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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
歌《手曾比特谈港乐新编：做出属于自己》的表达-中新网视频
7月23日，出生于90年代的香港歌手曾比特亮相上海“十大中文金曲·上海金曲汇”活动，在参观香港唱片足印展期间接受中新社专访，分享了他对港乐传承与创新的独特见解，以及投身音乐事业的初衷。
“粤语歌曲伴随我一路成长，如今音乐已成为我毕生追求的方向。”曾比特坦言，重新演绎经典港乐时，最重要的并非刻意模仿原唱，而是找到属于自己的声音。“原唱的表现手法未必契合我的风格，改编的空间其实相当宽广，核心在于传递我对歌曲的独到感悟，用我的方式赋予作品新的生命。”
谈及如何让经典港乐在新时代持续绽放光彩，曾比特表示，不必刻意追求“为经典注入新鲜感”，真正能流传至今的经典，本身便蕴藏着足以打动人心的力量，早已深深烙印在听众的记忆中。“创作者应当汲取经典作品中的优秀创作与演绎精髓，将其融入当下的新作品，这才是港乐永葆生命力的根本之道。”
使用说明
暑运{前20天深圳铁路运输旅客超1}100万人次
深圳7月21日电 (记者 索有为 岳千琳 李若瑜) 深圳铁路部门今日发布统计数据显示，自7月1日至20日，该市铁路网络累计接待与发送旅客总量达1143.18万人次，较去年同期微幅上升0.03%。在这二十天里，客流分布呈现出鲜明的层级特征：深圳北站以772.33万人次的到发量稳居枢纽首位，深圳东站紧随其后，累计达85.42万人次；福田站表现亮眼，到发旅客75.00万人次，同比增长近四成（38.93%）；而光明城站则以82.77%的同比增幅领跑各站，累计到发28.00万人次。尤为引人注目的是，7月18日当天，光明城站单日发送旅客数飙升至9618人次，一举打破该站自开通以来的历史峰值记录。
在此期间，深圳铁路总发送旅客量为576.53万人次，整体客运秩序维持平稳有序。然而，7月中旬以来，广东及其周边区域遭遇持续性降雨天气，部分列车被迫停运或出现晚点现象，导致客流在特定时段内呈现暂时性下滑趋势。面对这一情况，铁路方面依托12306系统的海量数据，实施精细化的“一日一图”动态调度策略，精准增补高峰时段运力，确保运能供给与需求匹配。
从运力投入看，暑运前二十天内，深圳铁路累计开行旅客列车达2.5万列，同比激增13.6%；期间额外加开临时旅客列车320余列，其中包含33列夜间高铁，主要覆盖贵州、广西、福建等方向，旨在为广大旅客提供更为多样化的出行选项。针对恶劣天气引发的列车停运、晚点及旅客滞留压力，深圳铁路部门迅速响应，通过微信公众号、官方微博等多元渠道实时发布列车运行信息，同时组建党员先锋队及志愿者团队，在现场强化解释疏导工作，并增设应急退改签服务窗口，特别加强对老幼病残孕等重点群体的关怀与协助，全方位守护旅客暑期旅程的温馨与顺畅。(完)
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