供了丰富的健康选择。