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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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更新2026-07-31
作者杨志柏
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软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

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为什么有的(人手上青筋暴起?这些地方出现青)筋,一定要小心

日常生活中,你是否注意过这样一个细节:有些人的双手肤若凝脂、细腻光滑,而另一些人手背上的“青筋”却高高隆起,格外醒目?长期以来,互联网上流传着关于青筋的各种说法,例如“手臂青筋暴起暗示内脏存在问题”“体内气血淤堵”等,令人不禁心生忧虑,甚至怀疑自身健康早已亮起红灯。然而事实上,在绝大多数情况下,青筋的显现是完全正常且健康的生理表现。那么,究竟哪些因素导致了某些人青筋格外突出?青筋出现哪些变化时才真正需要提高警惕?今天,我们就来揭开这个谜团。

所谓“青筋”,实质上就是我们表皮之下清晰可见的静脉血管。它们承担着将全身血液送回心脏的重要职责。与动脉相比,静脉的管壁更加薄弱,位置也更贴近体表,因此更易于被肉眼辨认。为什么这些血管在皮肤之下呈现青色而非红色呢?这一现象背后,涉及光线的穿透深度、反射特性以及人类视觉感知机制的复杂互动。蓝光的穿透能力不及红光,在到达静脉所在深度时,蓝光的反射受干扰程度较小;而红光穿透力更强,多数被去氧血红蛋白吸收,反射量显著减少。正是这种反射差异,使得静脉看上去偏蓝,蓝色与微量绿色混合形成的色调,最终让人眼捕捉到青色。

视网膜色彩感知理论,即Retinex理论,进一步解释了这一现象。人眼通过比较血管区域与其周边组织反射光的比例来识别色彩,由于红光反射减少得更为显著,大脑最终将静脉解读为青色。此外,静脉的粗细和深度也起到关键作用——血管越深、越粗,这种蓝色感知就越被强化。一言以蔽之,青筋呈现青色,是光学原理与视觉系统共同协作的产物。生活中,我们不难观察到,有些人的手背和手臂上青筋清晰可辨,而另一些人则几乎难以发现任何血管的踪迹。这种个体差异,由多重因素决定。如果一个人的皮下脂肪偏少——例如体形纤瘦或长期健身者——静脉便更易被暴露,尤其当运动过后,血液循环加速,静脉内血流骤增,血管会在短时间内明显鼓胀。反之,皮下脂肪较厚的人,脂肪层仿佛一道天然屏障,令静脉难以浮出表面。年轻人的皮肤富有弹性,紧致且厚实,即使血管略为凸出也不那么显眼。但随着年岁的增长,皮肤松弛变薄,静脉失去了遮蔽,便日益清晰,这也是老年人更容易为青筋所扰的原因所在。至于哪一种状态更健康,仅凭“青筋多少”根本无法判断,必须结合全身状况综合评估。

在多数情形下,青筋浮现纯属正常生理现象,无需过分担忧。然而,有些时候,它也可能是身体发出的预警信号。仔细观察青筋的部位、形态及伴随症状,有助于我们及时识别潜在的健康隐患。如果你发现下肢的青筋异常隆起,尤其是在长时间站立或久坐之后,腿部静脉格外突出,且粗细不均,伴随着酸胀或乏力的感觉,这可能是静脉曲张的早期征兆。此时,应尽快前往血管外科就诊,排除慢性静脉疾病的可能,以免拖延日久,引发下肢水肿、溃疡甚至血栓等更严重的后果。另一种需要警惕的情况是,某侧下肢突然出现疼痛、肿胀或皮肤灼热感后,局部青筋随之浮现,且仅发生于单侧肢体——这可能是急性深静脉血栓形成的警示信号。抑或,在一次突发的单侧下肢疼痛、肿胀或皮肤发热后约六个月,该侧再度出现青筋凸起,并伴随沉重感、胀痛、皮肤瘙痒、色素沉着或湿疹等症状,则需考虑慢性深静脉血栓形成的可能;部分患者甚至会在此时段出现腹部青筋隆起。凡此种种,都应尽早求诊于血管外科。不过,腹部青筋凸起的更常见诱因,是门静脉和下腔静脉这两大静脉系统受到压迫,而这多见于肝硬化、腹水或下腔静脉血栓等疾病。此外,颈部青筋若突然且持续地明显显现,可能与右心衰竭或上腔静脉综合征相关——前者通常伴有下肢水肿和呼吸困难,后者则常见上肢及颜面部肿胀。

总而言之,若发现青筋异常隆起并伴随疼痛、肿胀、皮肤变化等不适,务必及早就医检查,切勿错失治疗良机。健康的青筋往往是“低调”的,而任何“高调”的信号都值得我们格外留意。

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夏季崴脚频发、严重骨折!“凶手{”多是这款潮鞋},医生提醒

今年初的一个风雨交加的日子,28岁的王云逸(化名)为了图省事,踩着一双洞洞鞋出了门。她万万没想到,这一平常举动竟酿成一场意外——在跨越路边停车桩时,她一脚踏空,脚踝猛地扭伤,当场便无法站立。被120急救送往医院后,诊断结果令人心惊:三踝骨折。如今她的右脚踝内埋着13根钢钉,这些异物要等到明年手术时才能取出。

王云逸家住广州,类似她的遭遇并非个例。北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林透露,每逢夏季,因为穿洞洞鞋或拖鞋导致崴脚的患者在他门诊中屡见不鲜。他解释,这类鞋履通常太过宽松,无法牢牢贴合脚部,行走时鞋与脚之间容易出现“脱节”,进而埋下隐患。“在家里或平坦地面上穿也许没什么大碍,可一旦下台阶、走凹凸不平的路,或是碰上下雨天,崴脚的风险便骤然攀升。”徐海林补充道。

在社交媒体上,不少网友纷纷晒出自己穿洞洞鞋崴脚的惨痛经历,而拖鞋以及近年来风靡年轻人的勃肯鞋同样被列为“崴脚重灾区”。这些鞋子的共同短板在于对脚踝缺乏足够的支撑力,尤其是那些厚底、带有“踩屎感”的软底洞洞鞋,更是让脚踝在行走时更加摇摆不定,成为意外的高发源头。

据徐海林介绍,崴脚后的损伤程度可划分为三个等级。其中,最严重的三度损伤约占所有崴脚案例的10%。他观察到,如今门诊中三度损伤的患者似乎越来越多,“这可能与运动损伤人数的增加有关。”这类损伤往往让人寸步难行,韧带多半已完全撕裂,少数情况下还会伴随骨折。第二天,伤处常会出现大面积淤青。不过,他特别指出:“理论上,这种程度的损伤也未必非得手术。如果伤后能及时就医干预,比如佩戴合适的护踝或助行靴,将关节固定在正确位置,韧带有望逐步恢复原有的紧张度。”

谈及崴脚后的应急处理,徐海林总结为广为人知的RICE原则:R代表休息(Rest),强调崴脚后必须立刻停下动作,“要顺势休息,千万别咬牙忍痛继续走路,否则恢复周期会被大大拉长。”I代表冰敷(Ice),他指出冰敷越早越好,“越早冰敷,肿胀就越轻。肿胀的核心原因是出血,冰敷能让血管遇冷收缩,从而减少出血量。”C代表加压(Compression),即借助绷带等工具对伤处施加压力,帮助止血、减轻肿胀,但压力须恰到好处,过紧或过松都不可取,这需要一定的专业技巧。E代表抬高(Elevate),将受伤部位垫高有助于促进血液回流,缓解出血和水肿。

最后,徐海林特别提醒,冰敷时温度应控制在10℃至15℃之间,切勿直接拿薄包装的冰袋或冰冻矿泉水瓶贴在皮肤上,否则可能引发冻伤。他建议,在冰冻物外面裹上一条毛巾再敷,方能既安全又有效。

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