近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。

当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。

盛夏时节，浙东群山如黛，晚风拂过山间。在浙江绍兴嵊州贵门乡的鹿门书院，望湖亭畔的数十盏橘色灯火次第亮起，柔光洒落在千年古建之上，也映照着少年们清澈的眼眸。回廊间，“鹿门夜游舞鱼龙”巡游徐徐展开，西厢房内孩子们秉烛诵读自创诗篇，稚嫩童声与书卷香气相互交融，一场沉浸式宋韵雅集，为这百年讲台留下温情一幕。

近日，由农工党嵊州市委会与贵门乡人民政府联合主办的“鹿门讲坛”第100期公益游学特别活动，在鹿门书院圆满落幕。来自嵊州及周边县市的49名少年学子齐聚这座宋代古书院，通过帐篷搭建、秉烛夜读、宋韵巡游、灯火祈福等多元沉浸体验，零距离感受千年文脉，领略风雅古韵，在山野书香中完成了一次别开生面的文化研学之旅。

本期百场专场活动内容充实、意蕴深远。次日清晨，庄重开班礼如期举行，“读书明理、文武兼修”的寄语掷地有声。辨字溯源、趣味抢答等创意环节轮番登场，让传统文化跳出书本、触手可及。活动现场还发布了《鹿门讲坛》第三本儿童原创诗歌集。

这场引发广泛关注的宋韵游学盛宴，背后是八年如一日的坚守与初心。

鹿门书院始建于南宋名士吕规叔之手，大儒朱熹曾在此讲学，是绍兴唯一一座原址保存的千年书院。然而，曾经的古院一度门扉紧闭，沉寂于深山之中，古韵风华少人问津。2018年，在嵊州市委统战部指导下，农工党嵊州市委会联合贵门乡重启书院、创办鹿门讲坛，让沉寂多年的古院重新焕发活力。

这份文脉传承的初衷，深深扎根于吕氏家族的家风之中。作为贵门吕氏后人、小学语文高级教师，农工党嵊州市委会委员吕群芳与姐姐吕红蕾是鹿门讲坛的发起人，也是八年来始终坚守的中坚力量。

“我的外祖父1942年加入农工党，一生堂堂正正做人、认认真真做事，这份精神始终指引着我深耕乡间、公益育人。”吕群芳表示，乡村振兴，文化为魂。她希望通过公益游学、公益讲坛，让山里的孩子走出课本、贴近文脉，在行走与体验中感悟中华传统文化的深厚力量，让宋韵文化扎根乡土、浸润童心。

从“送文化”到“种文化”，文化帮扶正持续激发着乡村发展的内生动力。

八年深耕，鹿门讲坛如今不仅是乡土文化育人的平台，更成为农工党嵊州市委会助力乡村振兴、深耕基层社会服务的生动实践。2018年，农工党嵊州市委会设立贵门社会服务基地，2022年成功入选农工党中央首批社会服务基地，系浙江省唯一入选的基层基地。

多年来，该基地全面构建“助医、助教、助文化、助共富”四轮驱动服务体系，常态化开展名师送教、名医义诊、文化惠民、乡风培育等系列活动，累计开展数百场惠民服务，受益民众超过三万人。

其中，鹿门讲坛公益游学活动持续擦亮“宋韵贵门”文旅品牌，让千年书院走出深山、火爆出圈。与此同时，服务模式不断迭代升级，成功延伸至石璜镇、嵊州书城等阵地，配套打造的“精灵之夜”少儿公益读书会已举办228期，并获评“浙江省最美阅读团队”。

公益微光，汇聚星河。目前，“鹿门”系列公益品牌已凝聚80余名农工党党员、30余名社会各界爱心人士长期参与，扎根乡土、公益惠民的故事持续上演。

文化兴则乡韵兴，文脉盛则乡土盛。随着鹿门讲坛持续出圈、千年书院人气渐旺，贵门乡的生态与文化资源正逐步转化为发展动能，民宿、农家乐、乡村咖啡馆等新业态蓬勃兴起，文旅融合的共富路径愈发清晰，千年文脉真正成为驱动山乡发展、赋能乡村振兴的“源头活水”。

“百期不是终点，而是全新的起点。”吕群芳表示，未来鹿门讲坛将持续守正创新，深耕宋韵文化、扎根乡土育人，以文化之力滋养乡风、赋能成长。

中新社杭州7月17日电（曹丹）要从2000公斤长春花干叶中才能萃取出1克长春碱，这种广泛应用于临床的抗癌药，因天然来源中含量极低，长期以来供应局面始终不稳定。然而，来自浙江大学生物工程研究所的连佳长团队，携手加拿大新布伦瑞克大学的曲洋团队及西湖大学的王雅婕团队，于17日在《科学》杂志上发表一项突破性成果，成功破解了长春碱人工合成中产量受限的难题，使得其直接前体长春质碱在酵母体系中的产量攀升至164.9毫克/升，较以往水平提高了近千倍。

长春碱的体内合成宛如一场跨越细胞多个隔室的精巧“接力赛”。其代谢途径横贯细胞核、内质网、液泡和细胞质等多个功能区域，每一步中间产物都需在不同“车间”间逐站转运。只是，绝大多数中间物往往在转运途中便遭遇降解，难以持久存续。突破性的转机，正源于一次深度跨学科的合作碰撞。连佳长团队与深耕植物生化领域的曲洋团队、专攻蛋白工程的王雅婕团队联手攻坚，发现当名为CAD2的基因被“静默”后，长春碱的产量骤降至原先的十分之一。进一步探究揭示，CAD2所编码的蛋白质——被团队命名为VinBLAST，恰如一座“分子桥梁”，将一度被核膜隔离的两道反应步骤紧密衔接，使中间产物一经合成即可迅速传递。更令人瞩目的是，VinBLAST还能令下游酶的催化效率激增24倍，在双重机制的协同作用下，最终实现产量千倍跃升。

值得注意的是，VinBLAST所作用的代谢节点，正是700余种单萜吲哚生物碱共有的“母核”路径，且该蛋白在植物界表现出极高的保守性，烟草、葡萄等远缘物种中的同源蛋白同样具备效用，这无疑为天然药物的微生物合成送上了一把“万能钥匙”。目前，团队已与相关机构建立合作，正加快推动长春碱及其他生物碱的规模化制备攻关进程。（完）

在医学领域，结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境：传统上，医生依赖CT影像学检查来追踪病情，但这种被动等待的方式，意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小，才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而，这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。

记者7月30日了解到，由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破：针对结直肠癌术后患者，利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪，能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA，即循环肿瘤DNA，是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片，其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。

这项中国团队的创新性成果显示，通过及时且规范的干预，能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋，更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。

北京时间7月30日，这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验，其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）。

临床数据显示，对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言，术后两年是复发和转移的高危时段，而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生，医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段，便成为决定患者长期生存几率的关键因素。

“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现，而当病灶最终被发现时，许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂，只能退而求其次接受姑息性治疗，其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。

为了攻克这一难题，彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间，招募了584名术后结直肠癌患者，并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道，这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径：通过持续的生物标志物监测，能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时，及时锁定病灶，从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。