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中新健康|东野圭吾因结肠癌去世,这种癌{为何发现多}是中晚期?
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中新健康|东野圭吾因结肠癌去世,这种癌{为何发现多}是中晚期?
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作者陈佩君
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中新健康|东野圭吾因结肠癌去世,这种癌{为何发现多}是中晚期?

中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露,日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世,享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家,毕生创作逾百部小说,其悄然陨落的同时,也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此,中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞,深度剖析这一疾患的方方面面。

结直肠实为大众俗称的“大肠”,长度介于1.5至2米之间,上端衔接末段回肠,下端通往肛门,核心职责在于汲取水分及微量矿物质,同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖,进而演变为恶性肿瘤时,便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌,属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例,在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二,仅次于肺癌;其中男性患者约30.77万例,女性约20.94万例。就地区分布而言,城市区域的标化发病率明显高于乡村,南部区域雄踞首位,而中部区域则位列末席。

“结直肠癌的滋生,实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调,若直系亲属中有人罹患此疾,那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下,民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多,而膳食纤维摄取严重匮乏;加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升,这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升,人们的饮食日趋精细,肉蛋摄入量增加,但身体活动却大幅削减,因而这类病患与日俱增。”

尤为值得警觉的是,结直肠癌正展示出两大鲜明走向:发病年龄日趋低龄化,以及初诊即处于中晚期阶段。此前,曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼,43岁时便因结肠癌撒手人寰,这一消息曾让无数人为之震惊。

国内多项研究数据表明,我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位,且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称,这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等,均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示,在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中,高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期,44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。

“能在早期锁定结直肠癌,始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言,该病自发生至发展的进程中极为隐蔽,正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言,肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰,常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受,直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医,而彼时病情大多已推进至中晚期,不仅疗程漫长、开销庞大,预后效果亦大打折扣。”

身体拉响的四个“警报信号”

牛鹏飞提醒大家,以下这些警示值得高度关注:

信号一:便血。在结直肠癌的各种表现中,这一症状最易遭到误判,部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出,痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”:血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调,与粪便交融后形成黏液脓血便。

信号二:排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章,出现腹泻、便秘或二者交替进行,抑或排便后总感到“未能排净”的异样(即里急后重),且持续超过两周仍无好转,则需拉响高度警惕。

信号三:大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”,这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。

信号四:无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。

早期筛查:极具“性价比”的防癌之道

朱梁军强调,肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段,一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变,便可即时于内镜下实施切除,直接斩断癌变链条,这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》:普通人群应自45岁起启动筛查程序;高危人群则自40岁开始;而极高危人群(如林奇综合征携带者)则需提早至20至25岁。

“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查,千万不要等到症状显现才后知后觉,预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变,而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今,无痛肠镜(全麻状态)已大范围普及,患者可在酣睡中完成全部检查,全程毫无痛感。牛鹏飞指出,若能在早阶段发现并施以综合性治疗,患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%,而晚期(Ⅳ期)患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗,乃是克敌制胜的关键所在。”

日常生活中的预防之道

依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,以下几类人群属于高危对象:

1. 有直系亲属(父母、兄弟姐妹)罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者,其患病风险较常人高出2至3倍;

2. 个人有肠息肉或癌症病史者;

3. 患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病,且病程逾8年者风险明显上升);

4. 患有遗传性综合征者(如林奇综合征,终身患癌风险高达80%;家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%);

5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。

朱梁军建议,科学防控结直肠癌,关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面,讲究荤素均衡,加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入,同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示,每日膳食纤维摄取量每递增10克,结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面,切忌长久静坐,每隔一小时起身活动片刻,每周坚持至少150分钟的有氧锻炼,以促进肠道蠕动,缓解便秘困扰。生活习惯层面,尽量做到戒烟限酒,减轻对消化道黏膜的持续刺激,同时培养定时排便的规律,如厕时不玩手机,缩短蹲坐时间。就医意识层面,一旦出现便血、腹痛或排便异常,切勿盲目按痔疮自行处理,应先前往医院查明病因,树立主动防癌意识,将肠道检查纳入常规体检范畴,力求早发现、早介入、早治疗。

牛鹏飞补充道,近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破,即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项,但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)

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“冬病夏治”的(三伏贴适合你吗?最佳贴敷时间)表来了

随着盛夏的临近,一年一度的“三伏天”即将于7月15日拉开帷幕。这段时节既是自然界阳气鼎盛、湿邪弥漫的高峰期,也是人们调理身体、改善体质的绝佳契机。很多养生爱好者早已跃跃欲试,计划通过贴敷“三伏贴”来祛病强身。不过,在行动之前,这份详尽的贴敷攻略值得一读。

所谓“三伏贴”,其理论基础源自中医“冬病夏治”的智慧,是一种作用于体表的特色外治手段。在一年中最炎热的阶段,医者通常选用白芥子、细辛、生姜汁等具备温阳散寒、通络止痛功效的药材,调配成膏剂,精准贴敷于特定穴位。此举意在借天时之力,将潜藏于体内的寒湿之邪驱除体外,从而提升机体的防御能力。

关于贴敷的具体节奏,传统做法依照农历三伏的进程来安排。通常每个伏天可贴三次,既可以选择连续三日每日一次,亦可根据自身情况每三天贴一次,灵活把握。具体时段安排如下:初伏为7月15日至7月24日,中伏则从7月25日延续至8月13日,末伏自8月14日直至8月23日。

专家特别提醒,若因故漏贴某次,只要仍在三伏时段内,及时补足相应次数即可,切勿拖延至伏天终结后才进行,否则疗效将大打折扣。至于每次贴敷的持续时间,也有细致的讲究。成年人一般以6至8小时为基准,可依据皮肤的实际耐受情况适度增减;儿童则建议控制在半小时至两小时之间,以孩子感觉舒适、无明显不适为原则。

然而,三伏贴并非包治百病的“万能贴”。它仅作为治疗手段之一,无法替代常规医疗。对于正在服用慢性病药物的患者,在接受敷贴期间切忌擅自减少或停用原有药物。同时,究竟何种体质适合贴敷,哪些人群又应慎用或避免,这些疑问都需通过专业医师的评估方能明确。

在贴敷期间,还有三点值得格外留意。首先,应保持贴敷部位的清洁干燥,避免剧烈运动导致出汗过多而影响药效;其次,饮食上宜清淡,少食生冷油腻之物,以防损伤脾胃阳气;最后,若贴敷处出现明显瘙痒、红肿或水泡,应及时取下并咨询医生意见。

总而言之,想借助三伏贴实现“冬病夏治”的目标,最稳妥的做法是在中医师的悉心指导下,依据个人体质与病情的差异,制定合理的贴敷方案,方能事半功倍。

本次内容由编导单宏鑫、王鹤翔,记者翟子昊、戴威、林丽丽联合采写,特别鸣谢首都医科大学附属北京世纪坛医院的专业支持。

使用说明

粤{港澳大湾区社会服务融合实验}室在广州南沙启动

7月16日,一场聚焦大湾区社会服务协同创新的重要启动仪式在广州南沙举行——粤港澳大湾区社会服务融合实验室正式揭牌。该平台将聚合粤港澳三地专家资源,搭建跨区域协作的社会服务创新体系,以“场地+政策+资金”的多维联动方式,实现资源互通与效能叠加,为湾区民生服务注入全新活力。

随着大湾区一体化进程不断提速,港澳地区在社会服务领域积累的先进模式和公益治理经验,正为广州带来极具价值的借鉴意义。三地社会组织间的互动合作与社会服务体系的深度融合,蕴藏着广阔的发展潜力。然而,由于粤港澳三地社会服务标准尚未统一、跨境项目缺乏标准化试点载体、民生领域的科研转化通道相对薄弱,这些现实瓶颈在一定程度上阻碍了大湾区社会服务品质的整体跃升及跨境协同的纵深推进。

广州市民政局市管一级调研员李又文在活动现场表示,从近期试点情况看,实验室已着手承接港澳成熟公益项目,并针对本土需求开展落地适配测试,内容涵盖困境儿童心理关爱、长者乐龄康养等多个民生领域,旨在将港澳先进服务经验转化为符合广州本土民情的实践方案。

与此同时,作为湾区服务标准协同研究的重要阵地,该实验室正积极联动高校科研力量及港澳行业联盟,围绕未成年人保护、养老服务、社区基层治理等重点议题,系统比对粤港澳三地在服务制度层面的差异,致力于研发可在广州全域推广、并为湾区其他城市提供参考的服务指引,以打破跨城服务的制度壁垒,同时培育一支契合大湾区发展需求的复合型民生服务人才队伍。

广州市南沙区人民政府副区长马洁红指出,南沙凭借政策叠加、区位优势和产业集聚的独特条件,已然成为大湾区社会服务融合的“桥头堡”。她透露,下一步南沙将进一步放大先行先试的政策红利,聚焦“一老一小”等核心民生领域,探索形成可复制、可推广的跨境社会服务创新模式,以南沙本土实践作为整个大湾区社会服务融合的示范样板,让港澳居民在南沙享受到均等化、高质量的民生服务保障。

广州粤港澳大湾区社会组织合作发展中心副理事长徐珊则表示,未来将以实验室为协作枢纽,持续串联大湾区各地市民政主管部门、科研院所和社会组织,构建项目共研、数据互通、人才联训的湾区社会组织与社会服务协作网络,推动广州成为大湾区社会服务协同创新发展的先行示范城市。

活动当天,香港社福界心连心大行动副主席、心连心学院院长谭赣兰结合香港多年跨境服务实践经验,系统回顾了香港社福机构对接内地民生需求的发展脉络,并深入剖析港澳社工在内地落地服务所面临的现实挑战及破解思路,为两地机构建立长效合作提供了切实可行的操作指引。

粤港澳大湾区香港社会服务专业联盟副主席黎永开则以《粤港澳大湾区社会服务融合发展的实践与展望》为题发表主旨演讲,全面梳理了湾区社会服务合作从浅层交流迈向深度实务联动的演进历程,总结了现有合作模式的优势所在,并明确指出粤港澳三地将围绕平台建设、人才培育、区域合作与成果转化四大方向协同发力,持续推进社会组织协同发展、高质量项目落地实施以及规则衔接与经验沉淀。

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