《病媒生物传染》病疫情风险升高
国家疾控局近日举行的一场新闻发布会上传来警示:伴随暑期来临,蚊虫等病媒生物进入繁殖活跃期,人员流动亦显著增加,病媒生物传染病的潜在暴发风险正持续攀升。席晶晶,国家疾控局新闻发言人兼综合司副司长,在介绍近期重点传染病疫情态势时指出,全国范围内呼吸道传染病目前总体维持在较低流行水平,但鼻病毒、副流感病毒等病原体仍表现出一定程度的活跃迹象;新冠病毒疫情同样处于低位运行状态。与此同时,南方部分省份面临登革热及基孔肯雅热聚集性疫情的现实威胁,防控形势不容乐观。
依据《病媒生物综合管理技术规范》的界定,所谓病媒生物,乃是指借助生物性或机械性途径,将病原体自传染源或周边环境传递至人体的各类生物,其典型代表包括蚊虫与蜱虫等。
针对科技日报记者的提问,中国疾病预防控制中心病毒病所研究员李建东详细阐释道,发热伴血小板减少综合征作为一种急性传染病,其主要传播路径正是蜱虫叮咬。他强调,这一疾病完全具备可防可控的特性,只要做好防蜱叮咬措施,并秉持早发现、早就医的原则,便能有效阻断感染,降低重症发生率并遏制疾病扩散。李建东进一步建议,若民众在被蜱虫叮咬后的两周内,出现体温攀升至38℃以上、周身乏力、食欲减退、恶心呕吐乃至血小板计数下降等症状,务必即刻前往医疗机构就诊。他还特别提醒户外活动爱好者,外出时应穿着浅色长袖衣裤,此举有助于及时发现附着于衣物的蜱虫;徒步时尽量行走于步道中央,主动避开草丛区域;返家后需对身体进行细致检查,而若能在两小时内完成淋浴,则可大幅削减蜱传疾病的罹患风险。
夏季特有的高温与多雨气候,客观上为登革热及基孔肯雅热的传播媒介——蚊虫的滋生繁衍创造了温床。李建东对此表示,蚊媒密度预计将在全年中达到峰值水平。他同时警示,暑期跨境及跨区域旅游热潮迭起,由境外输入或省际传播所引发的登革热、基孔肯雅热疫情风险正与日俱增。
为积极应对上述潜在威胁,国家疾控局已联合国家卫生健康委共同制定并发布了《登革热和基孔肯雅热防控方案(2026年版)》,旨在推动蚊媒传染病实现多病同治,坚持对“两热”开展同步监测、同步检测与同步防控的协同策略。值得一提的是,自2026年4月1日始,基孔肯雅热已被正式纳入我国乙类传染病管理体系。李建东透露,各地正依据相关法规,持续强化多源监测数据的深度分析与风险研判,坚持联防联控机制,通过多部门通力协作,及时甄别并阻断输入性疫情;同时,对于已发生本地传播的地区,将科学划定风险区域,并迅速部署蚊媒监测与综合控制行动。
溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水,均可能潜藏致命危机,溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大,溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发,公众亟需强化急救素养,系统掌握科学规范的溺水急救方法,在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么,面对溺水者,我们究竟该如何正确采取行动?首先,有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看,溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程,可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复,则被界定为非致命性淹溺;反之,若因淹溺直接或间接导致死亡,则属于致命性淹溺。简言之,界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命,死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释:“当人体气道完全没入液面之下(即淹没状态),或水花溅至面部(即浸湿状态)时,均可引起呼吸功能受损。然而,若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内,则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对,而非溺水本身。”通俗而言,人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水;仅身体浸于水中、面部保持于水面之上,虽可能引发一定程度的呼吸障碍,却不能与溺水划等号。
溺水发生初期,人体会本能地屏住呼吸,此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续,机体逐渐陷入缺氧状态。此时,反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部,但呼吸需求终将压倒一切,水仍会被吸入气道深处。研究显示,多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升,这一容量(相当于每公斤体重2.2毫升)足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少,亦不论吸入的是海水抑或淡水,在临床视角下,诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此,若能及时逆转缺氧状态,便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前,会因低氧血症出现明显的心动过缓,此时通过有效通气纠正缺氧,对于挽救生命具有决定性意义。
当前,关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件,下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节,后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧,故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持,但胸外按压则不适用于水下操作——在水中,施救者与被救者均难以完成有效按压,故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障,能够在水下安全高效地执行通气操作时,才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏,许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而,对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法,实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段,若忽视气道管理,持续缺氧将大大降低患者存活几率;此外,不当的人工呼吸手法可能延误救治时机,并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此,施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上,同时尽量给予最高浓度的氧气,若有条件,可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言,若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸,单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调,在溺水复苏中,仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气:先检查溺水者意识与呼吸状态,使其平卧于坚硬地面,采取仰头抬颏法确保气道畅通,随后实施5次人工呼吸,继以30次胸外按压,再行2次人工呼吸,如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用,即便在缺乏专业设备的条件下,若能获取任何形式的供氧装置,如便携式氧气瓶或氧气袋等,对患者生存均具有重大意义。复苏过程中,建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器(AED)虽为临床常见救治设备,但需明确:虽然缺氧是溺水者死亡的主因,长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤,且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏,然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此,AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后,前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法,即所谓的控水法,无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中,均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法,其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然,少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症,但在急救现场,真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法,反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此,在溺水复苏过程中,应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物,而非依赖腹部冲击法。此外,复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失,这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中,复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表,供读者学习对照。至此,溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到,面对溺水者时施救的正确路径,同时也应意识到,民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义,始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之:在水中有能力时给予通气支持,在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进;若条件受限,切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上,更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
荷叶粉蒸排骨—(—粉糯裹鲜香 伏天正气)养
当太阳行至黄经120度,7月23日悄然而至,盛夏的终章——大暑,正式登场。此刻天地间热浪翻涌,蝉鸣如潮,骤雨来去匆匆;绿树浓荫下,稻田泛起金色涟漪,荷塘中莲蓬摇曳,裹挟着清甜的气息。万物以最炽烈的姿态,迎向这场属于盛夏的盛大告别。
民间素有“小暑不算热,大暑三伏天”的说法。这一时节恰逢三伏中的中伏前后,日照强度与气温往往双双登顶全年之最。古人用一个“极”字,精准勾勒出这份炙烤的猛烈。而除了令人窒息的高温,湿热交加、闷蒸难耐的空气更让人如坐蒸笼,苦不堪言。
古人对大暑的体感,化作诗句流传至今。宋代诗人戴复古以“天地一大窑,阳炭烹六月”描绘那如同窑炉燃烧的酷热;杨万里则在《夏夜追凉》中写道“夜热依然午热同,开门小立月明中”,深夜的热度竟与正午相当,只得立于月下觅一丝清凉;金朝赵元更是直言“旱云飞火燎长空,白日浑如堕甑中”,读来便觉汗如雨下。
然而,湿热并非只有折磨。“大暑至,万物荣华”,这是盛夏对大地最慷慨的馈赠。农谚有云“大暑不暑,五谷不鼓”,此时中稻灌浆扬花,夏玉米全力抽雄吐丝,夏大豆进入结荚鼓粒的黄金期。正是这“上蒸下煮”的煎熬,催动着生命向秋日的丰盈狂奔。
面对湿热交蒸,古人自有清凉之道。宋代诗人曾几在《大暑》中写下“经书聊枕籍,瓜李漫浮沉”,描绘了将瓜果沉入井水或冰鉴的消暑妙法。《周礼》记载周代便设“凌人”一职负责藏冰,至宋代市井冰品琳琅满目。杨万里笔下“卖冰一声隔水来,行人未吃心眼开”,《东京梦华录》所载的冰雪冷元子、甘草冰雪凉水,皆是酷暑时节令人心驰神往的甘冽。
但古人的冰食智慧,重在节制。首都医科大学附属北京中医医院治未病中心副主任医师王一战提醒,大暑之际“暑、湿、热”三邪交织。暑热升散则耗气伤津,湿气黏滞则困脾碍胃,若此时贪恋冰镇冷饮,极易陷入头重身困、腹胀厌食的“苦夏”困境。
为抵御苦夏消耗,各地食俗异彩纷呈。“头伏饺子二伏面,三伏烙饼摊鸡蛋”,北方人以此“贴伏膘”;人们还习惯煮“伏茶”,以金银花、夏枯草、甘草等中草药熬制,轻清芳香,祛暑解渴。岭南一带则盛传“六月大暑吃仙草,活如神仙不会老”,一碗黝黑滑嫩的烧仙草,佐以红豆、薏仁与鲜果,清热利湿而不伤脾胃,瞬间抚平燥热的心绪。
山西、河南一带流行晒伏姜,将姜片与红糖拌匀,置于烈日下暴晒,借大暑最盛的阳气融合姜的辛温与糖的甘暖,冬日冲饮可驱寒暖胃。福建莆田则有过“大暑”的仪式,吃荔枝、羊肉、米糟,合称“大暑三宝”,在补气助阳的同时,也为酷夏增添一份团圆的温馨。
王一战强调,大暑养生重在“清暑热、化湿浊、护阳气、调脾胃”。饮食宜多选荷叶、淡竹叶、白扁豆、薏苡仁等清润淡渗之品,切忌大口吞冰、冷饮不停;午间小憩以养心安神,早晚开窗流通空气,方得顺时之养。
针对暑邪耗气伤津、困脾生湿的特点,王一战推荐一道食养佳肴——荷叶粉蒸排骨。此菜精选猪小排为主料,辅以粳米炒制的米粉,以新鲜荷叶包裹后长时间蒸制而成。成品荷香沁透肌理,排骨酥烂脱骨,米粉软糯多汁,兼具清暑化湿、健脾升清、益气养阴之效。
荷叶入馔,源远流长。唐代柳宗元在《柳州峒氓》中写下“绿荷包饭趁虚人”,记录岭南百姓以荷叶裹饭赶集的情景,是为较早的文字记载。王一战介绍,荷叶性味苦平,归肝、脾、胃经,属药食同源之品。2025年版《中国药典》载其“清暑化湿,升发清阳,凉血止血”。暑湿困脾时,荷叶清暑而不伤阳,化湿而不损阴,并能升举脾胃清阳之气。现代研究亦发现,荷叶富含荷叶碱、黄酮类等成分,具有降脂减肥、抗氧化等功效。
与之配伍的猪排骨,味甘咸性平,入脾、胃、肾经,可滋阴润燥、补肾养血。暑热耗气伤阴,排骨能补中益气、强健筋骨,提供优质蛋白与骨胶原,以填补虚损。粳米炒制的米粉味甘性平,焦香入脾,可补中益气、健脾和胃。米粉裹附排骨,蒸制时饱吸肉汁与荷香,既添风味又助消化,尽显“谷肉相济”的配伍精髓。
三者相合,荷叶清暑化湿、升发清阳,排骨补虚扶正、滋阴润燥,米粉健脾燥湿、消食导滞以制肉类滋腻。一清、一补、一运协同作用,清而不寒、补而不腻、运而不滞,堪称大暑“清补兼施”的典范。家常制作时还可垫入南瓜、山药、芋头等,甘味入脾,更增健脾养胃之功。
哪些人群适合享用此菜?王一战表示,脾虚湿盛、暑湿困脾者——常见食欲不振、身体困重、头昏胸闷、大便黏滞;以及气阴两虚者——常有乏力口干、汗多心烦之状,均可适量食用。
食养之道,贵在因时、因地、因人制宜。“荷叶粉蒸排骨虽美,烹制仍需控盐,重度肾病患者应慎食。”王一战提醒,脾胃虚寒、腹部怕冷、便溏者,因荷叶性偏凉,可酌减用量并加生姜、葱白以温中,或将排骨换为温性鸡肉;湿热痰滞内蕴、体胖苔黄腻者,排骨油脂偏重,宜选精瘦肉或改用凉性鸭肉以滋阴利水;气虚明显者,可在米粉中掺入约5克黄芪粉以补气固表;湿重苔厚者,腌制时加入陈皮5克、砂仁3克以理气化湿;阴虚燥热者,与山药、百合同蒸,增强滋阴润燥之功。高血脂、肥胖者,宜以精瘦排骨或去皮鸡胸肉替代,米粉减量,增加南瓜、山药等垫底蔬菜比例。
“荷叶粉蒸排骨的精髓,一在选材天然,二在火候精微。”王一战介绍,新鲜荷叶宜选叶大完整、色绿无斑者,干荷叶需温水泡软,但香气与药效稍逊;猪小排以肥瘦相间的肋排为佳,肉质细嫩,蒸后酥烂不柴;米粉建议自制——市售蒸肉米粉多含添加剂,自制可控且焦香更浓,粳米与糯米按3∶1搭配,糯米增添黏糯口感,但不宜过多以免滋腻。
制作时,先将粳米与八角一同入锅,小火慢炒,勤翻勤搅至米粒金黄、散发焦香,离火冷却后磨成带颗粒感的粗粉。中医认为炒制赋予粳米焦香,焦香入脾,健脾燥湿之力倍增。排骨腌制讲究时间与分寸,洗净切块后加酱油、黄酒、盐与葱姜拌匀,腌制一至两小时。黄酒不仅去腥增香,还能温通血脉、助药力运行;葱姜辛温发散,可中和排骨微寒,使其补而不滞。
随后,将腌好的排骨逐块裹上炒米粉,用洗净烫软的荷叶仔细包裹,每包一两块,扎紧封实。上笼蒸制时,荷叶有效成分随蒸汽缓缓渗入肉与米粉之中,其清香更可化解排骨肥腻。蒸笼底层先垫一张荷叶,再放入包好的排骨,大火催开后转小火慢蒸四五十分钟,至筷子轻松插入、排骨酥烂脱骨即成。蒸制而非煎炸,最大限度保全食材营养,肉质酥糯、米粉软糯,更利脾胃消化吸收。
若欲随体质微调,亦颇简便。湿热偏盛、舌苔厚腻者,腌制时可减酱油,多加花椒与姜丝同腌以增燥湿之力;脾胃虚寒、易腹胀者,炒米时可加数粒砂仁同炒,磨粉裹排骨,温中行气、醒脾和胃;老人或幼儿食用,腌制时去葱姜改以少量陈皮水调和,蒸制时间延长一刻钟,使肉质软烂如酥、入口即化,脾胃最是受用。
家庭制作若嫌费时,亦有快法。高压锅快手版最为便捷,包裹好的荷叶排骨入锅,上汽后压二三十分钟即可,出锅同样酥烂;轻食版可将排骨换成鸡胸肉,切厚片腌制,蒸制时间缩短至30分钟,低脂高蛋白,适合减脂人群与湿热体质;素食版则以莲藕段与山药段替代排骨,莲藕清热生津、山药健脾益气,素食者亦能尽享荷叶蒸制的清爽风味。
《病媒生物传染》病疫情风险升高国家疾控局近日举行的一场新闻发布会上传来警示:伴随暑期来临,蚊虫等病媒生物进入繁殖活跃期,人员流动亦显著增加,病媒生物传染病的潜在暴发风险正持续攀升。席晶晶,国家疾控局新闻发言人兼综合司副司长,在介绍近期重点传
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