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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
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广西三伏高温与{洪涝汛情叠加 专家支招健康养生}要点
中新网南宁7月21日电(黄艳梅 杨志雄 梁雨诗)近期，广西在台风“美莎克”带来的极端强降雨影响下，部分地区遭受严重洪涝灾害。与此同时，三伏高温天气仍在持续，湿热交叠、暑气蒸腾，雨后环境潮湿，湿浊水气弥漫，暑湿与洪涝带来的秽浊之气相互交织，形成郁蒸之毒，阻滞气机，秽浊疫邪易弥散四方，侵入肌表、困遏脾胃，导致中暑、外感、泄泻、皮肤疮疹等疾患的发病风险显著上升。
面对这一特殊时期，广西有关专家提醒民众，三伏不仅是冬病夏治的黄金窗口期，更是汛后疾病防控的关键节点。传统中医理论强调“春夏养阳”，三伏作为长夏的极致阶段，天地阳气达到一年中的巅峰，人体经络气血随之通达，此时借助盛阳固本祛寒，辅以温热理疗、食疗温补，可驱散体内沉寒痼疾，实现“冬病夏治、固本培元”之效。
广西壮族自治区卫生健康委员会党组成员，广西壮族自治区中医药管理局党组书记、局长黎甲文指出，中医养生的核心在于顺应四时变化、养护自身元气。在三伏天，起居、饮食、运动、疗法四个维度皆为科学调养的关键途径。他强调，当前广西三伏高温与洪涝汛情叠加，湿邪与秽气交织，民众除遵循“春夏养阳”的传统思路外，还需隔绝污浊湿邪、养护肠胃以避免疫病，同时扶助正气抵御病邪，谨守“避秽、节饮、防暑、驱蚊”之要。
洪涝灾后，水源与环境极易受到污染，高温高湿条件下细菌滋生迅速，民众常出现腹痛、腹泻、恶心呕吐、肠胃不适等症状。广西中医药大学第二附属医院医务部主任、主任医师冯原表示，中医有“湿盛则濡泻”的理论，三伏天暑热夹湿、环境病菌繁多，湿气与秽气易上扰脾胃。若饮食不慎，病菌湿气侵入体内，会扰乱消化功能，引发腹胀、腹泻、呕吐、食欲不振等肠胃问题，这也是洪涝灾后的常见健康隐患。
冯原进一步指出，中医药防治灾后肠道疾病的核心在于“健脾祛湿、辟秽和中”。他建议，民众应严把饮食关口，不喝生水、不食浸泡变质或霉变食材，生冷瓜果与冰饮尽量忌口，以防损伤脾阳、加重内湿。日常居家可推行食疗调养，用生姜、紫苏煮水以温中止泻、辟秽散寒，或以茯苓、山药、薏米煲汤健脾和胃，固护脾胃正气。此外，注重居家环境辟秽，定期开窗通风，可采用苍术、艾叶烟熏居室，净化空气、祛除秽浊疫气，从源头降低疾病风险。
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逾200名粤{港澳台青年参加“爱我中华”}火车团
在中新网广州7月24日电，一场承载着青春梦想与交流使命的活动——“爱我中华”青年大汇聚火车团2026夏日冰城哈尔滨历史科技探索之旅，于24日上午在广州南沙正式拉开帷幕。出发仪式上，来自粤港澳台的逾200名青年学子齐聚一堂，他们将从这里启程，踏上一段跨越南北的壮阔旅程：首站抵达北京，沉浸于千年古都的厚重历史与璀璨文化；继而北上“冰城”哈尔滨，触摸这座城市的发展脉络与时代脉搏；随后走进大庆，重温铁人精神的峥嵘岁月，在祖国辽阔的版图上，感受山河之壮美、发展之蓬勃。
据悉，该活动由共青团广州市南沙区委员会、广州市南沙区青年联合会、香港青年交流促进联会、澳门中华学生联合总会以及港台青年交流促进会联合主办。自2001年创办以来，“爱我中华”青年大汇聚火车团已累计组织近9000名粤港澳台青年，足迹遍及祖国大江南北，成为连接四地青年心灵与情感的重要桥梁。
在出发仪式上，广东省委统战部副部长黄育振表示，期望粤港澳台青年能借此次实地探访之机，共同领略祖国的锦绣河山，深化文化认同与血脉认知，进一步厚植家国情怀，让爱国之情在行走中生根发芽。
南沙区副区长马洁红则在致辞中强调，南沙始终致力于为青年打通从实习就业到创业安居的全链条通道，真正践行“来了就是南沙人”的承诺。她寄语青年朋友们，在旅途跋涉中涵养家国热爱，在交流互动中缔结青春友谊，让此行成为人生中一段难忘的记忆。
尤为值得一提的是，今年火车团特别邀请了5名南沙优秀青年代表随行，他们将在旅程中与港澳台青年展开深度交流，分享南沙的发展故事与湾区建设成果，展现南沙青年的开放胸襟与责任担当，为粤港澳台青年的广泛交往、全面交流、深度交融注入新的青春活力。
来自香港的青年代表刘佳妮难掩兴奋之情，她分享道：“这次活动已让我切身体会到南沙的蓬勃活力与无限机遇，我满怀期待，盼望着在接下来的旅途中收获更多精彩与感动。”
共青团广州市南沙区委员会透露，南沙将以此次活动为契机，持续推动更多品牌交流活动常态化从南沙出发，同时高标准建设粤港澳大湾区（广东）青少年国情研习体验馆，将其打造为粤港澳青少年国情教育的示范基地，助力南沙成为港澳台青年深入祖国腹地的首选起点与重要枢纽。（完）
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