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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
功能特点
29名（金门青少）年走进厦门开展研学交流
日前，2026年度“华夏文明·薪火相传”台湾青少年研学旅游交流活动在福建厦门正式启幕。7月29日，首批来自金门的29名青少年组成研学队伍，在这座滨海城市展开了为期两天的深度探访与交流行程。
在此次研学旅程中，成员们先后造访了厦金大桥（厦门段）指挥中心，直观了解这一跨海通道工程的规划与建设进展；随后前往厦门市蔡塘学校，与当地学子进行面对面互动，增进两岸青少年情谊；又在厦门江夏堂驻足，追溯两岸同根同源的宗族脉络；最后走进“城记·中山路展馆”，漫步于百年老街中山路，在街巷的烟火气息中，感受两岸共通的闽南文化底蕴。
多位金门学子在活动结束后表示，此行让他们受益匪浅，不仅收获了新的友谊，也对大陆的多元风貌产生了更浓厚的兴趣。他们普遍期待未来能有更多机会造访福建乃至大陆其他省市，深入体验各地独特的风土人情与人文魅力。
据悉，“华夏文明·薪火相传”台湾青少年研学旅游交流活动是由海峡两岸旅游交流协会精心打造的一项品牌式交流项目，致力于促进两岸青少年文化互动。自2024年启动以来，该活动已连续三年在福建落地，迄今共吸引592名台湾青少年走进八闽大地，在行走中感知中华文明的深厚根基，同时推动两岸在文化与旅游领域的深度融合。接下来，该研学活动还将分批组织更多台湾青少年赴福建各地展开交流探索。
使用说明
甘肃民勤戈《壁鲜蔬38小时抢“鲜”》直供粤港澳市场
七月的甘肃民勤，骄阳似火，而在苏武现代农业产业园的供港蔬菜基地，却是一派清凉的绿意。近日，记者走访获悉，这片位于腾格里沙漠边缘的沃土，正迎来蔬菜采收的黄金时节。宽敞的田垄间，智能灌溉系统有序运作，水滴精准地滋润着每一株菜苗。农户们穿梭其间，动作娴熟地采收、分拣、打包、装运，现场忙碌而有序。一箱箱色泽鲜亮的时令果蔬在完成检验后，随即装车启程，朝着粤港澳大湾区的方向疾驰而去。
“民勤出产的戈壁蔬菜，凭借清甜的口感与过硬的品质，在粤港澳市场早已积累了稳定口碑，销路始终顺畅。”基地负责人许尔财难掩自豪地表示。今年，该基地规模化种植了菜心、青仔、黑青等十余个优质蔬菜品种，眼下第二茬蔬菜已全面进入集中采收期。他特别提到，采摘后的果蔬会第一时间送入恒温预处理车间进行锁鲜处理，随后接入全程冷链物流，从田间到广州、深圳、香港等核心消费市场的货架，全程只需38小时。据统计，截至当前，该基地已累计向香港等地外运优质蔬菜超过4000吨。
在确保稳定供应的同时，品质把控的防线贯穿于生产的每个细节。采收现场，农技人员正穿梭于田垄之间，对即将外运的蔬菜进行严格的“上市体检”，逐一检测农药残留、重金属含量等关键指标。民勤县农业技术推广中心高级农艺师高艳红介绍道：“我们紧盯产地环境、标准化种植、农资管控、绿色防控等核心环节，构筑起全方位的监管屏障。坚持源头严防、过程严管、风险严控，建立起覆盖生产、加工、储运全链条的质量安全体系。通过企业自检、现场快检与常态化抽样核验的有机结合，密织了一张从田间到餐桌的安全防护网，确保戈壁绿洲的优质蔬菜能够安心地端上港澳市民的餐桌。”
民勤之所以能孕育出如此高品质的蔬菜，得益于其独特的沙漠绿洲气候。这里年均日照时数超过3000小时，昼夜温差高达15摄氏度以上，祁连山冰川融水经砂砾岩层天然过滤后滋养着这片土地，共同构建了“高光照、大温差、无污染”的原生态种植环境。正是这种得天独厚的生态禀赋，让当地的蔬菜养分积累充足、外形品相俱佳、绿色安全无虞，铸就了寒旱特色农产品无可比拟的核心竞争优势。
依托这一独特资源，民勤县正坚定不移地走“提质、创牌、拓销”的发展路径，将壮大寒旱特色产业作为推动现代丝路寒旱农业发展和乡村产业振兴的关键抓手，高标准规划建设大漠冷凉蔬菜产业基地。通过整村土地流转整合耕地资源，大力推行规模化种植与集约化经营，并创新运用“企业+合作社+基地+农户”的联农带农模式，系统布局精细果蔬、出口茴香、特色蜜瓜、优质肉羊等优势产业带，持续夯实乡村振兴的产业根基，有效激活了县域富民增收的内生动力。
为精准对接粤港澳大湾区的高端市场需求，民勤县持续加大冷链物流短板补齐力度，不断优化产地冷链资源布局，成功搭建起预冷仓储、干线运输、终端配送一体化的高效物流体系。通过产地直发、平台赋能等新型流通模式，打通了优质农产品上行的快速通道，极大压缩了外运时效。以标准化生产、全链条冷链、高品质供给，持续擦亮民勤寒旱农业的特色品牌，构建起产业提质、品牌增值、农户增收的良性发展格局。
“凭借独特的光热水土优势，民勤县的蔬菜种植面积和产量稳居甘肃省前列，已成为我国北方重要的果蔬生产基地、西菜东调骨干基地及设施蔬菜优势产区。”民勤县农业农村局副局长陈芳表示，该县正聚焦鲜活农产品主产区、特色农产品优势区及区域公用品牌覆盖区，以农业机械化为重要支撑，同步配套建设储藏、保鲜、包装等初加工设施，并积极开发特色精深加工产品，延伸运销配套产业链，为大漠冷凉蔬菜产业的可持续发展夯实硬件基础、完善产业体系。
如今，民勤县冷凉蔬菜产业的规模化和标准化建设成效显著，连片化产业基地有序铺开，特色蔬菜产业集群已初具规模，产业的承载力和辐射带动能力持续增强，为县域乡村产业振兴筑牢了坚实的产业支撑。
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